心电监测技术

1、整理ppt1心心电电监监护护诚诚信信医医院院贾贾桂桂云云韦韦林林林林 2整理ppt学学 习习 目目 的的了解心电监护仪的结构了解心电监护仪的结构 熟悉各种参数的设置熟悉各种参数的设置掌握心电监护仪的操作掌握心电监护仪的操作流程、各种导线的连流程、各种导线的连接和电极片的安放及接和电极片的安放及其注意事项其注意事项1233整理ppt监护仪的结构监护仪的结构(正面正面)信息区信息区 波形区波形区 电源开关电源开关 POWER充电灯充电灯CHARGE操作菜单栏操作菜单栏参数区参数区 4整理ppt监护仪的结构监护仪的结构(左侧面左侧面)ECG接口接口 NIBP接口接口 TEMP接口接口 SpO2接口接

2、口 内置电池内置电池 5整理ppt监护仪的结构监护仪的结构(背面背面)排风口排风口 网络接口网络接口 等电位接口等电位接口 模拟输出接口模拟输出接口 电源接口电源接口 保险丝保险丝 扬声器扬声器 6整理ppt心电监护操作步骤4321评估评估准备准备流程或具体步骤流程或具体步骤评价评价7整理ppt评估病人年龄、病情、皮肤情况病人年龄、病情、皮肤情况病人心理状态、合作程度病人心理状态、合作程度监护仪性能监护仪性能核对医嘱及监测项目核对医嘱及监测项目8整理ppt准备病人准备：皮肤和体位病人准备：皮肤和体位环境：整洁有电源和插座环境：整洁有电源和插座用物：监护仪及模块探头、电极片用物：监护仪及模块探头

3、、电极片75%75%酒精棉球、监护记录单、弯盘酒精棉球、监护记录单、弯盘护士自身准备护士自身准备规范的操作方法规范的操作方法9整理ppt规范的操作方法规范的操作方法 确保电源连接、传感器的连接体位和接确保电源连接、传感器的连接体位和接触良好、病人准备及状态等全过程稳定、触良好、病人准备及状态等全过程稳定、安全、可靠。安全、可靠。 (防止触电事件发生防止触电事件发生)10整理ppt 完好的供电系统和良好接地完好的供电系统和良好接地11整理ppt合格的传感器：类合格的传感器：类型、规格。）型、规格。）润湿丰富的导电糊光洁的导联线接头适合病人类型的血氧探头适合病人类型的血压袖带尺寸（标志线标志线）1

4、2整理ppt安静，稳定的病人状态侧翻、起卧、运动的干扰13整理ppt强干扰源！强干扰源！14整理ppt操作步骤1、 核对病人：解释目的核对病人：解释目的2、 安置舒适体位安置舒适体位3、 连接监护仪电源，打开主机开关连接监护仪电源，打开主机开关4、 根据监护内容，设置相应的监护通道根据监护内容，设置相应的监护通道5、 电监测：暴露胸部，定位、清洁皮肤，连接导联线、选电监测：暴露胸部，定位、清洁皮肤，连接导联线、选 择比较清晰的导联、调节振幅择比较清晰的导联、调节振幅6、 血压监测：选择合适部位，箭头指向肱动脉处血压监测：选择合适部位，箭头指向肱动脉处.按按按按 START；设定测量间隔时间。设

5、定测量间隔时间。7、 监测监测SPO2：安放在合适部位红点照指甲：安放在合适部位红点照指甲8、 根据病人情况：设定报警限，打开报警系统根据病人情况：设定报警限，打开报警系统9、 调至主屏。巡视监护并记录调至主屏。巡视监护并记录10、停止监护：解释整理物品进行终末处理、停止监护：解释整理物品进行终末处理15整理ppt心电电极的位置与连接心电电极的位置与连接 R RA A （右右臂臂） 白白色色 V V（胸胸部部）棕棕色色 R RL L（右右腿腿）绿绿色色 L LA A（左左臂臂）黑黑色色 L LL L（左左腿腿）红红色色 推荐的电极的位置推荐的电极的位置对角安放呼吸电极以便获得对角安放呼吸电极以

6、便获得最佳呼吸波（胸式与腹式）最佳呼吸波（胸式与腹式）16整理ppt17整理ppt18整理ppt血压袖带的位置与连接血压袖带的位置与连接松紧程度以仅能够伸进一个指头为准动脉符号对准动脉血管19整理ppt血氧探头的位置与连接血氧探头的位置与连接探头的位置与方向小儿与新生儿采用的专用探头 （方向与连线的固定）20整理ppt安放电极的注意事项安放电极的注意事项1. 安放电极前清洁皮肤2. 电极必须牢固紧贴皮肤3. RESP的监护是依靠RA和LL两个电极两端的电压差变化而测得的呼吸波形，故电极贴放的位置很重要21整理pptNIBP监护的注意事项1.选择合适的袖带2.连接血压袖带和监护仪的充气管应保证通

7、畅3.袖带缠绕位置适当，保证记号正好位于肱动脉之上；松紧度适宜。4.测压的肢体应与病人心脏处于同一水平位置5.不要在有静脉输液或插导管的肢体上安装袖带的的40%或者上臂或者上臂长度的长度的2/3，袖带，袖带的充气部分长度的充气部分长度应足够环绕肢体应足够环绕肢体的的50-80%22整理pptSPO2监护的注意事项v持续长时间的监控可能增加不可预料的皮肤变化，如过敏、变红、起泡、坏死等情况。定时检查更换位子。v不要在同一肢体上同时进行SPO2和NIBP，因为在NIBP测量时对血流的阻碍会影响SPO2的值。v确认指甲遮住了光线窗口，线缆应该在手背一侧 。23整理ppt24整理ppt多功能监护仪常见

8、故障处理25整理ppt基线不稳基线不稳肌电干扰肌电干扰交流干扰交流干扰26整理ppt27整理ppt心电监护仪常见故障分析v严重的交流电干扰：可能原因为电极脱落、导线裂开折断及（或）导电糊干涸等。v基线漂移：可能原因为病人活动或电极固定不良。v心电图振幅低：可能正负电极间距离太近或两个电极之一正好放在心肌梗死部位相应的体表；调节振幅设定。v严重的肌电干扰：为电极放于胸壁肌肉较多的部位时，可以发生肌电干扰。v心电监护呈一条直线时首先判断大动脉心电监护呈一条直线时首先判断大动脉28整理ppt袖带的松紧袖带的松紧程度不对程度不对 导气管通畅导气管通畅不能缠结不能缠结袖带的位置袖带的位置与方向不对与方向不对袖带被身体袖带被身体压住了压住了29整理ppt血氧测不出或报探头脱落血氧测不出或报探头脱落传感器不要把放在有动脉导管传感器不要把放在有动脉导管、静脉注射管或进行血压测量、静脉注射管或进行血压测量的血压袖套的肢体的血压袖套的肢体探头的位置与方探头的位置与方向不对向不对强光环境强光环境或有或有指甲油指甲油运动干扰运动干扰30整理ppt正常呼吸波正常呼吸波肥胖病人或电肥胖病人或电极位置不对极位置不对非呼吸运动非呼吸运动31整理ppt监护仪的保养与消毒v适当清洁，保持仪器外壳干净、无污迹，消毒v清洁前关闭监护仪、断开电源v