健康教育对急慢性支气管炎患者生活质量的影响

1、健康教育对急慢性支气管炎患者生活质量的影响 摘 要通过总结对我院呼吸内科150例患急慢性支气管炎患者健康教育实施体会，采用确定健康需求、建立目标、选择教育方法、执行计划、评价效果进行有针对性的教育，减少复发率和降低并发症，提高生命质量。 关键词健康教育； 急慢性支气管炎 ；生活质量 急性支气管炎是由感染、物理化学刺激或过敏引起的气管-支气管黏膜的急性炎症，慢性支气管炎则由于急性迁延不愈日久演变所致1。而慢性支气管炎除感染、理化因素、过敏之外，吸烟、气候寒冷等呼吸道局部防御及免疫功能减低，自主神经功能失调也是主要发病因素之一。主要症状都表现为咳嗽、咳痰，严重者有气促、发热。慢性支气管炎常并发气管

2、阻塞或合并肺气肿。如何使患者了解疾病发病因素，降低复发率及减少并发症。本院从2007年3月-2008年3月对150例急慢性支气管炎患者进行健康教育，使其了解疾病预后,树立健康生活方式，减少复发，取得了较好的临床效果，现报告如下。 1临床资料 选择2007年3月至2008年3月入住本院呼吸科的急慢性支气管炎患者共150例，其中急性支气管炎患者52例，慢性支气管炎患者98例；所有慢性病人都为复发病人。男105例，女45例；年龄最大72岁，最小25岁，平均48.5岁；文化程度：大专以上54例，初中、高中96例。所有患者均采用抗炎、化痰、平喘等对症处理。 2方法 采用美国公共卫生协会的公共卫生教育组织

3、提出的病人教育五步骤：确定病人及其家属的教育需求；建立病人及其家属的教育目标；选择教育方法；执行教育计划；评价教育效果2。 2.1 首先评估患者学习需求 包括学习能力（评估病人视力、听力、记忆力、反应速度、疾病状态以及对疾病的了解程度等）、心理状态、社会文化背景、学习态度、以往学习经历、学习需求等的评估。通过与患者交谈及问卷调查形式完成。 2.2教育目标 使造就的个体了解疾病发生原因、疾病预后以及建立健康生活方式。 2.3制定健康教育计划 2.3.1入院教育 健康教育是动态的、双向的，选择合适个体的教育方法，选择合适的时机。新入院患者应该迂应环境，建立良好的遵医行为。包括病区环境、科室相关人员

4、、就餐规定、个人物品摆放、探视、陪护制度、病区安全、作息时间、等级护理要求、常规检查意义及标本留取方法。 2.3.2住院教育 2.3.2.1心理护理 提高病人住院迂应能力、减轻心理负担。本组有慢性支气管炎患者98例，疾病常年反复发作导致对治疗失去信心及给家人增加麻烦和经济负担，容易产生悲观、焦虑、易怒等不良心理。因此，加强心理护理，保持情绪稳定是帮助急慢性支气管炎患者树立信心、战胜疾病的首要措施。护士应经常巡视病房，与患者沟通，鼓励患者说出自己的感受和需求，有针对性的给予安慰、支持、鼓励、释放、疏导等3。同时多做家属工作，鼓励他们陪伴、照顾患者，带给患者安全感。 2.3.2.2行为健康指导 由

5、于患者对疾病知识缺乏,加上慢支患者疾病常年反复发作,给患者及家属造成心理及经济上负担.针对这些情况,护士应重点进行以下指导:用药指导:包括抗感染药物、解痉、平喘药物、祛痰、镇咳药的作用和副作用。多了解患者对治疗的感受，及时和医生沟通。运动指导：急性期应适当休息，病情缓解期可进行力所能及的运动。但应注意循序渐进。咳嗽、排痰指导：正确的排痰是保持呼吸道通畅的关键，护士应指导患者进行有效的咳痰方法，协助患者更换体位，拍背，必要时进行雾化吸入、体位引流。宣传疾病发病原因及诱因:鼓励患者戒烟。冬季注意保暖，减少冷空气的刺激。各种检查的意义及配合方法。 2.3.2.3饮食指导 应给予患者高蛋白、高维生素饮

6、食。适量限奶类制品，奶制品易使痰液变稠，使感染加重，可吃鸡蛋、瘦肉、鱼等营养价值高的食物，以补充蛋白质的消耗，冬季还可适当吃些狗、羊肉等。禁酒，少吃辛辣刺激性食物4。 2.3.3出院指导 出院后与患者保持联系，定期电话咨询或上门指导。做好卫生宣教和自我护理指导，使其能依身体状况做到自我照顾，减少复发。嘱患者适当休息，注意营养摄入，避免受凉，预防感冒。 2.4选择教育方法 2.4.1黑板报、卡片等宣传 利用每月一期的黑板报宣传，将本病的病因、诱因、转归等整理成册提供给患者及家属，还可以向患者推荐有关疾病康复知识的书籍、杂志等。 2.4.2口头教育 口头教育是使用最多的教育方式，要求语言简单通俗，

7、易懂。护士可利用晨晚间护理与病人进行一对一的教育。有助于随时随地了解病人心理动态，及时做出指导。如有效排痰方式;氧疗的注意事项;使用药物的作用及不良反应等。 2.4.3播放专题影像 每月安排一位护士制作与疾病相关知识的幻灯片, 为病人进行专题讲座,解答病人提问。 2.4.4发放健康教育宣传资料 给新入院的每一位患者发放健康教育宣传资料,适用于有一定文化程度的患者。 3小结 急慢性支气管炎是一种常见疾病,多发病.据统计，我国50岁以上中老年人发病率为1530，如不及时治疗可并发阻塞性肺气肿和肺源性心脏病。近年来，随着人口老龄化和大气污染程度加剧，我国的慢性支气管炎患病人数日趋增多，严重影响到人们

8、的日常工作与生活质量。一旦发生严重的并发症则预后较差。如何对患者实施有效干预，提高生活质量，不仅需要医护人员共同努力，而且需要患者及家属的积极参与与合作5。通过笔者与患者的交流中，使我们体会到不管哪一层次的患者，他们都非常关心自身的健康状况及由于自己身体变化对家庭、社会所产生的影响，希望能够承担一些对社会、家庭的责任。因此，他们对健康知识的需求也较多，根据这些特点，我们在护理工作中运用科学的护理医学知识来帮助他们解决困难。随着人们认识的深入和发展，提高生命质量的治疗和保护性措施。今日的健康宣传，已广泛运用于临床，效果十分理想。 参考文献 1 黄金、姜冬九.病人健康教育理论与实践.人民卫生出版社 ,2002:126 2 黄清芳 ，护理健康教育学，科技文献出版社 2002：9 3 庄素定、陈国强、罗玲