PiCCO讲解学习教案

1、会计学1PiCCO讲解讲解(jingji)第一页，共48页。第1页/共48页第二页，共48页。Swan-Ganz导管(dogun)第2页/共48页第三页，共48页。第3页/共48页第四页，共48页。经肺热稀释技术经肺热稀释技术动脉脉搏轮廓分析技术动脉脉搏轮廓分析技术第4页/共48页第五页，共48页。第5页/共48页第六页，共48页。右心中心(zhngxn)静脉注射肺PiCCO导管(dogun)如插在股动脉内左心(zu xn)第6页/共48页第七页，共48页。s010203040500,00,20,40,6 C- -D DT注射注射热热稀稀释释测测量量曲曲线线D-dtTKV)T(TCObiibT

2、Da Tb = 血流温度血流温度Ti = 注射指示剂温度注射指示剂温度Vi = 注射指示剂容积注射指示剂容积 Tb . dt = 热稀释曲线热稀释曲线(qxin)下面积下面积K = 校正系数校正系数第7页/共48页第八页，共48页。压力曲线压力曲线(qxin)下面积下面积压力压力(yl)曲曲线型状线型状PiCCO = cal HR SystoleP(t)SVR+ C(p) dPdt() dt动脉顺应性参动脉顺应性参数数心心率率与病人有关的校正因与病人有关的校正因子子 t sP mm Hg第8页/共48页第九页，共48页。静脉注射静脉注射RAEDVPBVEVLWLAEDVLVEDVEVLWRVE

3、DVSwan-Ganz热稀释热稀释(xsh) 测量位置测量位置 PiCCO动脉热稀释动脉热稀释(xsh)测量位置测量位置第9页/共48页第十页，共48页。第10页/共48页第十一页，共48页。第11页/共48页第十二页，共48页。PiCCO plus PiCCO plus 的连接的连接(linji)(linji)中心静脉中心静脉(jngmi)导管导管注射注射(zhsh)水温度测量管水温度测量管 PV4046 动脉热稀释导管（动脉热稀释导管（PiCCO导管）导管） 注射水温度测量电缆注射水温度测量电缆PC80109 PULSION 动脉压力传感器动脉压力传感器 PV8115PCCIAP13.03

4、 16.28 TB37.0AP 140117 92(CVP) 5SVRI 2762PCCI 3.24HR 78SVI 42SVV 5%dPmx 1140(GEDI) 625 DPT Monitor cablePMK-206Interface cablePC80150 连接床旁监护仪连接床旁监护仪PMK - XXX AUX adaptercable PC81200 第12页/共48页第十三页，共48页。第13页/共48页第十四页，共48页。第14页/共48页第十五页，共48页。第15页/共48页第十六页，共48页。第16页/共48页第十七页，共48页。第17页/共48页第十八页，共48页。第18

5、页/共48页第十九页，共48页。第19页/共48页第二十页，共48页。第20页/共48页第二十一页，共48页。第21页/共48页第二十二页，共48页。第22页/共48页第二十三页，共48页。第23页/共48页第二十四页，共48页。第24页/共48页第二十五页，共48页。第25页/共48页第二十六页，共48页。第26页/共48页第二十七页，共48页。第27页/共48页第二十八页，共48页。第28页/共48页第二十九页，共48页。第29页/共48页第三十页，共48页。第30页/共48页第三十一页，共48页。第31页/共48页第三十二页，共48页。第32页/共48页第三十三页，共48页。第33页/共

6、48页第三十四页，共48页。第34页/共48页第三十五页，共48页。第35页/共48页第三十六页，共48页。第36页/共48页第三十七页，共48页。第37页/共48页第三十八页，共48页。第38页/共48页第三十九页，共48页。第39页/共48页第四十页，共48页。影响因素CO可能误差冰指示剂误差1度2.7%室温指示剂误差1度7.7%指示剂从冰水中拿出30秒温度增加0.560.16度 5ml指示剂误差0.5ml10%10ml指示剂误差0.5ml5%注射指示剂同时快速输液CO降低30-80%不正确的计算常数1-100%CPB（体外循环）后30分9%第40页/共48页第四十一页，共48页。第41页/共48页第四十二页，共48页。第42页/共48页第四十三页，共48页。第43页