“身心力行”—慢性病自我管理小组工作坊

1、小组计划书督导意见1.名称：“身心力行”一慢性病自我管理小组工作坊编号：2.对象：50岁以上老者或其它照顾者名额：8 12人3.地点：四楼多功能室负责社工：人手编配：2名社工及1名义工4.日期：2014年6月25-12月24日 逢每月第二、第四个星期三时间：14:30 16:305.小组性质:教育/康娱小组发展/成长小组治疗小组互助小组6.招募及宣传方法:其他，请注明（1）在广场、市场、医院、中心等公共场所粘贴宣传海报和发放宣传单张；（2）中心LED屏播放招募信息；（3）电话或家庭邀请7.理念：陈村花香家园社会综合服务中心致力于为个人和家庭提供专业、卓越、优质的社工服务，让有需要的个人和家庭都

2、能得到帮助。身体的老化是年长者最显著的特点，老年期是疾病多发期，健康维护是 年长者最为关注和渴望满足的需要。据广东省第三次慢性病及危险因素监测 显示，调查显示，超重肥胖、高血压、高血糖、血脂异常四类慢性病生物危 险因素患病人数较前增加或翻番。广东 18岁以上居民每3人即有1人超重、 肥胖或向心性肥胖；每5人有1个患高血压；每10人即有1.3人患糖尿病； 每10人即有6人血脂异常。同时，超过五成居民、七成居民和九成居民分 别不知道自己是高血压、糖尿病、血脂异常患者。已知的高血压患者、糖尿 病患者以及血脂异常患者大多数采取了非药物或药物治疗措施，但三者能控 制在正常水平的仅有2-3成。社工在服务中

3、发现，不少老年人当身体上忍受疾病的困扰，在心理上也会因为长期疾病产生较大的压力。他们有的会抱怨 自己命不好，不公平，自己晚年患病；有的会觉得患了高血压就什么活动都 不能够参加了，对自己的评价较低。也会有部分老人因为疾病经济上产生较 大的压力。根据马斯洛层次需要理论认为，每个个体成长发展有各种需要，而各种需要有先后顺序与高低层次之分；包括生理需求、安全需求、社交需求、尊重需求以及自我实现需求。高血压对身体存在一定危害，是人的最基本的 牛理需求勒温指出，团体是一个不可分割的分析单位，是有着联系的个体间的一 组关系。其成员不是孤立的个体存在，而是被组织到一个复杂的、相互依赖 的系统之中。虽然团体的行

4、动要看构成团体的成员本身，但已经建立起来的 团体其个体成员动机与团体目标几乎混为一体，所以，一般来说，通过引起 社会团体变化而改变其个体要比直接改变个体容易得多。工作坊的模式正是 创造了团体这个系统。在这个系统中，团体具备了个体成员所没有的那种动 力特性。在一种民主式的领导下，团体成员通过观察、学习、体验、探讨， 建立起新的团体价值标准，进而改变自我的价值标准，优化个体成员的心理 环境，改变个体行为。为此，“身心力行”一慢性病自我管理自我管理小组工作坊就是为了提 高社区居民对慢性病的了解与认识，并初步形成从角色管理、情绪管理、饮 食与运动管理等方面的自我管理，通过共同分享自己的经历和心理的困扰

5、， 利用群体动力解决心理的压力。同时提供一个社会沟通与社会参与的平台， 提高老人的活动水平。8.目的：（1）使组员更加的了解咼血压相关知识及平时的保健，养成正确的生活方式。（2）通过工作坊的支持缓解老人因疾病带来的心理压力，共同解决遇到的问题。（3）增加老人之间的沟通与交流，促进老人的社会参与。9.小组的程序安排节次/日期/时间内容所需物资负责人备注第1节（2014年6月25 日 15:00 16:15）相互认识及小组期望 破冰游戏 慢性病体验共计规则白板1块、签到表、 文具1套、笔记12 本、点心2斤、矿 泉水12支15:00 15:10（10分钟）活动1:欢迎及简介 活动目的：1. 欢迎及

6、安顿参与者。2. 令参与者了解中心服务及场地环境。 执行步骤：1. 工作人员请参与者写下自己的称谓、挂 上名牌及在签到表上签到。2. 工作人员自我介绍、简介中心服务。签到表、笔鼓励参与者 写上喜欢他 人如何称呼 他，有助相互 认识。15:10 15:25（15分钟）活动2:相互认识及小组期望 活动目的：1. 参与者相互简略认识各人的病患背景。2. 了解和澄清各人对小组的期望。3. 订立小组规范。 执行步骤：1.参与者轮流介绍自己姓名、病患及参与 小组期望，纪录在白板上。白板、白板笔注意控制时 间，避免参与 者详述病史。15:25 16:50（25分钟）活动3:慢性病体验活动的目的：1. 了解学

7、员关注的具体问题与需求；2. 学员对慢性病初步了解。执行步骤：1. 分享咼血压给自己带来的身体和生活 上的影响，如：服药、经济、和家人的 协调、心理负担等，对慢性病的一些不 清楚的问题提出来，过程中记录下影响 和提冋，每一个被录用的提冋加一分。2. 分享现在处理的一些方法和行动。3. 从分享中投票，并确定五至六个主题， 为今后工作坊主要分享与学习的主题。总结：慢性病对人生有不同影响各有不 同，但总会有一条科学应对慢性病之 路。白板、白板笔小黑板以供 写下冋题，并 记名、计分。 积分表15:50-16:00（10分钟）活动4:前测目的：了解组员对慢性病了解程度，建立 评估基线。执行步骤：1. 发

8、给小组前测试卷，并指导组员填写。2. 回收试卷。前测试卷和笔16:00-16:10（10分钟）活动5：讲解-组员积分办法与奖励慢性病自我管 理小组工作坊组 员办法与奖励16:10-16:15（5分钟）活动6：结束活动目的1. 总结及预告下次小组。2. 布置家庭作业：回顾自己一天的饮食节次/日期/时间内容所需物资负责人备注第2节（2014 年 07 月9 日 15:00 16:15）欣员：音乐互动：我和你一样分享：我的饮食是否健康 家庭作业：周饮食行动计划表白板1块、签到表、 笔记12本、电脑 及小音响。笔记本为上 一节所发。15:00 15:10（10分钟）活动1：欣赏一音乐 活动目的：1.

9、营造活动氛围。2. 分享聆听音乐感受。 执行步骤：1. 工作人员播放经典粤语音乐。2. 工作人员引导邀请部分组员分享聆听 音乐时的感受与心情。电脑及小音响15:10 15:25（15分钟）活动2：互动我和你一样 活动目的：1.加强组员之间的相互认识与了解。 执行步骤：1. 工作人员以扑克分成两到三人一组。2. 小组员之间相互认识，并了解三个以上 的相同点。3. 每组组员分享交流感受。纸和笔15:25 15:55（30分钟）活动3：分享-我的饮食是否健康活动目的：1. 组员初步了解自己的饮食情况是否符 合基本原则。2. 引导组员建立互动方式，为中后期工作 坊自由运作作准备。执行步骤：1. 分享自

10、己一天的饮食情况，工作人员记 录下来。2. 工作人员发放DASH饮食原则和中国营 养饮食塔，并讲解重点。3. 邀请组员给出自己的建议（注意提醒不 批判原则），每一个建议被需要建议者 通过，即可获得加一分。白板、拍板笔积分表15:55-16:05（10分钟）活动4:家庭作业-周饮食行动计划表 鼓励组员考虑订立有关改善饮食 习惯，引入DASK食原则的行动计划。行动计划指引。工作人员也 一同制定行 动计划，以起 示范作用。16:05-16:10（10分钟）活动6:结束活动目的：1. 总结及预告下次小组。2. 提醒组员带回行动计划表。节次/日期/时间内容所需物资负责人备注第3节（2014年7月23 日

11、 15:00 16:15）练习：手指操分享：周饮食行动计划评选：小组带领者白板1块、签到表、 文具1套、笔记12 本、电脑与小音响15:00 16:15（15分钟）活动1：练习一手指操 活动目的：1. 活动气氛。2. 组员练习手指操，引导组员坚持练习。 执行步骤：1. 指导组员练习手指操。2. 分享练习手指操时以及结束后感受，引 导组员坚持练习。手指操练习指引15:15 15:45（30分钟）活动2：分享-周饮食行动计划活动目的：1. 了解组员对DASH1解及实践情况，通 过问题解决方法及集思协助参与者解 决问题，建立实践信心。执行步骤：1. 工作者开始报告行动计划。2. 邀请自愿者首先自己上

12、周的行动计划 及报告计划完成情况。3. 假如未能完成整个行动计划，请说明阻 碍自己完成整个行动计划的原因及利 用解决问题步骤，提供有关问题的解决 方法（除非参与者没有完成整个行动计 戈V,否则不必问及遇到什么问题）。15:45 16:00（15分钟）活动3:评选-小组带领者 活动目的：使工作坊形成一个真正团队，使团队 具备自由运作。执行步骤：1. 工作人员介绍小组带领者主要工作内 容。2. 组员自由推荐小组带领者。纸、笔16:00-16:05（5分钟）活动6：结束活动目的1.总结及预告下次小组。节次/日期/时间内容所需物资负责人备注第4节（2014年8月13 日 15:00 16:15）欣赏：

13、音乐 分享：情绪困扰 头脑风暴：如何应对情绪困扰白板1块、签到表、 文具1套、笔记12 本15:00 15:10（10分钟）活动1：欣赏一音乐 活动目的：1. 营造活动氛围。2. 分享聆听音乐感受。 执行步骤：1. 工作人员播放经典粤语音乐。2. 工作人员引导邀请部分组员分享聆听 音乐时的感受与心情。15:10 15:40（30分钟）活动1:负面情绪（如：忧虑，担心，恐 惧等）对慢性病的影响及积极思想 活动目的1. 让参加者认识负面情绪与咼血压的关 系2. 学习透过培养积极思想处理及改变面 面情绪执行步骤1邀请参加者分享曾否为慢性病而出现 忧虑，担心等负面情绪2讲解：负面情绪-慢性病，例如：过

14、份 忧虑会反而令慢性病，特别是血压更咼， 介绍把担忧变成积极思想方法3分辨消极与积极思想1. 工作员备例 子，以示范消 极与积极思想 的分别。2. 准备在有需 要时提供一些 个人的建议， 或者利用已预 备的消极思想 例子作示范， 但以参加者提 供的例子为优 先。4消极的：患了慢性病，要一世食药，好 惨5积极的：由现在开始好好控制血压，防 止拼发症，好过将来要食糖尿药或心脏药6与参加者一起练习怎样开始将思想变 得积极一点7请参加者提供两三个消极思想的例子， 可以是他们自己的例子，或者是描述别人 的例子8按提出的两至三个例子，请参加者提一 些建议，如何把消极思想的句语改写成积 极一点9概括指出培养

15、积极思想的五个步骤15:40 16:00（20分钟）活动2：腹式呼吸法活动目的1.让参与者学习简易松驰方法，帮助舒缓 紧张，以控制血压。执行步骤1. 讲解：紧张的情绪会影响血压，学习不 同的松驰练习方法，有血无患。2. 讲解：正确呼吸对于舒缓精神紧张， 放松自己很有帮助。其中一种是腹式呼 吸法，这种方法随时都可以用。此外， 每逢感到有压力，就特别有用。3. 示范：一只手放在腹部，在肚脐以上， 胸骨以下的位置；另一只手放在胸膛。 用鼻子呼吸（假如不能用自己吸气，可 改用口吸气。）吸气时会感到腹部上升， 同时上胸膛感到有微动。微微张开嘴 唇，慢慢呼气，同时轻轻收紧腹肌，让 空气慢慢呼出（不要用力呼

16、出），呼气 比吸气时间长。4. 练习：与参与者一同练习，请他们选择 一个另自己感到舒适的坐姿，放下身上 所有物件（如袋子、讲义），放松肩膀。 依照上述的指示，一同进行腹式呼吸练 习。5. 分享：邀请参与者分享练习中的感受， 包括困难等。6. 讲解：提议参与者多练习，以备有需要 时可即时使用。建议可在休息或睡觉前 用腹式呼吸练习，用以放松心情，另可 在运动后，帮助舒缓急速心跳。工作者首先 掌握呼吸方 法并能正确 示范。16:10-16:15（5分钟）活动6:结束活动目的1. 促进参与者透过其它活动或学习机会 持续健康生活方式。2. 促进参与者形成支援网络，彼此学习及 交流。节次/日期/时间内容所

17、需物资负责人备注第5-11节 （2014年8月 13 日-11 月 26日15:00 16:15）欣赏：音乐 分享：情绪困扰 头脑风暴：如何应对情绪困扰白板1块、签到表、 文具1套、笔记12 本社工在旁边 协助与观察15:00 15:10（10分钟）活动1:欣赏音乐 热身游戏 小竞赛等 活动目的：1.营造活动氛围。15:10 15:50（40分钟）活动2：头脑风暴 共同应对慢性病活动目的1. 通过团队的自我运作，共同分担慢性病 给生活带来的困难、影响，形成相互支持。2. 透过头脑风暴，利用团队力量，共同解 决慢性病治疗与康复过程中的困难。此每节主题由 组员在第一节 中选择出来15:50-16:

18、00（10分钟）活动3：结束活动目的1. 促进参与者透过其它活动或学习机会 持续健康生活方式。2. 促进参与者形成支援网络，彼此学习及 交流。节次/日期/内容所需物资负责人备注时间第12节（2014 年 12月 10日15:00 16:15）欣赏：音乐 回顾：共编：慢性病指引手册白板1块、签到表、 文具1套、笔记12 本15:00 15:10（10分钟）活动1:欣赏音乐 活动目的：1.营造活动氛围。15:10 15:50（40分钟）活动2:共编-慢性病指引手册 活动目的对过去的学习到的知识和方法进行总结。此每节主题由 组员在第一节 中选择出来15:50-16:00（10分钟）活动3:结束活动目

19、的1. 促进参与者透过其它活动或学习机会 持续健康生活方式。2. 促进参与者形成支援网络，彼此学习及 交流。节次/日期/时间内容所需物资负责人备注第13节（2014 年 12月 24日15:00 16:15）欣赏：音乐 共享：慢性病指引手册 回顾：心路历程后测结业仪式白板1块、签到表、 文具1套、笔记12 本15:00 15:10（10分钟）活动1：欣赏音乐活动目的：1.营造活动氛围。15:10 15:50（40分钟）活动2：共享一慢性病指引手册活动目的：1.建立积极应对慢性病信心。执行步骤：1. 将上次总结的内容编成册，发给每个组 员，然后请组员每人读一段。2. 组员分享共同成果一指引手册的感想， 建立组员应对慢性病信心。慢性病指引手 册标题由组员 命名，并提前 制作出来。15:50-16:00（10分钟）活动4:结业仪式活动目