多索茶碱和噻托溴铵粉联合治疗对慢阻肺患者肺功能的影响分析

1、       多索茶碱和噻托溴铵粉联合治疗对慢阻肺患者肺功能的影响分析                     【摘要】目的：探讨慢阻肺患者接受多索茶碱和噻托溴铵粉联合治疗对患者肺功能的改善效果。方法：将2018年1月至2019年6月我院收治的108例慢阻肺病患者随机平均分为两组：对照组患者单独使用多索茶碱治疗，观察组患者联合使用噻托溴铵粉治疗。对比两组患者治疗前后的

2、肺功能指标并评价两组治疗效果。结果：两组患者未用药治疗时各项肺功能指标无差异（p>0.05），用药1个月后观察组患者各项指标值均优于对照组（p<0.05）。观察组治疗有效率为96.29%（52/54）高于对照组（p<0.05）。结论：多索茶碱和噻托溴铵粉联合治疗慢阻肺对患者的肺功能具有良好的改善效果。【关键词】慢阻肺肺功能；多索茶碱；噻托溴铵粉；联合治疗慢阻肺是以不完全可逆的气流受限为特点的慢性肺部疾病，临床经验表明，合理的联用药物能够很好的改善患者的肺功能1-2，本文就多索茶碱和噻托溴铵粉联合治疗慢阻肺的临床疗效展开讨论，详情如下：1资料与方法1.1一般资料本文中研究对象共

3、108例，资料收集于2018年1月至2019年6月，以随机数表法平均分为两组，各54例。对照组：男28例、女26例，平均年龄（68.5±7.5）岁，平均病程为（4.5±2.5）年。观察组：男29例、女25例，平均年龄（67.5±6.8）岁，平均秉承（4.7±2.5）年。一般资料的对比结果均为p>0.05，具有可比性。本次研究中所有入选患者均有慢阻肺典型的临床症状并经过胸部ct确诊，对本次研究表示知情同意。研究排除了合并心功能不全、支气管哮喘、其他系统性疾病的患者。1.2治疗方法对照组患者接受抗感染、平喘、化痰、吸氧治疗。患者单用多索茶碱注射液（生产

4、企业：biologici italia laboratories s.r.l；批准文号：20170323），将300g药物加入到5%葡萄糖注射液中，缓慢静脉滴注给药，每天用药1次。观察组：患者在对照组治疗内容的基础上联合接受噻托溴铵粉治疗（生产企业：正大天晴药业集团股份有限公司；批准文号：国药准字h20060454），应用handihaler®(药粉吸入器)吸入装置吸入一粒胶囊，每天用药1次。两组患者均连续接受一个月的治疗。1.3比较方法对比两组患者治疗前后的肺功能指标，具体包括用力肺活量（fvc）、第一秒用力呼气容积（fev1）、第一秒用力呼气容积占预计值百分比（fev1/fvc）

5、；评价两组患者的临床治疗有效率，疗效评价标准参考临床疾病诊断依据治愈好转标准：患者呼吸顺畅、肺部啰音等临床症状完全消失则为治疗显效、患者呼吸较为顺畅，各项临床症状虽未完全消失但是有明显好转为治疗有效、未能够达到上述治疗标准为治疗无效。有效率=（有效+显效）/总人数*100%1.4统计学方法本次研究采用统计学数据软件spss19.0处理数据，（n,%）表示计数资料，用x2检验。（x±s）表示计量资料，用t检验。结果得到p<0.05，代表差异在统计学中有意义。2结果2.1肺功能指标治疗前两组患者的fvc、fev1、fev1%预计值指标无统计学差异（p>0.05），1个月的治疗

6、后，两组患者的肺功能指标均有所好转，观察组改善效果好于对照组（p<0.05），数据见下表1：表1 对比治疗前后两组患者的肺功能指标（x±s），n=54组别fvc（l）fev1（l）fev1/fvc（%）治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后观察组2.03±0.552.74±0.321.21±0.751.98±0.6152.24±7.3264.45±6.25对照组2.02±0.522.32±0.361.23±0.721.71±0.6352.65±7.2855.38±

7、;5.32t0.096.410.142.260.298.12p0.920.000.880.020.770.002.2治疗效果观察组治疗有效率为96.29%（52/54），对照组治疗有效率为79.63%（43/54），两组差异为x2=7.083，p=0.007<0.05，具体如下表2：表2 对比两组治疗有效率（54，%）组别显效有效无效有效率观察组2822296.29%对照组22211179.63%3讨论慢阻肺患者多表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难的症状，不仅影响患者的肺功能还可能使循环系统功能受累，威胁患者的生命安全。本次治疗结果显示多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗慢阻肺具有良好的临床疗效。多索茶碱

8、为甲基黄嘌呤的衍生物，为支气管扩张剂，通过抑制平滑肌细胞内的磷酸二脂酶等作用，松弛平滑肌，是临床中治疗哮喘、慢阻肺病的常用药物，但是个体差异性较大，所以在使用该药物时，统一的用量和方法可能会得到不同的治疗效果，部分患者需要监测血液浓度调整用药量3。但是本次研究中，考虑到过多的使用多索茶碱可能会引发患者心律失常，所以采用了一致的用药标准。噻托溴铵粉为支气管扩张及，适用于慢阻肺病的维持治疗，能够改善患者的呼吸困难情况以及预防疾病急性发作4。噻托溴铵粉用药方法简单，并且与多索茶碱联合应用并不会增加用药风险，效果较为安全，在很多文献中，多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗慢阻肺病的临床价值都得到了证实。结语：综上，多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗慢阻肺能够很好的改善患者的肺功能，提高治疗有效率，具有很高的临床价值。【参考文献】1刘云,张东升.多索茶碱注射液与噻托溴铵粉联合治疗慢阻肺的临床疗效研究j.药品评价,2019,16(23):36-37.2肖丽.观察多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗慢阻肺的临床疗效j.中国现代药物应用,2019,13(22):165-166.3周文燕.噻托溴铵粉