在晚期肺癌病人中应用舒适护理干预的效果观察

1、       在晚期肺癌病人中应用舒适护理干预的效果观察                     【摘要】目的 研究舒适护理模式在晚期肺癌患者护理中的应用效果。方法 将收治的晚期肺癌病患84例，按随机数字法分为参照组和研究组各42例，参照组对病患行常规护理，研究组在此基础上行舒适护理。观察比较两组生活质量改善情况以及对护理的满意度。结果 研究组病患生活质量评分显著高于

2、参照组（p0.05）；对护理的满意度为97.62%，显著高于参照组的78.57%（p0.05）。结论 对晚期肺癌病患实施舒适护理模式效果确切，有利于改善病患生活质量，建立和谐护患关系，提高其对护理的满意度。【关键词】舒适护理；晚期肺癌；应用效果肺癌是比较常见的恶性肿瘤之一，其病亡率目前位居于恶性肿瘤之首，并且发生病还呈逐年上升趋势，对人们的身心健康有着严重威胁。放化疗是现阶段对晚期肺癌病患的常用治疗方案，虽然可有显著的治疗效果，但是所产生的不良反应较大，严重影响着病患的日常生活，以及治疗效果和依从性。因此，在常规护理的基础上提升病患治疗期间的舒适度，以减轻其痛苦具有重要意义。为此，我院特对晚期

3、肺癌病患实施舒适护理模式，旨为能更进一步缓解疾病折磨所带给病患的不适感，提高其治疗效果，进而改善病患生活质量，报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 将2018年1月至2019年12月收治的晚期肺癌病患84例，按随机数字法分为参照组和研究组各42例，参照组男性26例，女性16例；年龄4276岁，平均（58.7±8.7）岁；癌症类型：鳞癌21例、腺癌15例、小细胞癌6例。研究组男性27例，女性15例；年龄4376岁，平均（59.2±8.5）岁；癌症类型：鳞癌23例、腺癌14例、小细胞癌5例。两组病患普通资料比较（p0.05），具可比性。1.2 方法 参照组对病患实施常规护理

4、，主要包括保持病患干净整洁、基本健康知识宣教、体位护理、生命指征监测、病情观察、锻炼指导、用药指导和出院指导等。研究组在此基础上对病患实施舒适护理模式，详细方法如下：舒适的环境护理：给病患营造一个舒适的家庭化病室，将病室窗帘更换为粉色或浅蓝色，让病患感受到如家庭般的温馨。严格执行消毒和探视制度，维持病室安静、整洁，确保良好的通风，并将室温控制在25左右，湿度控制在50%左右。尽量满足病患的合理要求，以提高病患居住的舒适度。舒适的心理指导：在病患得知患上肺癌时通常心理都会发生巨大的变化，特别是确诊为肺癌晚期的病患更易出现恐惧、焦虑和抑郁等负性情绪。此时护理人员主动的和病患进行交流，引导病患倾诉内

5、心想法，给予足够的关心和安慰，取得病患的信任，告知积极治疗的目的、作用以及相关注意事项。给予病患播放其喜欢的轻音乐，以缓解其内心的不安和焦虑情绪。通过开展病友联谊会邀请康复较好的病患进行分享，帮助病患树立战胜病魔的决心，从而积极主动的配合治疗和护理。舒适的饮食护理：按照病患病情变化制定具针对性的饮食方案，鼓励其多进食高蛋白、高纤维的食物，如牛奶、水果、蔬菜和肉类等，在确保营养供给的同时还能预防或降低胃肠道不良反应。嘱咐病患需少量多餐，并禁食辛辣、油腻食物，以及戒烟戒酒等。舒适的皮肤护理：指导病患在行放化疗时穿纯棉、柔软的衣物，以免衣物影响皮肤。确保病患床单和被褥干净、整洁，定期进行更换清洗消毒

6、。对皮肤出现严重瘙痒的病患，适当给予拍打止痒，不可给病患应用任何刺激药物。舒适的口腔护理：加强病患口腔卫生护理，指导病患进餐前后使用生理盐水漱口，以免发生口腔黏膜充血情况，给予口腔黏膜充血和水肿病患雾化吸入庆大霉素，给予口腔疼痛病患服用利多卡因。1.3 观察指标与判定标准：观察两组生活质量改善情况以及对护理的满意度。生活质量：采用生活质量综合评定问卷gqoli-74进行评分比较，量表共包含躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活状态等4个维度，共20个因子，74个条目每个项目按likert5点计分法，得分越高，生活质量越好。护理满意度：采用自制调查问卷进行调查统计，分为非常满意、满意和不满意三项

7、，总满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。1.4 统计学分析 本次研究采用spss19.0处理数据，计量资料以（x±s）表示，行t检验，计数资料以（%）表示，行2检验，检验标准以p0.05为有统计学意义。2 结果2.1 两组生活质量改善情况比较：两组护理后躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活状态等生活质量评分比较分别为参照组（46.16±7.85）分、（47.12±4.43）分、（44.21±17.33）分、（45.16±15.39）分；研究组（55.54±8.12）分、（56.79±4.57）分、（52

8、.71±16.87）分、（53.29±15.54）分。组间比较上述评分研究组均显著高于参照组（t=5.382，p0.05）；（t=9.846，p0.05）；（t=2.278，p0.05）；（t=2.409，p0.05）。2.2 两组对护理的满意度比较 参照组对护理的满意度为78.57%（33例），分别为非常满意17例、满意16例、不满意9例。研究组对护理的满意工为97.62%（41例），分别为非常满意26例、满意15例、不满意1例，组间比较研究组显著高于参照组（2=7.265，p0.05）。3 讨论晚期肺癌病患临床上主要采用放化疗、手术治疗和抗癌药物治疗等为主，不同的治疗方

9、法所达到的临床疗效也存在明显差异。手术治疗是目前较为有效和可靠的方法之一，但其对病患机体功能损伤较大，极易导致相应术后并发症，从而增加病患的痛苦。因此，在临床治疗中给予病患有效的护理干预显得非常重要。本文研究组通过对病患实施舒适护理模式取得了较好的效果，经护理后病患和各项生活质量评分均显著高于参照组，并且对护理的满意度显著高于参照组，说明在晚期肺癌病患的治疗中给予科学、有效的护理干预非常必要。舒适护理是同病患生活密切相关的。在谈癌色变的当下，病患通常在得知患癌后都会遭受巨大的打击，对生活失去信心，出现恐惧、忧虑等负性情绪，而通过舒适护理刚好可改善或消除病患的不良心理，在整个护理过程中让其不管心理还是生理上都得到了全面的照顾，感受到了来自家庭和医护人员的关心，始终保持一个舒适的心理状态，从而积极主动的配合治疗与护理，进而促进了其病情康复，提高了治疗效果，改善了其生活质量。综上所述，对晚期肺癌病患实施舒适护理模式效果确切，有利于改善病患生活质