《消渴的饮食调护》ppt课件

1、柳州市中医院柳州市中医院 冯理华冯理华 糖尿病特点糖尿病特点 常见病常见病 终身疾病终身疾病 可控制的疾病可控制的疾病 自我管理的疾病自我管理的疾病 不断变化的疾病不断变化的疾病 糖尿病患病率升高的缘由 人口老龄化 活 动活 动少少 肥胖人增多肥胖人增多 高 热 量 饮高 热 量 饮食食一、饮食治疗的目的及原那么一、饮食治疗的目的及原那么二、食物交换份二、食物交换份三、饮食的方案与安排三、饮食的方案与安排四、进食水果留意四、进食水果留意五、消渴病食疗选方五、消渴病食疗选方一、饮食治疗的目的及原那么一、饮食治疗的目的及原那么一、饮食治疗的目一、饮食治疗的目 1、维持血糖及血脂正常化。、维持血糖及

2、血脂正常化。 2、提供适宜的能量以维持理想体重。、提供适宜的能量以维持理想体重。 3、适当的营养、运动及药物治疗改善患者的整、适当的营养、运动及药物治疗改善患者的整体安康形状。体安康形状。 合理控制总热能以到达或维持理想体重；合理控制总热能以到达或维持理想体重； 平衡膳食、选择多样化、营养合理的食物；平衡膳食、选择多样化、营养合理的食物； 放宽对主食类食物的限制多饮水、限制饮酒；放宽对主食类食物的限制多饮水、限制饮酒； 坚持少食多餐、定时定量进餐。坚持少食多餐、定时定量进餐。二、饮食治疗的原那么二、饮食治疗的原那么一、饮食治疗的目的及原那么一、饮食治疗的目的及原那么二、食物交换份二、食物交换份

3、三、饮食的方案与安排三、饮食的方案与安排四、进食水果留意四、进食水果留意五、消渴病食疗选方五、消渴病食疗选方将食物按照来源、性质分成主粮、蛋白质、菜将食物按照来源、性质分成主粮、蛋白质、菜果、油脂四大类。果、油脂四大类。规定：每含有规定：每含有9090千卡热量的食物就是千卡热量的食物就是1 1份。份。一定义：一定义：l主粮类：主要含有碳水化合物、蛋白质和主粮类：主要含有碳水化合物、蛋白质和B B族维生族维生素，占每日所需总热量素，占每日所需总热量5050-60%-60%。l菜果类：富含维生素、矿物质及膳食纤维。菜果类：富含维生素、矿物质及膳食纤维。l肉蛋奶类：主要为机体提供蛋白质、脂肪、矿物质

4、肉蛋奶类：主要为机体提供蛋白质、脂肪、矿物质和维生素，占每日所需总热量和维生素，占每日所需总热量15-20%15-20%。l油脂类：可以为机体提供热能和必需脂肪酸，占每油脂类：可以为机体提供热能和必需脂肪酸，占每日所需总热量日所需总热量25-30% 25-30% 。二、食物的种类二、食物的种类一、饮食治疗的目的及原那么一、饮食治疗的目的及原那么二、食物交换份二、食物交换份三、饮食的方案与安排三、饮食的方案与安排四、进食水果留意四、进食水果留意五、消渴病食疗选方五、消渴病食疗选方步骤一：根底信息步骤一：根底信息l姓名：姓名：_l身高：身高：_厘米厘米l体重：体重：_公斤公斤l劳动类型：卧劳动类型

5、：卧 轻轻 中中 重重 李李*54165简易膳食计算表简易膳食计算表步骤二：规范体重和体型步骤二：规范体重和体型1、规范体重、规范体重=身高厘米身高厘米105 = _厘米厘米105_(公斤公斤) 2、体型、体型=实践体重规范体重实践体重规范体重规范体重规范体重100% 100%1656060546010%步骤三：评价体型步骤三：评价体型评价评价 体重范围体重范围消瘦消瘦 标准体重标准体重20%20%正常正常 标准体重标准体重 20%20%肥胖肥胖 标准体重标准体重20%20%劳动强度消瘦千卡千卡/ /公斤公斤天天正常千卡千卡/ /公斤公斤天天肥胖千卡千卡/ /公公斤斤天天卧床休息卧床休息22.

6、522.517.517.51515轻度体力劳动者轻度体力劳动者353527.527.522.522.5中度体力劳动者中度体力劳动者404035353030重度体力劳动者重度体力劳动者42.542.540403535步骤四：每日每公斤体重所需热量步骤四：每日每公斤体重所需热量步骤五：总热量步骤五：总热量总热量总热量 =规范体重规范体重(公斤公斤)每日每公斤体重所需热量每日每公斤体重所需热量 = _ (公斤公斤) _(千卡千卡/公斤公斤) = _(千卡千卡) ；6027.51650 步骤六：总份数总份数总份数 =总热量千卡总热量千卡90千卡千卡/份份 =_千卡千卡90千卡千卡/份份 =_份；份；

7、165018.3步骤七：各组食物份数步骤七：各组食物份数10.910.92.24.410.94.418.310.9食食 品品重量重量( (克克) )热量热量( (千卡千卡) )食食 品品重量重量( (克克) )热量热量( (千卡千卡) )大米大米25259090红豆、绿豆红豆、绿豆25259090小米小米25259090生面条生面条35359090面粉面粉25259090油条、油饼油条、油饼25259090混合面混合面25259090烧饼、烙饼烧饼、烙饼35359090燕麦片燕麦片25259090咸面包、馒头咸面包、馒头35359090乔麦面乔麦面25259090马铃薯马铃薯100100909

8、0糯米糯米25259090鲜玉米鲜玉米2002009090表二：每份谷薯类供蛋白质表二：每份谷薯类供蛋白质2克，碳水化合物克，碳水化合物20克，热能克，热能90千卡千卡等值主粮类交换表等值主粮类交换表18.33.63.61.23.61.23.61.2等值肉蛋类交换表等值肉蛋类交换表食食 品品重量重量( (克克) )热量热量( (千卡千卡) )食食 品品重量重量( (克克) )热量热量( (千卡千卡) )水浸海参水浸海参3503509090鸡蛋鸡蛋60609090鸡蛋清鸡蛋清1501509090瘦猪、牛瘦猪、牛50509090鳝鱼、黑鲢、鲫鱼鳝鱼、黑鲢、鲫鱼1001009090带骨排骨带骨排骨5

9、0509090虾、青虾、鲜贝虾、青虾、鲜贝1001009090鸭肉、羊肉鸭肉、羊肉50509090蟹肉、水浸鱿鱼蟹肉、水浸鱿鱼1001009090鹅肉鹅肉50509090兔肉兔肉1001009090熟叉烧肉熟叉烧肉35359090带鱼、比目鱼带鱼、比目鱼80809090熟酱牛肉熟酱牛肉35359090草鱼、鲤鱼、甲鱼草鱼、鲤鱼、甲鱼80809090半肥半瘦猪肉半肥半瘦猪肉25259090鸭蛋、松花蛋鸭蛋、松花蛋60609090熟火腿、香肠熟火腿、香肠20209090鹌鹑蛋鹌鹑蛋（6 6个带壳）个带壳）60609090鸡蛋粉鸡蛋粉15159090表五：每份肉蛋类供蛋白质表五：每份肉蛋类供蛋白质9

10、克，脂肪克，脂肪6克，热能克，热能90千千卡卡等值油脂类交换表等值油脂类交换表食食 品品重量重量( (克克) )热量热量( (千卡千卡) )食食 品品重量重量( (克克) )热量热量( (千卡千卡) )花生油（花生油（1 1汤勺）汤勺）10109090羊油羊油10109090菜籽油（菜籽油（1 1汤勺）汤勺）10109090核桃、杏仁核桃、杏仁15159090香油（香油（1 1汤勺）汤勺）10109090花生米花生米15159090红花油（红花油（1 1汤勺）汤勺）10109090葵花籽葵花籽25259090猪油猪油10109090西瓜籽西瓜籽40409090表七：每份油脂类供脂肪表七：每份油

11、脂类供脂肪10克，热能克，热能90千千卡卡食食 品品重量重量( (克克) )热量热量( (千卡千卡) )食食 品品重量重量( (克克) )热量热量( (千卡千卡) )白菜、菠菜白菜、菠菜5005009090白萝卜、青椒、白萝卜、青椒、冬笋冬笋4004009090韭菜、茴香、苦瓜韭菜、茴香、苦瓜5005009090南瓜、花菜南瓜、花菜3503509090芹菜、莴笋、油菜芹菜、莴笋、油菜5005009090扁豆、洋葱、蒜扁豆、洋葱、蒜苗苗2502509090西红柿、冬瓜西红柿、冬瓜5005009090胡萝卜胡萝卜2002009090黄瓜、茄子、丝瓜黄瓜、茄子、丝瓜5005009090山药、藕山药、

12、藕1501509090蕹菜、笕菜蕹菜、笕菜5005009090芋头芋头1001009090绿豆芽、鲜蘑菇绿豆芽、鲜蘑菇5005009090毛豆、鲜豌豆毛豆、鲜豌豆 70 709090等值蔬菜类交换表等值蔬菜类交换表表三：每份蔬菜类供蛋白质表三：每份蔬菜类供蛋白质5克，碳水化合物克，碳水化合物17克，热能克，热能90千千卡卡18.310.93.60.8等值水果类交换表等值水果类交换表表四：每份水果类供蛋白质表四：每份水果类供蛋白质1克，碳水化合物克，碳水化合物21克，热能克，热能90千千卡卡食食 品品重量重量( (克克) )热量热量( (千卡千卡) )食食 品品重量重量( (克克) )热量热量(

13、 (千卡千卡) )食食 品品重量重量( (克克) )热量热量( (千卡千卡) )西瓜西瓜3603609090柚子柚子2202209090猕猴桃猕猴桃1601609090香瓜香瓜3503509090菠萝菠萝2202209090石榴石榴1401409090木瓜木瓜3303309090番石榴番石榴2202209090荔枝荔枝1301309090杨梅杨梅3103109090葡萄葡萄2102109090柿子柿子1251259090草莓草莓3003009090梨梨2002009090人参果人参果1101109090黄皮果黄皮果2902909090樱桃樱桃1951959090香蕉香蕉1001009090芒果

14、芒果2802809090桃桃1901909090红果红果95959090哈密瓜哈密瓜2602609090橙子橙子1901909090木菠萝木菠萝85859090李子李子2502509090柑橘柑橘1751759090鲜枣鲜枣75759090枇杷枇杷2302309090苹果苹果1701709090干枣干枣34349090总结：总结： 蔬菜蔬菜每天每天1斤以上。蔬菜含有大量膳食纤维、斤以上。蔬菜含有大量膳食纤维、维生素，多食有益。维生素，多食有益。主食主食每餐每餐2两以下。五谷杂粮都可以吃，留意两以下。五谷杂粮都可以吃，留意粗细搭配，控制总量。粗细搭配，控制总量。水果水果每天每天3两左右。遵照低糖

15、、适量、适时两左右。遵照低糖、适量、适时两餐之间的原那么。两餐之间的原那么。植物油植物油每天每天4钱。防止食用荤油，少吃油炸食品钱。防止食用荤油，少吃油炸食品和花生、核桃仁等干果。和花生、核桃仁等干果。蛋白质蛋白质每天每天5份。包括份。包括1个鸡蛋、个鸡蛋、1袋奶、袋奶、1两瘦肉、两瘦肉、1两鱼、两鱼、1两干豆腐。两干豆腐。盐盐 每天每天6克以下。食盐摄入过多容易诱发和克以下。食盐摄入过多容易诱发和加重高血压及浮肿。加重高血压及浮肿。水水 每天每天7杯以上。多饮水有利于去除体内代杯以上。多饮水有利于去除体内代谢废物，浮肿、心衰者要限水。谢废物，浮肿、心衰者要限水。 总结：总结：l蔬菜蔬菜每天每

16、天1斤以上。斤以上。l主食主食每餐每餐2两以下。两以下。l水果水果每天每天3两左右。两左右。l植物油植物油每天每天4钱。钱。l蛋白质蛋白质每天每天5份。份。l 盐盐 每天每天6克以下。克以下。l 水水 每天每天7杯以上。杯以上。一、饮食治疗的目的及原那么一、饮食治疗的目的及原那么二、食物交换份二、食物交换份三、饮食的方案与安排三、饮食的方案与安排四、进食水果留意四、进食水果留意五、消渴病食疗选方五、消渴病食疗选方建议在两餐之间进食。建议在两餐之间进食。一进食水果条件：一进食水果条件： 1、引荐选用：每、引荐选用：每100克水果中含糖量少于克水果中含糖量少于10克克的水果，包括青瓜、西瓜、橙子、

17、柚子、柠檬、的水果，包括青瓜、西瓜、橙子、柚子、柠檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠萝、草莓、樱桃等。桃子、李子、杏、枇杷、菠萝、草莓、樱桃等。此类水果每此类水果每100克可提供克可提供2040千卡的能量。千卡的能量。 2、慎重选用：每、慎重选用：每100克水果中含糖量为克水果中含糖量为1120克的水果，包括香蕉、石榴、甜瓜、橘子、苹果克的水果，包括香蕉、石榴、甜瓜、橘子、苹果、梨、荔枝、芒果等。此类水果每、梨、荔枝、芒果等。此类水果每100克可提供克可提供5090千卡能量。千卡能量。二如何选择水果二如何选择水果 3、不宜选用：每、不宜选用：每100克水果中含糖量高于克水果中含糖量高于20克的水果，

18、包括红枣、克的水果，包括红枣、红果，特别是干枣、蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆等干果，以红果，特别是干枣、蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆等干果，以及果脯应制止食用。及果脯应制止食用。 4、一些蔬菜可以作为水果食用，既含有丰富的维生素、纤维素和、一些蔬菜可以作为水果食用，既含有丰富的维生素、纤维素和无机盐，又美味多汁，同时含糖量又少，可供糖尿病人食用。如番无机盐，又美味多汁，同时含糖量又少，可供糖尿病人食用。如番茄含糖仅茄含糖仅2%，菜瓜、黄瓜含糖量亦为，菜瓜、黄瓜含糖量亦为2%，又富含维生素，完全可，又富含维生素，完全可以替代水果，适宜糖尿病人食用，可予推行。以替代水果，适宜糖尿病人食用，可予

19、推行。 三每天吃多少适宜三每天吃多少适宜 水果是糖尿病食谱的一部分。每100克新颖水果产生的能量约为20100千卡。严厉地讲，每天每个患者适宜吃多少水果都应该由营养师进展计算。但是普通情况下，血糖控制稳定的患者，每天可以吃150克左右含糖量低的新颖水果。假设每天吃新颖水果的量到达200250克，就要从全天的主食中减掉25克半两，以免全天总能量超标。 总之， 每个人的详细情况不同，每种水果对血糖的作用也不一样。家中有血糖仪的患者假设在吃水果之前，以及吃水果后2小时测一下血糖或尿糖，对了解本人能否吃此种水果，吃得能否过量，是很有协助的。 四、什么时间吃水果好吃水果的时间最好选在两餐之间，饥饿时或者

20、膂力活动之后，作为能量和营养素补充。通常可选在上午9点半左右，下午3点半左右，或者晚饭后1小时或睡前1小时。不提倡餐前或饭后立刻吃水果，防止一次性摄入过多的碳水化合物，致使餐后血糖过高，加重胰腺的负担。试探着吃是一个好方法，即在吃水果后2小时测尿糖，假设尿糖添加那么需减少水果量；假设水果减量后尿糖依然较高，那么需再适当减少主食的量。总之，要将水果作为饮食治疗的一个部分全面思索，统筹兼顾，到达既补充营养，又控制糖尿病的目的。一、饮食治疗的目的及原那么一、饮食治疗的目的及原那么二、食物交换份二、食物交换份三、饮食的方案与安排三、饮食的方案与安排四、进食水果留意四、进食水果留意五、消渴病食疗选方五、

21、消渴病食疗选方冷开水泡茶治疗消渴病的良效冷开水泡茶治疗消渴病的良效l日本研讨人员发现，用冷开水泡茶治疗消渴病日本研讨人员发现，用冷开水泡茶治疗消渴病有较好的效果。由于茶叶中含有促进胰岛素合有较好的效果。由于茶叶中含有促进胰岛素合成和去除血液中过多糖分的多糖类物质，如用成和去除血液中过多糖分的多糖类物质，如用热开水泡茶，可使这些多糖类物质遭到破坏。热开水泡茶，可使这些多糖类物质遭到破坏。最好是饮用未经加工的粗茶最好是饮用未经加工的粗茶10g+冷开水冷开水200ml泡泡5小时，每天分小时，每天分3次饮用，坚持次饮用，坚持40-60天，可收到良好的效果。天，可收到良好的效果。苦荞麦苦荞麦l苦荞麦可作

22、为预防和辅助治疗消渴病合并高脂血症的天然食物。葫芦巴葫芦巴l葫芦巴双名香草、香豆子、香苜蓿，是豆科一葫芦巴双名香草、香豆子、香苜蓿，是豆科一年生植物，据印度医生研讨，消渴病人每年生植物，据印度医生研讨，消渴病人每天服天服25-100g葫芦巴种子，可使血糖、血清胆葫芦巴种子，可使血糖、血清胆固醇显著下降，有助稳定病情，促进康复。国固醇显著下降，有助稳定病情，促进康复。国际营养学会用新工艺制喉舌葫芦巴，味美，含际营养学会用新工艺制喉舌葫芦巴，味美，含丰富蛋白质，可取代豆类。丰富蛋白质，可取代豆类。鳝鱼鳝鱼l鳝鱼既是一种美味佳肴，以有其药用价值。中鳝鱼既是一种美味佳肴，以有其药用价值。中医以为，鳝鱼

23、性温、味甘咸，有补虚损，除风医以为，鳝鱼性温、味甘咸，有补虚损，除风湿、强筋骨，治痨伤的效果。现代医学对鳝鱼湿、强筋骨，治痨伤的效果。现代医学对鳝鱼的药用价值也进展了研讨，发现鳝鱼对消渴病的药用价值也进展了研讨，发现鳝鱼对消渴病有良好的治疗作用，且无副作用及毒性。从鳝有良好的治疗作用，且无副作用及毒性。从鳝鱼中可提取分别出鱼中可提取分别出“黄鳝鱼素黄鳝鱼素A和和“黄鳝鱼黄鳝鱼素素B，这两种物质具有显著的降血糖作用和，这两种物质具有显著的降血糖作用和恢复正常调理血糖生理机能的作用。恢复正常调理血糖生理机能的作用。山药炖猪胰山药炖猪胰l用动物脏器来补益人的相应脏器或治疗疾病的用动物脏器来补益人的相

24、应脏器或治疗疾病的方法，中医称为方法，中医称为“脏器疗法。张仲景的脏器疗法。张仲景的“猪猪胆汁汤是范例。中医以为人和动物脏器有同胆汁汤是范例。中医以为人和动物脏器有同气相求、相应的景象，故提出气相求、相应的景象，故提出“以脏补脏、以脏补脏、“以脏治脏的观念，实际证明是科学而有效以脏治脏的观念，实际证明是科学而有效的。用猪胰治疗消渴病，有添加胰岛素作用，的。用猪胰治疗消渴病，有添加胰岛素作用，用山药可对糖代谢起到良好的调理作用，国内用山药可对糖代谢起到良好的调理作用，国内研讨人员曾以山药给予消渴患者服用，尿中糖研讨人员曾以山药给予消渴患者服用，尿中糖分呈渐行性减少。分呈渐行性减少。洋葱洋葱l洋葱

25、存在降血糖成分，如经常食用每日60g可降低胰岛素需求量。苦瓜苦瓜l已证明口服苦瓜汁有降低动物血糖作用，其作用是刺激活性细胞分泌胰岛素。故消渴患者宜常吃苦瓜。茯苓薯蓣肚茯苓薯蓣肚l茯苓茯苓200g，薯蓣即淮山药，薯蓣即淮山药200g，猪肚，猪肚1只，只，细盐、黄酒适量。细盐、黄酒适量。l制法：将茯苓、薯蓣用制法：将茯苓、薯蓣用1小碗冷水小碗冷水+黄酒黄酒1匙浸匙浸泡发胀，放于清洗干净的猪肚中，用线把猪肚泡发胀，放于清洗干净的猪肚中，用线把猪肚切口缝好，放于大砂锅内加冷水浸没烧开后，切口缝好，放于大砂锅内加冷水浸没烧开后，加黄酒加黄酒2匙、细盐半匙小火慢炖至肚子酥烂为匙、细盐半匙小火慢炖至肚子酥烂为止，将茯苓、薯蓣倒出，冷却后烘干研成粉末，止，将茯苓、薯蓣倒出，冷却后烘干研成粉末，每日每日2-3次，每次次，每次6-10g，饭后开水或