药理学--抗消化性溃疡药课件

1、药理学-抗消化性溃疡药1药理学-抗消化性溃疡药2消化性溃疡消化性溃疡主要是发生在主要是发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，胃和十二指肠的慢性溃疡，胃溃疡胃溃疡和和十二指肠溃疡十二指肠溃疡。药理学-抗消化性溃疡药32. 发病发病 青壮年多见，青壮年多见，80%在在2050岁之间。岁之间。 男性多于女性。男性多于女性。gu多见于中老年，多见于中老年，du多见多见于青壮年，临床上于青壮年，临床上du 比比gu多见多见3. 临床表现临床表现 1)呈慢性经过呈慢性经过 2)反复发作反复发作 3) 规律性上腹规律性上腹部疼痛伴返酸、嗳气部疼痛伴返酸、嗳气 。药理学-抗消化性溃疡药4药理学-抗消化性溃疡药5药理学

2、-抗消化性溃疡药6药理学-抗消化性溃疡药7helicobacter pylori 药理学-抗消化性溃疡药8药理学-抗消化性溃疡药9 1. 1. 肉眼观肉眼观好发部位好发部位 数目数目 形态形态 直径直径 边缘边缘 深度深度 底部底部 周围粘膜周围粘膜药理学-抗消化性溃疡药10药理学-抗消化性溃疡药11胃溃疡切面胃溃疡切面药理学-抗消化性溃疡药12 渗出层渗出层 坏死层坏死层 肉芽组织层肉芽组织层 瘢痕层瘢痕层 瘢痕层底部瘢痕层底部增生性动脉内膜炎增生性动脉内膜炎创伤性神经瘤创伤性神经瘤药理学-抗消化性溃疡药13药理学-抗消化性溃疡药14药理学-抗消化性溃疡药15溃疡边缘溃疡边缘:1. 1. 慢

3、性炎细胞浸润慢性炎细胞浸润2. 2. 腺体及上皮细胞增生腺体及上皮细胞增生3. 3. 纤维组织增生，主要在粘膜下层及浆膜层纤维组织增生，主要在粘膜下层及浆膜层4 . 粘膜肌层与肌层粘连粘膜肌层与肌层粘连药理学-抗消化性溃疡药16 1 1好发部位：好发部位： 球部球部2 2形态：形态：与胃溃疡极相似。与胃溃疡极相似。3 3大小：大小：小而浅，多在小而浅，多在1 1厘米以内厘米以内4. 4. 特点：特点：较易愈合修复较易愈合修复能力在胃窦部为胃底部的15倍，而十二指肠又是胃窦的2-3倍。所以溃疡好发于十二指肠和胃窦药理学-抗消化性溃疡药17 愈合愈合 渗出物及坏死组织被吸收渗出物及坏死组织被吸收

4、瘢痕组织填补修复肌层瘢痕组织填补修复肌层 愈合愈合 周围粘膜上皮再生周围粘膜上皮再生 药理学-抗消化性溃疡药18最常见最常见（10%-35%） 部位部位 du多见于后壁溃疡多见于后壁溃疡 原因原因 du病变多与腹壁和胰腺粘连，病变多与腹壁和胰腺粘连，破裂的血管不易收缩破裂的血管不易收缩 ;gu溃疡侵及血溃疡侵及血管管 表现表现 大出血大出血 隐匿性出血隐匿性出血药理学-抗消化性溃疡药19 多见于十二指肠多见于十二指肠前壁前壁：较薄：较薄 不易粘连不易粘连 表现表现 腹膜炎腹膜炎药理学-抗消化性溃疡药20 1 1）疤痕收缩）疤痕收缩 2 2）溃疡周围粘膜炎性水肿）溃疡周围粘膜炎性水肿 水电解质失

5、衡水电解质失衡 3 3）幽门括约肌痉挛）幽门括约肌痉挛 多见于中年以上长期多见于中年以上长期gu， 癌变率在癌变率在1%， du一般一般不癌变。不癌变。 药理学-抗消化性溃疡药21药理学-抗消化性溃疡药22药理学-抗消化性溃疡药23主要是发生在胃和十二指肠主要是发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，胃溃疡和十二指肠溃疡。的慢性溃疡，胃溃疡和十二指肠溃疡。药理学-抗消化性溃疡药24 青壮年多见，青壮年多见，80%在在2050岁之间。岁之间。 男性多于女性。男性多于女性。gu多见于中老年，多见于中老年，du多见多见于青壮年，临床上于青壮年，临床上du 比比gu多见多见 1)呈慢性经过；十几年到几十年呈慢性

6、经过；十几年到几十年 2)反复发作；反复发作； 3) 规律性上腹部疼痛伴返酸、嗳气规律性上腹部疼痛伴返酸、嗳气 。药理学-抗消化性溃疡药25药理学-抗消化性溃疡药26药理学-抗消化性溃疡药27药理学-抗消化性溃疡药28 药理学-抗消化性溃疡药29药理学-抗消化性溃疡药30药理学-抗消化性溃疡药31消除病因、解除症状、愈合溃疡、防消除病因、解除症状、愈合溃疡、防止复发和避免并发症止复发和避免并发症。药理学-抗消化性溃疡药32药理学-抗消化性溃疡药33药理学-抗消化性溃疡药34药理学-抗消化性溃疡药35药理学-抗消化性溃疡药361 1 消化性溃疡消化性溃疡 2 2 反流性食管炎反流性食管炎 3 3 胃泌素瘤胃泌素瘤 4 4 上消化道出血上消化道出血药理学-抗消化性