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文档简介

1、 科内植物与器械2内植物与材料n金属：不锈钢或钛n生物衍生才材料：陶瓷、聚合物、碳合成物、可降解材料n“新型”金属内植物材料：高强度合金、形状记忆合金3材料性质要求n刚度n强度n延展性n抗腐蚀性n表面结构n生物相容性4钛 titaniumn刚度为不锈钢的1/2（板厚度增加零点几毫米即能补偿抗弯曲刚度）n与不锈钢相比，钛对单次外力抵抗能力较低，对高频反复作用外力抵抗能力较强（强度高）n抗腐蚀性强n生物相容性高n骨诱导形成作用5内植物种类n拉力螺钉n接骨板n髓内针n外固定支架n骨替代物n人工关节6各类螺钉7 lcp使用的两种锁定螺钉蓝色：自钻、自攻型螺钉（sd/st-lhs）仅允许用于单皮质绿色：

2、自攻型螺钉（st-lhs）可用于单皮质、双层皮质固定，更多地用于干骺端等需要测量长度的部位8拉力螺钉n皮质骨螺钉n松质骨螺钉：外径大、螺纹深、螺距大 用于干骺和骨端n部分螺纹螺钉：光杆与螺纹内径一致n自攻螺钉n自锁螺钉：一般为自攻螺钉，单侧皮质固定，螺钉锁定在钢板内9接骨板n动力加压接骨板（dcp）n有限接触型动力加压接骨板（lc-dcp）n管状接骨板n重建接骨板n特殊接骨板（解剖形状接骨板）n桥形接骨板nliss（微创固定系统）npc-fix（点状接触固定器）10dcp三种型号n宽型4.5 dcp用于股骨n窄型4.5 dcp用于尺骨和肱骨n3.5 dcp用于前臂、腓骨、骨盆及锁骨11lc-d

3、cpn不锈钢或纯钛（组织相容性佳）n接骨板与骨接触面积减小（接骨板印记减小）n刚度均匀分布，弯曲时无应力集中n接骨孔对称分布，可同时在两个方向加压n横截面呈梯形，取出时不易损伤愈合之骨嵴n可有与dcp相同的螺钉固定模式1213桥接接骨板n实质为髓外的夹板固定n保护骨折部位的血供n骨干的粉碎性型骨折n体现“生物学优先于力学”原则n需要间接复位技术n多数接骨板能作为桥接接骨 板使用1415管状接骨板n三分之一圆周，四分之一管型已少用n1.0mm厚，非坚强固定n不锈钢或纯钛n用于软组织膜包覆部位：外踝、鹰嘴、尺骨远端n颈圈，保证板与骨接触面n孔为椭圆型，具轴向加压作用16重建接骨板n孔之间有深凹槽，便于塑型、预弯n椭圆型孔，可动力加压n适于复杂的三位几何形状的部位n强塑型后，强度减弱17重建接骨板18特殊接骨板胫骨内踝胫骨或肱骨近端股骨远端髁支持19外固定 放在皮肤外的固定骨 的装置 对软组织覆盖干扰少 限制关节的运动2021222324骨科手术器械 电转和转头电转和转头n手摇转、电动转、气转n转头速度过快易致周围组织灼伤n转头可转换为锯片或挫头25基本操作用具n骨钳和咬骨钳n骨锉n刮匙n骨锤n骨膜剥离器n牵开器n持骨器n骨转和转头26持骨器 持骨器复位27常用工具n骨锉 锉平骨断端n刮匙 刮除骨上病灶或断端血肿等n骨膜剥离器 推开骨面上软组织

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