预防意外事故的相关知识及户外活动注意事项

1、预防意外事故的相关知识及户外活动注意事项了解事故的相关知识及户外活动注意事项能够能预防老人走失、摔伤、烫伤、互伤、噎食、触电及火灾等意外事故。预防意外事故发生的原则：1、客观评估老人的生活能力，制定防止老人发生意外事故的有效措施。2、善于观察，发现老人周边潜在的危险因素，及时排除。3、充分开动脑筋，使用合适的辅助用具，必要时做一些住处的改造装修。4、与老人和家属商议，在尊重个人意愿和生活习惯的基础上，使用保护装置。 预防意外事故发生的主要措施：1、室内光线要适度2、室内要采用分散、柔和的光线。过道、门前要有照明灯。夜间要开柔和的地灯或壁灯。3、房间和公共场所要采用无障碍设施。4、室内地面平整，

2、不设门槛，消除地面障碍。选择防滑地面材料，必要的地方安扶手，特别是厕所浴室要有防滑垫和扶手。居室内所有的门尽量选择推拉门，防止老人开门时向前跌倒。 5、台阶设计要低缓：如果居室内有不可避免的台阶，尽量设计得缓，每一个台阶的高度要低。6、活动空间要宽松：家具杂物不要过多，便于老人通过。家具要做到无棱角。不使用玻璃家具。在可能发生危险的地方或装置上(台阶、煤气、电插头等)做标志，起到提醒老人和家属的作用。7、有安全保护措施：帮助老人和家属选择适合老人的介助用品，如轮椅、助行器、手杖等。有视力障碍的老人应选择适当的眼镜，听觉有障碍的老人应选择助听器，弥补视觉、听觉障碍。记忆力减退的老人，应用报时器、

3、报警器、备忘录等来弥补。8、衣着舒适，便于活动：老年人衣着要简单、宽松，使活动自如，以柔软的棉麻布料为宜。鞋要选择有鞋带的平跟鞋，保证老年人的安全。住处安全隐患的检查：(1)通道：通道光线要充足。室外和室内的地面要平整，无坑洼不平。地面使用防滑材料，过道擦地后要等地面完全干后再通行。雨雪天气道路泥泞。行动不便的老人最好不要外出。(2)台阶：尽量减少台阶，做到无障碍设计。台阶高度要比一般住宅低，坡度要缓。上下楼梯处不要放置高的书架类家具和带锐利棱角的物品。(3)居室：地面无杂物。便于老人通过，并且做到防滑。室内家具无棱角，放置合理。不使用玻璃家具。不要突然开门以免撞倒老人。脚垫不易滑动，放置安全

4、合理(4)厕所和浴室：扶手位置合理，无松动。合理使用防滑脚垫。装有紧急呼叫按钮，以便老人洗澡过程中有不适能及时告知养老护理员。有排风装置。(5)食堂：换气排风装置完好。地面有水时要及时擦干。配有火灾感应报警器，规定紧急疏散路线。(6)标志：有可能发生危险的地方或装置，可做一些标志提醒老人，如台阶、煤气、电插头等处。老年人常见的意外事故据统计，从事故的种类上分析，占第一位的是跌倒，占第二位的是坠床，占第三位的是被撞倒，其次为夹伤、烫伤、走失、触电。严重的事故导致老人骨折、组织损伤，严重者卧床不起，发生肺部感染、压疮的几率随之增加。1、走失老人走失主要受幻觉、妄想的支配，或因为对入住环境的不适应而

5、离家出走。患老年性痴呆的老人表现为记忆力下降、幻觉、反应迟钝，容易走失，应特别注意监护。走失的预防措施：(1)详细了解老人的情况，对重点老人要重点观察。(2)及时发现老人的心理变化，经常征求老人意见。了解老人的需求。满足老人的合理要求，解决老人心理问题。(3)做好安全管理工作，经常巡视房间，将危重和有走失可能性的老人置于视线之内，及时发现问题。(4)改善服务，加强对老人心理、精神上的支持。避免使用刺激性语言。(5)严格交接班，做好记录，做到心中有数。2、烫伤、触电、火灾 原因及预防措施常见原因有：1)动作迟缓、反应能力下降，容易发生热水、热饭、热汤、蒸汽等原因引起的烫伤。2)使用电器时因动作迟

6、缓、视觉障碍不慎触电。另外，老年人记忆力下降，味觉、视觉较为迟钝。常引起火灾等意外事故。烫伤、触电、火灾的预防措施：(1)老年人饮用、洗漱用的热水不能超过43°。使用热水袋时不能超过50°，热水袋不要直接接触皮肤，要装入用毛巾制作的套中，并注意观察皮肤情况。对意识障碍或肢体麻痹的老人，热水带应放置在离身体10cm处。(2)食用热汤时，温度要适宜。必要时向老人说明，引起注意。(3)使用烤灯等热疗器具时，应距皮肤45cm，时间不超过15min，并注意经常观察皮肤情况。 (4)老人洗澡时，先放凉水，后放热水，水温不宜过高、时间不宜过长。(5)使用电熨斗、电暖气、厨房用具时，要注意

7、让老人避开，防止烫伤和触电。(6)必要时使用定时器报时，提醒用火煮饭的时间。最好选用带有鸣笛装置的水壶。(7)老年人应尽量避免使用电器，如必须使用时，要反复告知使用注意事项，并定期检查电器是否完好。应用报时器、报警器、备忘录等来弥补记忆力减退。(3)意外跌倒常见原因有：1)穿着不适，如穿过长的裤子、不舒适的鞋或穿着拖鞋、袜子行走。2)室内光线不充足。地面不平整或湿滑地面未使用防滑材料等。3)不慎从床上掉下。4)被室内外台阶或障碍物绊倒。5)室内家具放置不合理，开门方向设计不合理。6)药物或疾病的影响。如神志不清、心血管疾病、双腿无力等。意外跌倒的预防措施：(1)注意居室1)室内光线要充足。2)

8、要平整无杂物，尽量减少台阶。3)室内家具放置合理。4)开门方向要合理(应向房间里面开,而不是向过道开)。5)脚垫不易滑动，放置安全。6)床最好一侧靠墙，床的高度比一般床要低(距地面45cm)。(2)厕所和浴室1)扶手位置合理，无松动。2)安置防滑脚垫、浴盆垫。3)最好装有紧急呼叫对话按钮。4)老人最好用盆浴，或坐在洗澡椅上洗浴。 (3)衣着、眼镜等穿舒适的鞋袜，避免衣裤过长。配以合适的眼镜、助听器来弥补视觉、听觉上的障碍。(4)起床起床做到“三慢”，醒后在床上静躺数分钟慢起床，坐起后停数分钟慢站起，站起后停数分钟慢行走。(5)外出1)搭乘电梯时要扶好扶手。2)尽可能贴近墙边和扶着栏杆行走。3)

9、穿防滑的胶底鞋，大小应合适。4)避免到人多和湿滑的场所。5)选择合适的手杖或步行器。跌倒护理30%的65岁以上老年人每年至少跌倒1次，随着年龄的增长，跌倒的概率会逐渐增加，80岁以上的老年人跌倒的年发生率高达50%，鞋子不防滑以及大小不合适是老年人跌倒的主要原因。 （一） 选择安全的鞋安全的鞋1、 鞋底及鞋跟都要有坑纹2、 鞋底构造要平而富弹性（确保鞋贴地及可以增加接触地面的面积）3、 防滑垫的表面要平滑，使能紧贴地面4、 防滑垫3-20毫米宽5、 鞋跟尾部宽及有坑纹不安全的鞋1、细的坑纹表面（减少接触地面面积）2、长而没有节段的防垫（容易像滑雪般滑倒）3、太硬及太高弧度的鞋蹭头4、

10、大部分面积没有坑纹5、 硬及没有坑纹的鞋蹭（一） 配戴适当的眼镜1、随着年龄的增长每个人都会有老花症状, 老年人要看书、看报，必然要配戴合适度数老花镜。佩戴不合适的眼镜致视物不清也是导致跌倒的原因之一。2、对于既有近视又有老花的患者出现老花症状后，往往需要佩戴不同度数的眼镜来满足看远、看近时的不同视力需求，可以考虑配两副眼镜，一副是看远用的，一副是看近用的，也可以配戴双光镜。（三） 药物方面若有服用以下药物，请特别留意：1、降血压的药物 一些降血压的药，会令你在身体移动时（如由卧至坐或立等），容易感觉头晕，所以，如你正接受血压或心脏病的药物治疗，就需要将转移动作调慢；例如：当你从椅或床上站立起

11、来时，先在椅边或床边，休息一会，然后站立起来。另外，当绑鞋带或从地上拾东西时，都应加以注意，保持你的身体平衡。（起床要讲究三个5分钟醒来后先赖床1-5分钟）（起床要讲究三个5分钟在床上坐1-5分钟）（起床要讲究三个5分钟在床边坐1-5分钟）2、安眠药及令精神松驰的药物很多镇静剂在服食后都会保留在身体内数天，你可能会有摇摇欲坠的感觉；如有该情况，应告知你的医生，他会根据你的具体情况更换药物，或尝试其他方法，如利用松驰技巧、接受转换辅导及运动疗法。服食安眠药后若在夜半时需要如厕，就应特别小心！1、 抗敏感药很多较旧的抗敏感药，都会引致嗜睡或晕眩（药物的外包装多有警告标语）。在睡前服食这类药物会较为

12、安全，因为大部份的副作用都会在睡眠后消失。（二） 慢性疾病的须知患有慢性疾病而影响到身体的平衡力，或不时感到晕眩、头痛、身体痛楚和双脚麻木者，较易有跌伤的风险，所以要特别小心。及早有正确的诊断及治疗，小心护理，对防止病情恶化有极大帮助。（三） 减低在家中的危险性1、光线要充足2、地板不可太滑3、家私的选择要适当4、电话要容易拿到5、浴室要整洁、干爽6、家中的电线不要任意放置，尽量使用防滑地毯7、厨房的危险物品要小心放好8、梯级要有足够光线及扶手9、其他地方都应加以留意（四） 减低在街外的危险性1、 如感到困顿，不能集中精神或忙碌时，请静下来保持清醒。2、在街上时，不单要注意自己的步伐，也要留意

13、在街上行走的宠物、小朋友、其他行人、跑步者及单车等等。3、如果需要配带眼镜或助听器，当你出外时要记配带它。4、如果需要手杖或四脚架。便选择适合自己的，定期维修，更重要的是外出时携带它。5、另一重要的是穿着安全的鞋，如前所说，要有安全的设计及防滑作用。6、上了年纪的人因为协调能力迟缓、平衡感较差，即便在走路时也会莫名跌倒。而看似小事故的跌倒，常常引发骨折等大危险。（七）维持身体有良好状况及锻炼身体正在衰退的功能，适当及定时的家居运动是必须。如何开始锻炼?首先，老人运动时，衣服要宽松舒适，鞋子合脚牢固，鞋垫应有弹性。其次，一向不爱运动的老人，开始运动时，务必“慢”字当头。“慢”有助于减少运动伤，防

14、止肌肉疼痛。介绍最适合老人在家锻炼的4种简单运动，安全有效，老年人在家就可完成。每种锻炼可做两组，每组重复810次。1、双手推墙：双腿并拢，双手撑在墙上，腿打直，臀部先向外伸，再朝墙靠，身体回到原位。2、起立坐下：起始动作为坐在椅子上，身体稍微前倾，起身站立。起身时身体不摇晃，也不要使用双手帮忙。然后坐下，重复动作。3.、二头肌卷曲：双手各握一只哑铃(或罐头瓶等其他重物)，双臂置于身体两侧。肘部弯曲，重物移向肩部，然后在放下，回到原位。2、 提重物耸肩：双手各握一只哑铃，置于身体两侧。双肩耸向耳朵部位后，放下。跌倒有风险，评估需谨慎来源：CINAHL Nursing Guide题目：Falls

15、, Accidental: Risk Assessment作者：Schub T, Pravikoff D日期：June 24, 2016What We Know1跌倒是什么？为什么跌倒？原因有哪些？跌倒（Fall）被定义为一个人无意地、突发地、非自主地从一个平坦的或其他固定的，安全的位置摔到地板、地面或一个更低的位置，但有别于晕厥或癫痫发作引发的状况。跌倒在社区老年人中十分常见，在医院和专业护理机构的发生率也相当普遍。跌倒对医疗机构和医务工作者而言是一个较大的医疗负担(1,2,5,8,10,11,17)每年有3040%社区老年人至少跌倒一次，而专业护理机构的老年人跌倒比例是前者的三倍。（17）

16、据估计， 2-12%的住院病人在住院期间至少跌倒过一次；跌倒是医院最常见的意外事件。超过84%的住院患者都会发生与跌倒相关的不良事件。(2,5,8)跌倒可引起明显的不适和疼痛，从而延缓身体痊愈。此外，跌倒与病人的活动受限、发病率增加、僵化和死亡密切相关。（2,8,10）患者在医疗保健机构发生的跌倒不仅会导致自身住院时间和工作人员工作量的增加，同时，由于医院管理机构需要处理跌倒患者/家属的投诉，调解与患者之间的诉讼，甚至需要法医勘验，因此直接导致医疗机构成本的增加。（10）虽然我们无法消除跌倒的风险，但可以通过一系列预防措施减少跌倒发生（1,11,13）跌倒预防的第一步是研究跌倒风险评估模型以确

17、定高风险的跌倒患者，这是国际共识。（1,13）美国老年协会（the American Geriatrics Society）和英国老年协会（the British Geriatrics Society）提倡要针对社区老年人跌倒、步态异常和/或平衡受损进行相关的多因素跌倒风险评估。（14）跌倒由多因素造成，其风险评估十分复杂（3,8,11,13,14,17）跌倒的危险因素可分为以下几项：（1,3,4,6,7,8,9,11,13,14,16,17）- 内在因素，包括年龄（尤其是超过75岁），低体重，皮下脂肪层薄，跌倒史，下肢无力、关节僵硬、步态平衡障碍、视力障碍、睡眠障碍、独处、直立性低血压，癫痫

18、，抑郁症，心律失常，酒精滥用，糖尿病神经病变，急迫性尿失禁，功能性损害（例如，执行日常生活活动的依赖性）、认知障碍（如混乱、痴呆、感觉缺失），服用多种药物，包括某些服用后易引发跌倒的药物（如镇静药，抗精神病药、抗抑郁类药物，抗癫痫药，I类抗心律失常药、抗高血压药）（9）· 一项系统评价和Meta分析的结果显示，四分之三社区老年人均有疼痛症状，而疼痛会使跌倒风险增加56%，足部疼痛和慢性疼痛所致跌倒风险甚至分别高达238%和180%。（16）- 外在（即环境）因素，包括照明不足，光脚或穿了不合适的鞋，宽松的地毯，地埋式的管子和/或绳子，地板湿滑，没有扶手，地板表面凹凸不平。（9）

19、83; 一半以上的老年人跌倒是由环境因素造成的；70%发生在家里，10%发生在楼梯上。（17）- 情境因素，如爬梯子，携带或移动重物，或取头顶上方的东西。（15）2跌倒风险评估风险评估工具是根据得分数值预测病人的跌倒风险，该值的大小通常与风险因素的数量成正比（2,3,5,8,10）一个优质的风险评估工具，应具有使用方便，评估快捷，预测效度良好的特点；同时它应经过多人群的灵敏度和特异度的前瞻性验证，具有良好的区间信度，其得分计算方法简单、明确。（11）一些医疗机构开发了自己的风险评估工具，但很少是基于一个严格的研究设计或经过准确性验证的。（8） 经过科学测试和验证的风险评估工具包括：约翰霍普金斯

20、跌倒风险评估工具，Morse跌倒评估量表（MFS），肢体活动-跌倒图（the Mobility Fall Chart），圣托马斯的跌倒老年患者风险评估工具（STRATIFY），和Hendrich II跌倒风险评估。（3,5,10,17）- 在2010发表的一项Meta分析中，作者发现MFS和STRATIFY工具灵敏度可以相媲美，但缺少足够的证据证实其他工具的准确性。（10）· 研究者们比较了四个跌倒风险评估工具在临床机构中使用的的灵敏度，特异度和可行性，包括MFS 、Hendrich II，纽约长老会跌倒和受伤风险评估工具（通常称为纽约工具NY tool），和医疗中心跌倒风险评估/干

21、预措施，得出的结论是NY tool灵敏度最高（78.9%），且特异度在可接受范围内（58.4%）。（5）· 在2012发表的一项Meta分析中发现，STRATIFY在多种临床环境中的筛查准确率有限，仅表现出67%的灵敏度和57%的特异度。（3）· 在2013发表的一项Meta分析中提出，STRATIFY是评估住院患者跌倒风险的最佳工具。（2）- 大多数跌倒风险评估工具认为以下危险因素评估会增加跌倒风险：跌倒史，步态不稳，活动障碍，尿失禁，特别的如厕需求，精神状态受损，认知混乱，相关药物。（7）-  个别工具评估的危险因素还包括：急慢性病症，视力，下肢关节功能，肌肉

22、力量，下肢周围神经功能，肌肉运动知觉，反射，皮质、锥体外系和小脑功能试验，心血管状态(包括心率和心律，姿势，脉搏和血压）等。(6,14)现有的跌倒风险评估工具在文献中备受争议（5）- 跌倒评估工具的开发者通常是在相同的环境中（如医院）开发并验证这些工具，使得这些工具存在严重缺陷，限制了它们的推广。（5,7）- 虽然大多跌倒评估工具都具有较高的灵敏度，但特异度却相对较弱。（5）· 大多数跌倒患者虽属于高风险人群，但并非都会发生跌倒。-  多数现有的跌倒评估工具不提供“即时”的跌倒风险评估，为了保证对某些患者能够持续监测跌倒风险的需求，研究人员正在开发可通过网络直接与患者的电子

23、病历相连接的风险评估工具。（8）- 跌倒风险评估工具的设计一般无法评估环境因素。因此在医院和家庭环境中，护士和其他医务工作者应使用一个标准化的环境筛查量表，依此来采取措施降低危险因素。（9）躯体功能测试（例如，五次起坐测试the Five-Times-Sit-to-Stand test，起立-走时间测试the Timed Up and Go test，TUGT）可用于预测老年人的跌倒情况。（4）一份系统评价表明：现有强有力的证据证明五次起坐测试和起立-走时间测试能用于预测社区老年人跌倒。（15）美国预防服务工作组不推荐对社区老年人进行常规的综合风险评估，但建议他们在运动或物理治疗的同时，通过补

24、充维生素D来改善骨骼健康以最终降低跌倒风险。（12）What We Can Doo 充分了解患者跌倒风险评估工具及具体内容，准确评估患者个体特征与健康教育需求；与同事分享所获所得。o 学会跌倒内在、外在和情境因素。o 在患者入院、科室转换或发生跌倒后评估其跌倒风险，条件允许下，使用已经过科学测试和验证的风险评估工具。 o 使用一个标准化的环境筛查量表以减少医疗和家庭环境的危害。o 遵循医院安全注意事项和制度以减少患者跌倒风险。o 当评估的对象是社区老年人时，可适当告知对方与跌倒相关的危险因素和如何减少这些风险因素来降低跌倒的发生率。证据特征在每一条参考文献末尾的括号中，都标有不同字母，不同的字

25、母代表了证据来自于不同类别的文章，大家可以根据这一标准对证据进行批判性吸收和采纳。具体为：M （Published meta-analysis） 已发表的Meta分析SR （Published systematic or integrative literature review）  已发表的系统评价R （Published research：not randomized controlled trial） 已发表的非随机对照实验G （Published guidelines） 已发表的指南RV （Published review of the literature） 已发表的文献综

26、述GI （General or background information/texts/reports）一般背景资料/文件/报告1. Abraham, S. (2011). Fall prevention conceptual framework. The Health Care Manager, 30(2), 179-184. doi:10.1097/HCM.0b013e318216fb74(RV)2. Aranda-Gallardo, M., Morales-Asencio, J. M., Canca-Sanchez, J. C., Barrero-Sojo, S., Perez-Jim

27、enez, C., Morales-Fernandez, A., . Mora-Banderas, A. M. (2013). Instruments for assessing risk of falls in acute hospitalized patients: A systematic review and meta-analysis. BMC Health Services Research, 13(122). doi:10.1186/1472-6963-13-122 (M)3. Billington, J., Fahey, T., & Galvin, R. (2012).

28、 Diagnostic accuracy of the STRATIFY clinical prediction rule for falls: A systematic review and meta-analysis. BMC Family Practice, 13, 76. doi:10.1186/1471-2296-13-76 (M)4. Buatois, S., Perret-Guillaume, C., Gueguen, R., Miget, P., Vancon, G., Perrin, P., & Benetos, A. (2010). A simple clinica

29、l scale to stratify risk of recurrent falls in community-dwelling adults aged 65 years and older. Physical Therapy, 90(4), 550-560. doi:10.2522/ptj.20090158 (R)5. Chapman, J., Bachand, D., & Hyrkas, K. (2011). Testing the sensitivity, specificity and feasibility of four falls risk assessment too

30、ls in a clinical setting. Journal of Nursing Management, 19(1), 133-142. doi:10.1111/j.1365-2834.2010.01218.x (R)6. Downing, W. (2011). Preventing falls: How to monitor risk and intervene. Nursing & Residential Care, 13(2), 82-84. doi:10.12968/nrec.202 (GI)7. Fabre, J. M., Ellis, R., Ko

31、sma, M., & Wood, R. H. (2010). Falls risk factors and a compendium of falls risk screening instruments. Journal of Geriatric Physical Therapy, 33(4),184-197. doi:10.1097/JPT.0b013e3181ff2a24 (RV)8. Falen, T., Unruh, L., & Segal, D. (2011). Electronic fall surveillance system model. The Healt

32、h Care Manager, 30(4), 342-351. doi:10.1097/HCM.0b013e3182351384 (RV)9. Gray-Miceli, D., & Quigley, P. A. (2012). Fall prevention: Assessment, diagnoses, and intervention strategies. In M. Boltz, E. Capezuti, T. Fulmer, & D. Zwicker (Eds.),Evidence-based geriatric nursing protocols for best

33、practices (4th ed., pp. 268-297). New York, NY: Springer Publishing Company. (G)10. Harrington, L., Luquire, R., Vish, N., Winter, M., Wilder, C., Houser, B., . Qin, H. (2010). Meta-analysis of fall-risk tools in hospitalized adults. Journal of Nursing Administration,40(11), 483-488. doi:10.1097/NNA

34、.0b013e3181f88fbd (M)11. Jones, D., & Whitaker, T. (2011). Preventing falls in older people: Assessment and interventions. Nursing Standard, 25(52), 50-55. doi:10.7748/ns2011.00.c8674 (GI)12. Moyer, V. A. (2012). Prevention of falls in community-dwelling older adults: U.S. Preventive Se

35、rvices Task Force recommendation statement. Annals of Internal Medicine,157(3), 197-204. doi:10.7326/0003-4819-157-3-201208070-00462 (G)13. National Institute for Health Care Excellence. (2013). Falls in older people: Assessing risk and prevention. Retrieved April 26, 2016, from .

36、uk/guidance/cg161/resources/falls-in-older-people-assessing-risk-and-prevention-35109686728645 (G)14. Panel on Prevention of Falls in Older Persons, American Geriatrics Society and British Geriatrics Society. (2011). Summary of the updated American Geriatrics Society/British Geriatrics Society clini

37、cal practice guideline for prevention of falls in older persons. Journal of the American Geriatrics Society, 59(1), 148-157.doi:10.1111/j.1532-5415.2010.03234.x (G)15. Power, V., Van De Ven, P., Nelson, J., & Clifford, A. M. (2013). Predicting falls in community-dwelling older adults: A systemat

38、ic review of task performance-based assessmenttools. Physiotherapy Practice & Research, 35(1), 3-15. doi:10.3233/PPR-130027 (SR)16. Stubbs, B., Binnekade, T., Eggermont, L., Sepehry, A. A., Patchay, S., & Schofield, P. (2014). Pain and the risk for falls in community-dwelling older adults: S

39、ystematic review and meta-analysis. Archives of Physical Medicine & Rehabilitation, 95(1), 175-187. doi:10.1016/j.apmr.2013.08.241 (M)17. Uiterwyk, S. H., Curtin, A. J., & Brennan, K. (2016). Falls in the elderly. In F. F. Ferri (Ed.), 2016 Ferris clinical advisor: 5 books in 1 (pp. 496-497)

40、. Philadelphia, PA: Elsevier.(GI)8种药可能增加老人跌到风险据统计，跌倒在我国全人群的意外伤害死因中排在第4位，而跌倒更是65岁以上老人的首位伤害因素。药学专家介绍，至少有八大类药品会导致老人的跌倒风险增加，药物口服后30分钟至1小时更是高风险期。专家呼吁，务必遵从医嘱合理用药，了解所服药物的不良反应、注意事项，如果老人常跌倒，最好查找有否药品因素，及时调整服药方案。广东省第二人民医院药学部主任药师梅清华指出，日常生活中，有八大类药品与跌倒风险微妙地联系在一起，服药后血压、意识、视觉、平衡力等受到影响，从而增加跌倒风险。1降血压药物代表药物有美托洛尔、特拉唑嗪、

41、苯磺酸氨氯地平等。在服降压药时，最常发生的是眩晕、晕厥和短暂意识丧失等中枢神经系统症状，从而导致跌倒的发生率增高。梅清华解释，主要因为降压药产生人体血流动力学的改变，导致体位性低血压。2降血糖药物代表药物有二甲双胍、格列本脲、格列吡嗪等。降糖药可不同程度地影响意识、精神、视觉、平衡等，且有导致低血糖的可能，使服药者跌倒风险增加。3抗精神病药物代表药物有氯氮平、奋乃静等。这类药物长期使用时，易导致共济失调，主要引起头晕、反应迟缓、眩晕和体位性低血压等不良反应，是引起跌倒的重要危险之一。4抗抑郁症药代表药物有氟哌噻吨美利曲辛片、文拉法辛、阿米替林等。这类药物阻断受体和增加5-羟色胺而影响血压和睡眠，阻断M受体引起视力模糊、睡意、震颤、头昏眼花、体位性低血压、意识混乱，也被认为是服药者跌倒的重要危险因素。5抗癫痫药物代表药物有苯妥英钠、苯巴比妥、苯二氮卓类药物(地西泮、硝西泮)、丙戊酸钠、卡马西平等。该类药物能抑制病灶区神经元的异常放电或遏制异常放电向正常组织扩散，同时易发生眩晕、视力模糊、共济失调等不良反应，影响平衡功能和步态，导致跌倒。所以答案你知道了吧6利尿药物代表药物有氢氯噻嗪、呋塞米等。这类药物在起利尿作用的同时，患者可因机体短时间内丢失大量体液和电解质，出现嗜睡、乏力、头昏、站立行走不稳而跌倒。7止痛药代表药品为阿片类药物。止痛药可降低警觉或抑制中