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文档简介

1、 医院感染控制制度范文撰写人:_日 期:_医院感染控制制度范文1.医院内感染管理委员会,每季度例会一次,检查、落实、总结全院各种消毒隔离工作。2.根据医院内感染分类诊断标准,一经发现此类病人,均需填表后上报医教科。如有漏报,经查实,作为科室质量考核内容之一。对伤口感染有脓性分泌物者,需作培养+药敏试验。所有医院内感染病例均应填表存档,进行月、季、年阶段统计、总结。3.每两月对全院各部门进行一次随机细菌采样;每月对消毒隔离重点科室(手术室、产房、婴儿室)进行一次细菌采样;每三月对手术室、产房、婴儿室、母婴同室医护人员进行一次咽拭培养。由医教科(防保)负责执行。4.病区内每日进行二次喷雾空气消毒,

2、完毕后登记在案,由总务科派专人负责执行。5.根据沪卫医政(92)_号文及沪卫防疫(90)_号文,医院内应使用指定、有效的消毒剂,同时加强对消毒剂的严格管理。消毒剂的染色由药剂科负责执行,今后药库发出的消毒剂应配制好颜色。配膳室和婴儿配奶室严禁存放消毒剂。消毒剂的管理及其使用过程中的日常检查,由消毒隔离网络的具体负责者负责执行。6.供应室高压消毒效果测定,每次均需用3m指示带检测,每月一次用嗜热脂肪芽孢菌珠检测,并做好记录。7.全院各部门紫外线灯管的强度测试,每半年进行一次,发现强度70uw/2的灯管,立即更换,由医教科(防保)负责监督执行。8.各种使用过的一次性医疗卫生器械用品,必须经指定消毒液浸泡消毒并毁形后再作统一处理,违者将追究责任。9.各部门应根据沪卫防疫(90)_号文要求,制定相应的消毒隔离

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