小脑间脑端脑解剖

1、位于颅后窝，脑桥位于颅后窝，脑桥和延髓的后上方。和延髓的后上方。小脑的位置和外形小脑的位置和外形位置位置小脑中脚小脑中脚小脑下脚小脑下脚小脑上脚小脑上脚小脑的位置和外形小脑的位置和外形分分 部部上面观上面观下面观下面观原裂原裂后外侧裂后外侧裂小脑蚓小脑蚓 小脑半球小脑半球前叶前叶绒球小结叶绒球小结叶后叶后叶小脑扁桃体小脑扁桃体绒球绒球小结小结绒球脚绒球脚绒球小结叶：绒球小结叶：绒球绒球 + + 小结小结又称又称原原( (古古) )小脑，前庭小脑小脑，前庭小脑前叶：前叶：原裂以前的部分原裂以前的部分 前叶前叶和蚓垂、蚓锥体又称和蚓垂、蚓锥体又称旧小脑，脊髓小脑旧小脑，脊髓小脑后叶：后叶：原裂以后

2、的部分，占小脑的大部分原裂以后的部分，占小脑的大部分又称又称新小脑，大脑小脑新小脑，大脑小脑小脑的位置和外形小脑的位置和外形分分 部部小脑的内部结构小脑的内部结构1.1.小脑皮质小脑皮质2.2.小脑核小脑核顶核顶核球状核球状核栓状核栓状核齿状核齿状核中间核中间核3.3.小脑髓质小脑髓质小脑的内部结构小脑的内部结构小脑的纤维联系和功能小脑的纤维联系和功能接受接受：同侧前庭神经节和：同侧前庭神经节和前庭神经核的纤维前庭神经核的纤维维持身体平衡维持身体平衡协调眼球运动协调眼球运动发出发出：经顶核中继，或直：经顶核中继，或直接至前庭神经核，通过前接至前庭神经核，通过前庭脊髓束和内侧纵束，控庭脊髓束和内

3、侧纵束，控制躯干肌和眼外肌运动。制躯干肌和眼外肌运动。1 1、前庭小脑：、前庭小脑：小脑的内部结构小脑的内部结构小脑的纤维联系和功能小脑的纤维联系和功能发出发出：纤维经顶核和中间：纤维经顶核和中间核中继，至前庭神经核、核中继，至前庭神经核、脑干网状结构和红核，脑干网状结构和红核，前前庭脊髓束、网状脊髓束、红庭脊髓束、网状脊髓束、红核脊髓束，影响前角运动神核脊髓束，影响前角运动神经元。经元。2.2.脊髓小脑脊髓小脑接受接受：脊髓小脑前、后束：脊髓小脑前、后束调节肌张力调节肌张力小脑的内部结构小脑的内部结构小脑的纤维联系和功能小脑的纤维联系和功能发出发出：经齿状核中继后：经齿状核中继后, ,组成组

4、成小脑上脚的主体，至对侧红核小脑上脚的主体，至对侧红核和丘脑腹前核、腹外侧核，再和丘脑腹前核、腹外侧核，再投射到大脑皮质运动区。经皮投射到大脑皮质运动区。经皮质脊髓束控制脊髓前角运动神质脊髓束控制脊髓前角运动神经元的活动。经元的活动。3.3.大脑小脑大脑小脑接受接受：对侧脑桥核经小脑中脚：对侧脑桥核经小脑中脚发来的纤维发来的纤维影响运动起始、计划和协调影响运动起始、计划和协调确定运动的力量、方向和范围确定运动的力量、方向和范围小脑损伤的临床表现小脑损伤的临床表现新小脑综合症新小脑综合症： 肌张力降低；肌张力降低； 共济运共济运动失调，不能准确指鼻，不能快速做交替动动失调，不能准确指鼻，不能快速

5、做交替动作；作；意向性震颤。意向性震颤。原小脑综合症原小脑综合症：平衡失调，表现为站立不平衡失调，表现为站立不稳，行走两脚叉开，左摇右晃；稳，行走两脚叉开，左摇右晃；眼球震颤。眼球震颤。小脑损伤的临床表现小脑损伤的临床表现1、不会引起随意运动丧失（瘫痪）、不会引起随意运动丧失（瘫痪）2、运动障碍在同侧、运动障碍在同侧3、共济运动失调、眼球震颤、意向性震颤、共济运动失调、眼球震颤、意向性震颤间脑的位置和分部间脑的位置和分部位置位置位于脑干和端脑之间，位于脑干和端脑之间，大部分被高度发达的大部分被高度发达的大脑半球所掩盖，只大脑半球所掩盖，只有腹侧部分下丘脑露有腹侧部分下丘脑露于脑底。于脑底。位于

6、两侧背侧丘脑和位于两侧背侧丘脑和下丘脑之间下丘脑之间第三脑室第三脑室下丘脑沟下丘脑沟中脑水管中脑水管室间孔室间孔第四脑室第四脑室第三脑室脉络丛第三脑室脉络丛间脑的位置和分部间脑的位置和分部分部分部背侧丘脑背侧丘脑上丘脑上丘脑下丘脑下丘脑后丘脑后丘脑底丘脑底丘脑（一）背侧丘脑（一）背侧丘脑形状形状：是一对卵圆是一对卵圆形的灰质团块形的灰质团块丘脑丘脑分部分部：“y”形纤维形纤维板：内髓板，将背板：内髓板，将背侧丘脑分为侧丘脑分为3部分：部分：前核、内侧核群、前核、内侧核群、外侧核群。外侧核群。功能功能：是皮质下感是皮质下感 觉的最后中继站。觉的最后中继站。（一）背侧丘脑（一）背侧丘脑腹后内侧核腹

7、后内侧核腹后外侧核腹后外侧核内髓板内髓板古丘脑：古丘脑：非特异性投射核团非特异性投射核团(中线核、板内核、网状核中线核、板内核、网状核)背侧丘脑核团背侧丘脑核团（一）背侧丘脑（一）背侧丘脑上行网状激动系统上行网状激动系统旧丘脑：旧丘脑：特异性中继核团特异性中继核团(腹前核、腹中间核、腹后核腹前核、腹中间核、腹后核) 背侧丘脑核团背侧丘脑核团（一）背侧丘脑（一）背侧丘脑腹后内侧核腹后内侧核(三叉丘系、孤束核发出的味觉纤维）三叉丘系、孤束核发出的味觉纤维）腹后外侧核（内侧丘系、脊髓丘系）腹后外侧核（内侧丘系、脊髓丘系）为脊髓、脑干的特异性上为脊髓、脑干的特异性上行传导纤维或小脑传出纤行传导纤维或小

8、脑传出纤维的中继核，发出纤维投维的中继核，发出纤维投射到大脑皮层。射到大脑皮层。新丘脑：联络性核团新丘脑：联络性核团(前核、内侧核、外侧前核、内侧核、外侧核的背侧组核的背侧组)背侧丘脑核团背侧丘脑核团（一）背侧丘脑（一）背侧丘脑复杂的分析整合中枢复杂的分析整合中枢-联系复杂联系复杂.痛觉的产生痛觉的产生.（二）后丘脑（二）后丘脑位置：位置：位于丘脑枕的下外方，为位于丘脑枕的下外方，为两个小隆起两个小隆起外侧膝状体外侧膝状体内侧膝状体内侧膝状体包括两个特异性中继核包括两个特异性中继核（二）后丘脑（二）后丘脑内侧膝状体内侧膝状体传出纤维：传出纤维：听辐射听辐射 内囊后肢内囊后肢 大脑皮质颞横回大脑

9、皮质颞横回传入纤维：传入纤维：下丘借下丘臂传来的下丘借下丘臂传来的的听觉纤维的听觉纤维下丘臂下丘臂听觉传导中继站听觉传导中继站（二）后丘脑（二）后丘脑外侧膝状体外侧膝状体传入纤维：传入纤维：视束传递来的双眼的视觉纤视束传递来的双眼的视觉纤维维传出纤维：传出纤维：视辐射视辐射 内囊后肢内囊后肢 大脑距状沟两侧的皮大脑距状沟两侧的皮质质视觉传导中继站视觉传导中继站（三）上丘脑（三）上丘脑位于第三脑室顶部周围位于第三脑室顶部周围包括包括松果体松果体、缰三角、缰连合、缰三角、缰连合、丘脑髓纹、后连合丘脑髓纹、后连合脑沙脑沙（四）底丘脑（四）底丘脑为中脑被盖和背侧丘脑的过度区为中脑被盖和背侧丘脑的过度区

10、底丘脑核底丘脑核半身舞蹈病半身舞蹈病（五）下丘脑（五）下丘脑位于背侧丘脑的下方位于背侧丘脑的下方二者以下丘脑沟为界二者以下丘脑沟为界位置位置构成第三脑室侧壁下部构成第三脑室侧壁下部和底壁和底壁（五）下丘脑（五）下丘脑主要结构主要结构视交叉、视交叉、 终板、灰结节、漏斗、乳头体、垂体终板、灰结节、漏斗、乳头体、垂体（五）下丘脑（五）下丘脑分区和核团分区和核团视前区视前区视上核视上核漏斗核漏斗核乳头体核乳头体核垂体垂体室旁核室旁核室旁核和视上核的功室旁核和视上核的功能均分泌加压素和催能均分泌加压素和催产素至垂体后叶。产素至垂体后叶。视上核视上核室旁核室旁核乳头体区：乳头体核乳头体区：乳头体核结节区

11、：漏斗核结节区：漏斗核视上区视上区（五）下丘脑（五）下丘脑与垂体的联系与垂体的联系 室旁垂体束室旁垂体束 视上垂体束视上垂体束 结节垂体束结节垂体束下丘脑的纤维联系下丘脑的纤维联系与脑干和脊髓的联系与脑干和脊髓的联系与边缘系统的联系与边缘系统的联系与背侧丘脑的联系与背侧丘脑的联系 乳头丘脑束乳头丘脑束（五）下丘脑（五）下丘脑 神经内分泌中枢；神经内分泌中枢； 皮质下自主神经活动高级中枢，调节皮质下自主神经活动高级中枢，调节体温、摄食、生殖、水盐平衡和内分体温、摄食、生殖、水盐平衡和内分泌等活动；泌等活动； 分泌加压素、催产素；分泌加压素、催产素； 参与情绪反应；参与情绪反应； 调节肌体昼夜节律

12、生物钟的周期调节。调节肌体昼夜节律生物钟的周期调节。下丘脑的功能下丘脑的功能（一）端脑的外形和分叶（一）端脑的外形和分叶位置与外形位置与外形 位于颅腔内位于颅腔内 大脑纵裂、大脑横裂大脑纵裂、大脑横裂 左、右大脑半球左、右大脑半球 三个三个面面（一）端脑的外形和分叶（一）端脑的外形和分叶分叶分叶三条恒定沟三条恒定沟中央沟中央沟顶枕沟顶枕沟外侧沟外侧沟五个叶五个叶 额叶额叶 顶叶顶叶 颞叶颞叶 枕叶枕叶 岛叶岛叶frontal lobeparietal lobetemporal lobeoccipital lobeinsular lobe枕前切迹枕前切迹额叶额叶顶叶顶叶枕枕叶叶颞叶颞叶（一）端脑

13、的外形和分叶（一）端脑的外形和分叶分叶分叶（一）端脑的外形和分叶（一）端脑的外形和分叶半球外侧面半球外侧面额叶额叶的主要沟回的主要沟回中中央央前前回回额额上上回回额额中中回回额额下下回回中央前沟中央前沟额上沟额上沟额上沟额上沟（一）端脑的外形和分叶（一）端脑的外形和分叶半球外侧面半球外侧面颞叶颞叶的主要沟回的主要沟回颞颞上上回回颞颞中中回回颞颞下下回回颞横回颞横回（一）端脑的外形和分叶（一）端脑的外形和分叶半球外侧面半球外侧面顶叶顶叶的主要沟回的主要沟回中中央央后后回回顶顶上上小小叶叶顶顶小小叶叶下下中央后沟中央后沟顶内沟顶内沟缘上回缘上回角回角回 （一）端脑的外形和分叶（一）端脑的外形和分叶

14、半球外侧面的主要沟回半球外侧面的主要沟回123456789101112（一）端脑的外形和分叶（一）端脑的外形和分叶半球内侧面的主要沟回半球内侧面的主要沟回胼胝体沟胼胝体沟扣带回扣带回扣带沟扣带沟中央旁小叶中央旁小叶距状沟距状沟楔叶楔叶顶枕沟顶枕沟舌回舌回体体胼胼胝胝嘴嘴膝膝干干压压嗅球嗅球嗅束嗅束嗅三角嗅三角前穿质前穿质枕颞沟枕颞沟枕颞内侧回枕颞内侧回海马旁回海马旁回 钩钩侧副沟侧副沟（一）端脑的外形和分叶（一）端脑的外形和分叶半球底面的主要沟回半球底面的主要沟回枕颞外侧回枕颞外侧回海马沟海马沟（一）端脑的外形和分叶（一）端脑的外形和分叶海马结构海马结构海马海马 hippocampus齿状回齿

15、状回海海马马海马旁回海马旁回侧脑室侧脑室齿状回齿状回边缘叶边缘叶 扣带回、海马旁回、齿状回、海马、隔区扣带回、海马旁回、齿状回、海马、隔区。（一）端脑的外形和分叶（一）端脑的外形和分叶扣带回扣带回海马旁回海马旁回 齿状回齿状回胼胝体胼胝体下回下回终板旁回终板旁回（二）大脑皮层功能定位（二）大脑皮层功能定位第一躯体运动区第一躯体运动区 first somatic motor area位于中央前回和中央旁小叶前部位于中央前回和中央旁小叶前部第一躯体运动区第一躯体运动区（二）大脑皮层功能定位（二）大脑皮层功能定位特特 点点上下颠倒，头部是正的上下颠倒，头部是正的左右交叉，一侧运动区左右交叉，一侧运动

16、区支配对侧肢体的运动支配对侧肢体的运动身体各部投影区的大小身体各部投影区的大小与各部形体大小无关，与各部形体大小无关，而取决于功能的重要性而取决于功能的重要性和复杂程度和复杂程度第一躯体感觉区第一躯体感觉区 first somatic sensory area（二）大脑皮层功能定位（二）大脑皮层功能定位位于中央后回和中央旁小叶后部位于中央后回和中央旁小叶后部第一躯体感觉区第一躯体感觉区（二）大脑皮层功能定位（二）大脑皮层功能定位特特 点点上下颠倒，头部是正的上下颠倒，头部是正的左右交叉，一侧躯体感觉左右交叉，一侧躯体感觉区管理对侧半身的感觉区管理对侧半身的感觉身体各部在该区投射范围身体各部在该

17、区投射范围的大小也与形体的大小无的大小也与形体的大小无关，而取决于该部感觉的关，而取决于该部感觉的敏感程度敏感程度 视觉区视觉区visual area（二）大脑皮层功能定位（二）大脑皮层功能定位位于枕叶内侧面距位于枕叶内侧面距状沟两侧的皮质状沟两侧的皮质距状沟上方皮质距状沟上方皮质接受上部视网膜接受上部视网膜的冲动的冲动距状沟下方皮质接受距状沟下方皮质接受下部视网膜的冲动下部视网膜的冲动距状沟后距状沟后1/3上下皮质接受黄斑区来的冲动上下皮质接受黄斑区来的冲动听觉区听觉区 auditory area（二）大脑皮层功能定位（二）大脑皮层功能定位位于大脑外侧沟下壁的颞横回上位于大脑外侧沟下壁的颞横

18、回上接受两耳自内侧膝状接受两耳自内侧膝状体传来的听觉信息体传来的听觉信息（二）大脑皮层功能定位（二）大脑皮层功能定位视觉性语言中枢视觉性语言中枢位于角回位于角回语言中枢语言中枢 language area运动性语言中枢运动性语言中枢位于额下回的后部位于额下回的后部书写中枢书写中枢位于额中回的后部位于额中回的后部听觉性语言中枢听觉性语言中枢位于颞上回的后部位于颞上回的后部（二）大脑皮层功能定位（二）大脑皮层功能定位关于优势半球关于优势半球左侧半球以语言、意识、数学分析等左侧半球以语言、意识、数学分析等活动为主活动为主右侧半球以非语言信息，如音乐、图右侧半球以非语言信息，如音乐、图形、时空概念等为

19、主形、时空概念等为主左右半球发育呈不对称性，各有优势：左右半球发育呈不对称性，各有优势：（三）端脑的内部结构（三）端脑的内部结构基底核基底核 侧脑室侧脑室大脑皮质大脑皮质 大脑髓质大脑髓质 （三）端脑的内部结构（三）端脑的内部结构基底核基底核 纹状体纹状体 corpus striatum豆状核豆状核 lentiform nucleus尾状核尾状核 caudate nucleus杏仁体杏仁体 amygdaloid body屏状核屏状核 claustrum苍白球苍白球壳壳 新纹状体新纹状体= 旧纹状体旧纹状体=苍白球苍白球壳壳+尾状核尾状核（三）端脑的内部结构（三）端脑的内部结构基底核基底核 豆状

20、核豆状核尾状核头尾状核头屏状核屏状核苍白球苍白球壳壳尾状核尾尾状核尾（三）端脑的内部结构（三）端脑的内部结构侧脑室侧脑室下下 角：深入颞叶角：深入颞叶位置：大脑半球内深面的腔隙位置：大脑半球内深面的腔隙分部：分部：中央部：位于顶叶中央部：位于顶叶前前 角：深入额叶角：深入额叶后后 角：深入枕叶角：深入枕叶侧脑室经左、右室间孔与第三侧脑室经左、右室间孔与第三脑室相通，有侧脑室脉络丛脑室相通，有侧脑室脉络丛（三）端脑的内部结构（三）端脑的内部结构大脑皮质大脑皮质原皮质原皮质 海马结构海马结构旧皮质旧皮质 嗅脑嗅脑新皮质新皮质brodmann分区，将大分区，将大脑皮质分为脑皮质分为52区区（三）端脑

21、的内部结构（三）端脑的内部结构大脑半球的髓质大脑半球的髓质连合纤维连合纤维联络纤维联络纤维投射纤维投射纤维联系同侧半球内各部分皮联系同侧半球内各部分皮质的纤维质的纤维连合左右半球皮质的纤维连合左右半球皮质的纤维大脑皮质与皮质下各中枢大脑皮质与皮质下各中枢间的上下行纤维组成间的上下行纤维组成（三）端脑的内部结构（三）端脑的内部结构联络纤维联络纤维弓状纤维弓状纤维钩束钩束上纵束上纵束下纵束下纵束扣带扣带（三）端脑的内部结构（三）端脑的内部结构胼胝体胼胝体前连合前连合穹隆和穹隆连合穹隆和穹隆连合连合纤维连合纤维（三）端脑的内部结构（三）端脑的内部结构投射纤维投射纤维内囊内囊 internal capsule位于尾状核、背侧位于尾状核、背侧丘脑与豆状核之间丘脑与豆状核之间的白质板，在水平的