中药药性理论讲述

1、LOGO小组成员：徐珏华，杨郁，张溧玶，马柳青中药药性理论中药药性理论Company Logo何首乌v 【来源】本品为蓼科植物何首乌Polygonum multiflorum Thunb的干燥块根。 v 【植物形态】 多年生缠绕藤本。根细长，末端成肥大的块根，外表红褐色至暗褐色。茎基部略呈木质，中空。叶互生，具长柄，叶片狭卵形或心形，先端渐尖，基部心形或箭形，全缘或微带波形，上面深绿色，下面浅绿色，光滑无毛。圆锥花序，花小，花被绿白色，果具明显的三翅。花期8-10月，果期9-11月。v 【性状鉴定】 呈团块状或不规则纺锤形。表面红棕色。两端各具有一个明显的根痕，露出纤维状维管束。质坚实而重，不

2、易折断。 切断皮部散列“云锦状花纹”（异常维管束），中央形成层环明显，有的有木心。气微，味微苦涩。以体重、质坚实、粉性足者为佳。 Company Logo何首乌v 【显微鉴别】块根横切面：木栓层，含红棕色物质。在木栓层的内方和韧皮部的外侧有异常维管束，呈单个维管束或复合维管束，均为外韧型。中央维管束形成层成环状，导管稀少，有管胞及少数木纤维，中心为初生木质部。薄壁细胞含有淀粉粒及草酸钙簇晶。v 【成分】 蒽醌衍生物（约1.1%）：大黄酚、大黄素、大黄酸、大黄素甲醚、大黄酚蒽酮等，大黄素-8-O- -D葡萄糖苷（益智）。 芪类：2，3，5，4-四羟基二苯乙烯-2-O-D葡萄糖苷（抗衰老、降血脂、

3、保肝等）。 卵磷脂（3.7%）等。 Company Logo何首乌v 【理化鉴别】 （1）粉末 微量升华得黄色柱状或针簇状结晶， 遇碱液显红色。 （2）粉末约0.1g+10%氢氧化钠溶液10ml，煮沸3min，冷后过滤。取滤液加盐酸使成酸性，再加等量乙醚，振摇，醚层呈黄色。分取醚层4ml，另氨试液2ml，振摇，氨液层显红色。（检查蒽醌衍生物） v 【含量测定】CP2010 何首乌 二苯乙烯苷： 2，3，5，4-四羟基芪-2-O-D葡萄糖苷不得少于1.0%。 结合蒽醌：以大黄素、大黄素甲醚总量计不少于0.1%。 炙首乌 游离蒽醌：以大黄素、大黄素甲醚总量计不少于0.1%Company Logo何

4、首乌v【性味归经】 生首乌 甘、苦，平；归心、肝、大肠经 制首乌 甘、涩，微温；归肝、肾经。v【功效】 生首乌 截疟解毒，润肠通便。 制首乌 补益精血，固肾乌须Company Logo中药药性理论v 中药药性理论中药药性理论是我国历代医家在中医基础理论指导下，通是我国历代医家在中医基础理论指导下，通过长期的临床实践不断摸索总结出来的过长期的临床实践不断摸索总结出来的。药性药性是指药物的是指药物的药效和性能，是药物性质与功能的高度概括药效和性能，是药物性质与功能的高度概括。v 把药物形成的机制及其运用规律的理论称为药性理论，包括中药的四气五味、升降浮沉、归经、有毒无毒、配伍、禁忌等v药性理论v

5、中药理论的核心。v 以阴阳、五行、脏腑、经络、治疗法则等医学理论为基础。v 中医学的理论体系的一个重要组成部分。Company Logo中药药性理论1. 四气2. 五味3. 升降沉浮4. 归经5. 有毒与无毒Company Logo中药药性理论Company Logo四气v何为四气？何为四气？A.香臭腥臊B.寒热温凉C.酸甜苦辣Company Logo四气的概念v何为四气？何为四气？ 又称四性。是指药物具有寒、热、温、凉四种不同的性能特征。 反应药物在影响人体阴阳盛衰、寒热变化方面的作用倾向。 属阴：寒、凉 属阳：温、热 平性药：无明显的寒热偏性Company Logo四气的归纳v寒性或凉性寒

6、性或凉性药物药物减轻或消除减轻或消除热证热证v热性或温性热性或温性药物药物减轻或消除减轻或消除寒证寒证举例：如石膏、知母对发口渴等热证有清热泻火的作用，表明这种药物具有寒凉之性。如附子、干姜对四肢厥逆等寒证有散寒助阳的作用，表明这种药物具有温热之性。四气是从药物作用于机体所发生的反应概括出来的，与疾病的寒热性质是相对应的。Company Logo四气与药物功效的关系v 病理机制：“阴胜则阳病，阳胜则阴病。阳胜则热，阴胜则寒”v 用药规律：“寒者热之，热者寒之”v 四气的应用：1.阴性寒凉药用于治疗阳证、热证，可清热、泻火、解毒、定惊等。2.阳性温热药用于治疗阴证、寒证，可散寒、温里、助阳等。3

7、.平性药根据寒热不同，配伍温热药和寒凉药。Company Logo四气的现代学研究对神经系统的影响对神经系统的影响对机体代谢的影响对机体代谢的影响对内分泌系统的影响对内分泌系统的影响中药四气的现代研究显示，温热药主要是兴奋机体的功能活动，寒凉药主要是抑制机体的功能活动，使之恢复阴阳平衡，从而达到治愈疾病的目的。Company Logo中药药性理论1. 四气2. 五味3. 升降沉浮4. 归经5. 有毒与无毒Company Logo中药药性理论五味的概念五味的概念2.五味五味的功能五味的功能Company Logo五味的概念v何为五味？何为五味？ 是指药物具有酸、苦、甘、辛、咸五种不同的味道，分属

8、五脏而合五行 “具体五味”：药物的味道，“滋味说” “抽象五味”：代表药物功能，通过观察药物的实际疗效总结出来的，直接与药物功效相对应，“五味说”v五味的阴阳属性？五味的阴阳属性？ 酸、苦、甘、辛、咸、淡酸、苦、甘、辛、咸、淡 阴：？ 阳：？Company Logo五味的概念v何为五味？何为五味？ 是指药物具有酸、苦、甘、辛、咸五种不同的味道，分属五脏而合五行 “具体五味”：药物的味道，“滋味说” “抽象五味”：代表药物功能，通过观察药物的实际疗效总结出来的，直接与药物功效相对应，“五味说”v五味的阴阳属性？五味的阴阳属性？ 酸、苦、甘、辛、咸、淡酸、苦、甘、辛、咸、淡 阴：酸、苦、咸 阳：辛

9、、甘、淡Company Logo五味的功效药物的五味药物的五味与功效与功效不同的味不同的味具有不同的作用具有不同的作用辛辛甘甘酸酸苦苦咸咸淡淡Company Logo五味的功效v辛辛 能散、能行，用于表证和气滞血瘀证麻黄、薄荷等麻黄、薄荷等陈皮、香附，活血药中的桃仁、红花等陈皮、香附，活血药中的桃仁、红花等Company Logo五味的功效v甘甘 能补、能和、能缓，用于虚证或痉挛疼痛如补气药：人参、黄芪等；补阴药：沙参、麦冬等；如补气药：人参、黄芪等；补阴药：沙参、麦冬等；补阳药：鹿茸、淫羊藿等；补血药：当归、熟地等补阳药：鹿茸、淫羊藿等；补血药：当归、熟地等如消食药中的山楂、神曲、麦芽等如消

10、食药中的山楂、神曲、麦芽等如甘草、饴糖等如甘草、饴糖等Company Logo五味的功效v酸（涩）酸（涩） 能收、能涩，用于气血津液耗散滑脱病证石榴皮、五味子石榴皮、五味子-涩肠止泻涩肠止泻桑螵峭桑螵峭-治尿频治尿频Company Logo五味的功效v苦苦 能泄、能燥、能坚阴，用于热证和湿证通泄通泄-攻积导滞，如大黄；攻积导滞，如大黄；降泄降泄-降气平喘，如杏仁、枇杷叶；降气平喘，如杏仁、枇杷叶；清泄清泄-清热泻火，如栀子。清热泻火，如栀子。如苍术、厚朴；黄连、龙胆草、苦参等如苍术、厚朴；黄连、龙胆草、苦参等如黄柏、知母如黄柏、知母Company Logo五味的功效v咸咸 能软、能泻，用于瘿瘤

11、、瘰疬、痰核、痞块和热结便等Company Logo五味的功效v淡淡 能渗、能利，用于水肿、小便不利等Company Logo中药药性理论1. 四气2. 五味3. 升降沉浮4. 归经5. 有毒与无毒Company Logo升降浮沉的含义v自然界的物质运动：素问六微旨大论：“ 升降出入, 无器不有” 很多植物都有春生、夏长、秋收、冬藏的规律性v人体脏腑也是处在不断的升降出入的气机运动。 脏腑升降出入一旦失调会出现气机紊乱，产生一系列症状，例如肺气上逆为咳喘、胃气上逆为呕吐等。Company Logo升降浮沉的含义v中药升降浮沉的含义： 指药物作用的趋向性，也就是针对人体的病势趋指药物作用的趋向性

12、，也就是针对人体的病势趋 向而言。向而言。v Company Logo升降浮沉的含义v升：升：v降：降：v浮：浮：v沉：沉：Company Logo升降浮沉的含义v由于升和浮、降和沉, 它们在作用趋向上有其相似之处, 所以常常把升浮、沉降分别相提并论。v升浮的趋向是上行向外, 沉降的趋向是下行向内。v升浮属阳，沉降属阴Company Logo决定升降浮沉的依据v药物的升降浮沉作用趋势是由多方面的因素来决定的, 既与药物的临床疗效有关,也与药物本身的特点和性质有密切联系。v临床疗效是主要决定因素Company Logo药物的性质与特点与升降浮沉的关系 温热之品, 其性属阳, 多主升浮；寒凉之品,

13、 其性属阴, 多主沉降。 辛甘之味, 大多属阳, 故其性主升浮,味酸苦咸, 大多属阴, 故性多主沉降, “味厚者为阴，薄为阴中之阳，气厚者为阳，薄者为阳中之阴，味厚则泄，薄则通，气薄则发泄，厚则发热”Company Logo药物的性质与特点与升降浮沉的关系 花、叶、藤茎 . 主升浮 种子、果实、矿物 . 主沉降 升浮药+沉降药/ 沉降药+升浮药 酒炒则升、姜汁炒则散. Company Logo升降浮沉的药性作用v 升浮药升浮药：解表药、祛风湿药、开窍药、提气升阳药等类药物, 大多属于升浮性质。v 沉降药沉降药：攻下药、清热药、利水渗湿药、安神药、平肝熄风药、收涩药等类药物, 大都属于沉降性质。

14、v 趋向性能不明显趋向性能不明显：化湿药、活血祛淤药、杀虫药、外用药,以及有些祛痰药等。v 趋向性能为双向性：趋向性能为双向性：如麻黄上能发汗解表, 下能利水消肿。川芍既可上行头目, 又可下行血海。Company Logo升降浮沉的应用Company Logo中药药性理论1. 四气2. 五味3. 升降沉浮4. 归经5. 有毒与无毒Company Logo归经的含义v归，即归属，指药物作用的归属；经，即人体的脏腑经络。v归经，即药物作用的定位。就是把药物的作用与人体的脏腑经络密切联系起来，以说明药物作用对机体某部分的选择性，从而为临床辨证用药提供依据。Company Logo归经的依据Compa

15、ny Logo归经的应用v能有的放矢地知道临床用药：能有的放矢地知道临床用药：归经理论体系的完善，补充了性味、补泻、升降、浮沉等的不足。“不知经络而用药，其失也泛，必无捷径”。v根据脏腑、经络之间的关系配合治疗的药物根据脏腑、经络之间的关系配合治疗的药物v能引经报使、直达病所能引经报使、直达病所v与性味相合有助于以及药物的功效与性味相合有助于以及药物的功效Company Logo中药药性理论1. 四气2. 五味3. 升降沉浮4. 归经5. 有毒与无毒 有毒与无毒有毒与无毒Company Logo“毒”的涵义v 中药是在中医药理论指导下使用的药物，其“毒”的涵义和现代药学“毒” 的涵义不尽相同。v 药物的有毒或无毒，是通过临床实践与实验研究得知，主要依靠下述几点确定：含不含有毒成分整体是否有毒用量是否适当v 所谓“无毒”，即指单用某药在不超过常规用量时，不会对人体造成伤害。Company Logo“毒”或“有毒”的广义与狭义v 在中药学中，“毒”或“有毒”的含义，有狭义和广义之分。v 所谓广义的“毒”或“有毒”，具体有二：药物的总称 ：即指凡药均可谓之为“毒药”。药即“毒”， “毒”即药。 药物的偏性：中医药学认为，药物之所以能治