2015.3心肺复苏教(学)案

1、2015年3月教案首页教师杨鹏学科急诊医学班级非医学 类在校 生时间预定课题心肺复苏术指南-BLS课时15分钟课型理论+示教教 学 目 标知识目标：了解心脏骤停的基本知识，掌握单人徒手心肺复苏术操作方法。能力目标：树立抢救意识，责任心，同情心。教 学 重 难 占教学重点：单人徒手心肺复苏术操作要点教学难点：心脏按压的原理学具 准备模拟人，多媒体教法 学法教法：问题导入法、理论讲授法、图片展示法、回示法学法：小组讨论法、角色扮演法教学内容备注一、概念心跳骤停：各种原因导致的心脏突然停搏，有效泵血功能消失，引起 全身严重缺血，缺氧。心源性猝死：心跳骤停患者若不及时救治即刻死亡，这种由心脏原因 引起

2、的死亡称之为猝死。二、心跳骤停的原因心源性原因：冠心病，心肌病变，主动脉疾病非心源性疾病：窒息，触电，药物过量，溺水，麻醉，手术，创伤二、心跳骤停的临床表现1）突然意识丧失，面色死灰2）瞳孔散大3）呼吸停止或成喘息样呼吸4）大动脉搏动消失5）心前区搏动及心音消失6）皮肤苍白或发绀7）伤口不出血。实施教学任务3:如果你在现场你会怎么做？争分夺秒，立即抢救，时间就是生命！心跳骤停的诊断：突然意识丧失伴大动脉搏动消失因为心搏骤停的严重后果以秒计算510秒一意识丧失，突然倒地。30秒一可出现全身抽搐。60秒一瞳孔散大，自主呼吸逐渐停止。4分钟 开始出现脑细胞死亡。8分钟一“脑死亡” “植物状态”。教师

3、活动：结合当下新闻 事例，提出问 题。学生活动：思考问题并试做心肺复苏 动作。（已提前预习） 目的：带着问题再次讨论 课本，激发兴趣， 引发思考，提高学 习主动性。因本段知识难度稍大， 由老师讲解完成。教师活动：理论讲授。学生活动：听课为主。四、心肺复苏术CPF步骤 %C胸外心脏按压A开放气道B人工呼吸第一步：评估判断1）意识（轻拍重喊）2）颈动脉搏动（位置）3）呼吸（看胸廓起伏）注意：判断时间5-10秒，避免不必要的延误：找听诊器反复听心音、量血压、接ECG检查瞳孔等斗试聘薪就麻邛幼第二步：安置体位颈部无损伤，去枕平卧硬板床，头颈躯干位于同一条直线上。教师活动：根据学生座位 分布分成四个小组

4、，学生 代表上台抽取序号1号：心跳骤停的判断既评估2号：CPR的 C胸外心脏按压3号：CPR的 A.B:开放气道和人工呼吸。4号：回视心肺复苏操作 过程学生活动：根据所抽取序 号准备任务，小组讨论， 并上台讲解。目的：让学生成为学习的 主体，主动学习，同时锻 炼语言表达能力及心理 素质教学手段：模拟人学生活动：讲解操作要点 及试做。教师活动：评价操作是否 得当，及时给 予纠正。教学手段：模拟人学生活动：讲解操作要点 及试做。教师活动：评价操作是否 得当，及时给 予纠正。胸外心脏按压的操 作手法是本节课的重中 之重，要求每个同学必须 掌握。第三步：C胸外心脏按压按压部位：胸骨中下1/3处定位方法

5、：1）两乳头连线的中点。2）沿肋弓下缘滑向胸骨剑突，胸骨切迹上两横指。手法：双手平行重叠，十指交叉掌根接触胸壁，五指过度背伸，肘关节伸直双肩双臂与胸骨垂直，利用上身重量垂直下压两腿稍分开，左腿与患者肩平齐按压幅度：5cm 频率：100次/min按压/放松时间：1:1，放松时使胸廓充分回位，但掌跟不要离开胸壁，按压应平稳有规律，不可冲击式猛压按压/呼吸比：30:2第四步：A开放气道体位：去枕平卧头偏向一侧，取下义齿、清除口鼻分泌物。打开气道的方法：厂（1）仰头举颏法（无颈部损伤者）：左手小鱼际置于患者前额， 用力加压，使头后仰，另一手的示、中指抬起下颏，<使下颌尖、耳垂与水平面垂直，以畅通

6、气道。（2）托下颌法（适用于颈部损伤者）:把手放置患者头部2侧, 肘部支撑在患者躺的平面上，握紧下颌角，用力向I上托下颌，并同时用2拇指把口唇分开。第五步：B人工呼吸口对口：（ 1） 口完全包住患者口唇，防止漏气（2）吹气时捏鼻，呼气时松鼻。（3）连续吹气：2 口（4）吹气与呼气时间相等（5）有效指征：胸廓起伏（6）潮气量 500-600ml第六步：再次评估一听：听呼吸音二看：看胸廓起伏三感觉：感觉颈动脉搏动第七步：进一步生命支持播放视频：播放单人徒手心肺复苏术操作过程。操作回示：让学生试做整个心肺复苏过程课堂总结：重难点、考点总结教学手段：模拟人学生活动：讲解操作要点 及试做。教师活动：评价操作是否 得当，及时给 予纠正。教学手段：多媒体教师活动：再次强调操作 要点，连贯操 作流程，播放 视频。学生活动：通过视频