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文档简介
1、摘要 一、发声机制 二、设备 三、检查目的与操作简介 四、声学参数 五、临床应用 六、讨论第1页/共20页一、发声机制 发音器官：动力部分、振动部分、共鸣部分和构语部分。 声带的振动是产生嗓音的关键。第2页/共20页动态喉镜下声带的运动与振动n正常人发声时先吸气，使声带外展到中间位或外侧位，开始呼气时喉内收肌收缩，两侧声带互相靠近，对抗呼出气流，由于Bernonli效应，两声带被牵拉接近，直至完全靠拢，阻塞气道，声门下压力不断增大，足以再次让声门开放。这种现象不断重复，形成一个人声音基本的频率。第3页/共20页二、设备第4页/共20页三、检查目的与操作简介 1、检查目的： 使嗓音评估客观化、数
2、据化，具有可比性。第5页/共20页2、操作简介 检测时要求环境噪声低于45 dB，最好是在隔音室内进行。 测试声样选择受口、舌干扰最小的“e” 、 “i” 、“a”元音为好。 在测试前先让受试者做短时间的发音习，以保证发音的平稳。 受试者距麦克风15 cm，取声样中段平稳的部分进行分析。第6页/共20页发“e”第7页/共20页发“a”第8页/共20页发“s”、“z”第9页/共20页四、声学参数1、基频（F0） 意义：基频是声带作周期性振动的最低固有频率，单位为Hz。表示每秒钟声带振动的次数。对判定发音的变化有一定意义，但不能鉴别正常或病理噪音。 参考正常值：男性 110-130Hz 女性 22
3、0-250Hz第10页/共20页2、基频微扰（Jitter） 意义：指相邻周期间声波基频的变化率。反映声带振动周期性间频率的差异，评价声样中音调的变异率，表明声带振动的不规律性。 参考正常值：0.5第11页/共20页3、振幅微扰（Shimmer） 意义：反映声波振幅的变化率，可以从测量声 波振幅的峰-峰值获得,表明声带振动的不稳定 性。 参考正常值：3% 第12页/共20页4、噪声能量（NNE） 意义：指总的声音能量减去谐波能量，反映 由于声门不完全关闭而引起的声门噪声能量 大小。对声嘶程度尤其是气息大小的评估具 有显著的意义。病变程度越重，NNE值越大。 参考正常值：1.4提示病理状态。第16页/共20页8、嘶哑声：异常嗓音的综合嘶哑程度。 气息声： 声门闭合不良气流从声门漏出的 表现。 粗糙声：声带不规律振动的表现，与频率 及振幅相关。第17页/共20页五、计算机嗓音分析的临床应用早期发现异常嗓音；指导发声训练；动态观察病变的转归；评价外科手术的治疗效果；对变声期声音的变化进行监测；喉癌喉功能术后发声机制的研究。参考：言语语言疾病学. 姜泗长，顾瑞主编. 北京：科学出版社，2005，8第18页/共20页六、讨论1、本测试受患者主观情绪影响，应多次检测结果，取其平均值或中间值。2、测试结果的前后比较与参数正常值对比更有临床意义。 3、进行嗓音评估时要综合
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