实验尿沉渣检查课件

1、实验尿沉渣检查1临床检验学实验课20201414年年5 5月月实验尿沉渣检查2实 验 内 容非染色尿沉渣显微镜检查非染色尿沉渣显微镜检查（一） 上页下页实验尿沉渣检查3 答：答：红细胞：红细胞： 0-3/ 0-3/hphp，白细胞：，白细胞：0-5/0-5/hphp 可见少量表层扁平上皮细胞；可见少量表层扁平上皮细胞； 可见少量结晶；可见少量结晶； 偶见透明管型。偶见透明管型。 上页下页正常尿沉渣中能见到哪些成分？正常尿沉渣中能见到哪些成分？非染色尿沉渣显微镜检查实验尿沉渣检查4非染色尿沉渣显微镜检查 答：红细胞增多不明显，可见非均一性红细答：红细胞增多不明显，可见非均一性红细胞血尿，红细胞大

2、小不一，呈胞血尿，红细胞大小不一，呈2 2种以上的多形性种以上的多形性变化变化 ，尿蛋白增多明显，常伴有管型。，尿蛋白增多明显，常伴有管型。上页下页肾源性血尿实验室检查的特征？肾源性血尿实验室检查的特征？实验尿沉渣检查5非染色尿沉渣显微镜检查1 1、细胞：红细胞、白细胞、吞噬细胞、细胞：红细胞、白细胞、吞噬细胞、 肾小管上皮细胞、移形上皮肾小管上皮细胞、移形上皮细细 胞（表、中、底层）、扁平胞（表、中、底层）、扁平上皮细胞。上皮细胞。2 2、各种管型、各种管型3 3、结晶、细菌、真菌、寄生虫、精子等。、结晶、细菌、真菌、寄生虫、精子等。尿沉渣成分有哪些？尿沉渣成分有哪些？实验尿沉渣检查6非染色

3、尿沉渣显微镜检查 答：管型是直或弯的圆柱体，答：管型是直或弯的圆柱体， 其长短粗细不一，其长短粗细不一， 两边平行，两边平行， 两头钝圆。两头钝圆。上页下页管型的基本形态？管型的基本形态？实验尿沉渣检查7非染色尿沉渣显微镜检查 原理原理 器材与试剂器材与试剂 操作操作 注意事项注意事项上页下页实验尿沉渣检查8原 理 实验原理：实验原理： 采用显微镜观察的方法，根据尿液细胞、管型、结晶等有形成分采用显微镜观察的方法，根据尿液细胞、管型、结晶等有形成分的形态特征，识别并记录其在显微镜一定视野内（或一定体积尿的形态特征，识别并记录其在显微镜一定视野内（或一定体积尿液内）的数量。液内）的数量。上页下页

4、实验尿沉渣检查9器 材 与 试 剂 器材器材 载玻片、盖玻片、滴管、试管、离心机、显微镜、擦镜纸。载玻片、盖玻片、滴管、试管、离心机、显微镜、擦镜纸。 标本标本 新鲜尿液；新鲜尿液； 方法方法 离心尿沉淀涂片法。离心尿沉淀涂片法。上页下页实验尿沉渣检查10操 作1 1、取新鲜尿液、取新鲜尿液1010mlml于干净的刻度离心管中，于干净的刻度离心管中，15001500转转/ /分分钟钟，离心，离心5 5分钟分钟，倾倒上清液，留，倾倒上清液，留0.20.2mlml尿沉渣。尿沉渣。2 2、涂片，取混匀后的一滴尿液、涂片，取混匀后的一滴尿液( (约约5050ul)ul)置于载玻片上，置于载玻片上，用用

5、18181818mmmm盖玻片覆盖后显微镜检查。盖玻片覆盖后显微镜检查。上页下页实验尿沉渣检查11操 作 3 3、低倍镜观察尿沉渣分布情况，、低倍镜观察尿沉渣分布情况， 检查细胞则观察检查细胞则观察1010个个高高倍镜视野倍镜视野 检查管型则观察检查管型则观察2020个个低低倍镜视野倍镜视野上页下页实验尿沉渣检查12 结果报告：结果报告： 细胞：最低细胞：最低- -最高最高/ /hp hp 或或 平均值平均值/ /hphp 管型：最低最高管型：最低最高/ /lp lp 或或 平均值平均值/ /lplp 结晶：占视野结晶：占视野1/41/4为为+ +占视野占视野1/21/2+ 占视野占视野3/4

6、3/4+ 满视野满视野+实验尿沉渣检查13尿沉渣检查正常参考值 红细胞：红细胞： 0 03/3/hp hp 白细胞：白细胞： 0 05/hp5/hp 管型：偶见透明管型，少见上皮细胞。管型：偶见透明管型，少见上皮细胞。上页下页实验尿沉渣检查14尿沉渣有形成分形态特征细胞：细胞： 管型：管型： 红细胞红细胞 透明管型透明管型 白细胞白细胞 细胞管型细胞管型 上皮细胞上皮细胞 颗粒管型颗粒管型 吞噬细胞吞噬细胞 其他管型其他管型 上页下页实验尿沉渣检查15一、尿中细胞成分特征 红细胞红细胞 白细胞白细胞 上皮细胞上皮细胞 吞噬细胞吞噬细胞实验尿沉渣检查161、正常红细胞形态实验尿沉渣检查17颗粒状

7、红细胞实验尿沉渣检查18面包圈样红细胞实验尿沉渣检查19出芽红细胞实验尿沉渣检查20 出芽形红细胞实验尿沉渣检查21红细胞形态不整（戒指状红细胞）实验尿沉渣检查22真菌孢子实验尿沉渣检查232、尿液白细胞形态实验尿沉渣检查24尿液白细胞形态实验尿沉渣检查25实验尿沉渣检查26吞噬细胞实验尿沉渣检查273、肾小管上皮细胞形态图实验尿沉渣检查28肾小管上皮细胞形态图实验尿沉渣检查29肾小管上皮细胞形态实验尿沉渣检查30表层移行上皮细胞形态图实验尿沉渣检查31中层移行上皮细胞图实验尿沉渣检查32中层移行上皮细胞图实验尿沉渣检查33底层移行上皮细胞形态底底层层表表层层实验尿沉渣检查34 扁平上皮细胞图

8、实验尿沉渣检查35扁平上皮细胞图实验尿沉渣检查36 二、尿中管型形态特征二、尿中管型形态特征透明管型透明管型细胞管型细胞管型颗粒管型颗粒管型其他管型其他管型上页下页实验尿沉渣检查37 透明管型图上页下页实验尿沉渣检查38透明管型上页下页实验尿沉渣检查39红细胞管型上页下页实验尿沉渣检查40白细胞管型上页下页实验尿沉渣检查41肾小管上皮细胞管型上页下页实验尿沉渣检查42细颗粒管型上页下页实验尿沉渣检查43粗颗粒管型上页下页实验尿沉渣检查44蜡样管型实验尿沉渣检查45蜡样管型上页下页实验尿沉渣检查46脂肪管型上页下页实验尿沉渣检查47血液管型上页下页实验尿沉渣检查48假管型实验尿沉渣检查49假管型

9、实验尿沉渣检查50假管型上页下页实验尿沉渣检查51尿酸结晶上页下页实验尿沉渣检查52尿酸钙结晶实验尿沉渣检查53 无定形尿酸盐结晶实验尿沉渣检查54草酸钙结晶实验尿沉渣检查55 草酸钙结晶实验尿沉渣检查56 铵镁磷酸盐结晶实验尿沉渣检查57胱氨酸结晶 无色，六边形、无色，六边形、折光性强的薄片折光性强的薄片状结晶，由蛋白状结晶，由蛋白分解而来，先天分解而来，先天代谢性疾病。代谢性疾病。 实验尿沉渣检查58 酪氨酸结晶细针状结晶，细针状结晶，成囊成团，见成囊成团，见于大量组织坏于大量组织坏死的疾病如急死的疾病如急性肝坏死与急性肝坏死与急性磷中毒患者性磷中毒患者的尿中。的尿中。实验尿沉渣检查59 淡黄色小球形淡黄色小球形油滴状，折光油滴状，折光性强，有辐射性强，有辐射及同心纹。意及同心纹。意义同前。义同前。亮氨酸实验尿沉渣检查60 缺角的长方形或缺角的长方形或方