无痛导乐分娩22

1、2016导乐分娩镇痛的方法导乐分娩镇痛的方法张华张华 2016.7.162016.7.161.1.学习导乐仪的使用原理及方法学习导乐仪的使用原理及方法2.2.导乐仪的使用优势导乐仪的使用优势3.3.掌握呼吸减痛法掌握呼吸减痛法导乐分娩镇痛仪的原理：导乐分娩镇痛仪的原理：导乐仪通过有效促使人体自身分泌镇痛受导乐仪通过有效促使人体自身分泌镇痛受体阿片肽用于分娩镇痛，阻断来自子宫底体阿片肽用于分娩镇痛，阻断来自子宫底和子宫体的中枢神经疼痛信息传导通路，和子宫体的中枢神经疼痛信息传导通路，能迅速使产妇剧烈疼痛降至可忍受的轻微能迅速使产妇剧烈疼痛降至可忍受的轻微疼痛，起效快，可持续镇痛，满足产程需疼痛，

2、起效快，可持续镇痛，满足产程需要。要。导乐分娩镇痛仪导乐分娩镇痛仪 - - 优势特点优势特点一、非药物、无创伤一、非药物、无创伤 1 1、对产妇和胎儿均无任何副作用；、对产妇和胎儿均无任何副作用； 2 2、镇痛效果显著、确切，起效快；、镇痛效果显著、确切，起效快； 3 3、持续镇痛，满足产程需要；、持续镇痛，满足产程需要； 4 4、有效解决产妇恐惧、紧张、疼痛、有效解决产妇恐惧、紧张、疼痛综合 症。二、支持母乳喂养二、支持母乳喂养导乐仪对孕妇子宫收缩的内分泌自然反射导乐仪对孕妇子宫收缩的内分泌自然反射无抑制作用，孕妇的垂体正常分泌催产素无抑制作用，孕妇的垂体正常分泌催产素和泌乳素和泌乳素 ，不

3、但能增加子宫收缩力，减少，不但能增加子宫收缩力，减少医疗干预，促进产程的进展；还能促进母医疗干预，促进产程的进展；还能促进母亲产后乳汁的分泌，初乳分泌早，乳量足，亲产后乳汁的分泌，初乳分泌早，乳量足，新生儿可以按正常的哺乳时间，及时得到新生儿可以按正常的哺乳时间，及时得到母亲的初乳，甚至在促进母儿感情中也起母亲的初乳，甚至在促进母儿感情中也起到一定的作用。到一定的作用。三、减少产后出血，减少留院时间三、减少产后出血，减少留院时间 导乐仪镇痛效果确切，产妇精神愉快，平导乐仪镇痛效果确切，产妇精神愉快，平安完成自然分娩，产后子宫收缩力增强，安完成自然分娩，产后子宫收缩力增强，有利于产后止血、恶露排

4、出、子宫复旧，有利于产后止血、恶露排出、子宫复旧，产妇恢复快，早日合家团圆。产妇恢复快，早日合家团圆。四、舒适分娩，有效促进自然分娩四、舒适分娩，有效促进自然分娩助产士的陪伴和导乐仪的良好镇痛效果，助产士的陪伴和导乐仪的良好镇痛效果，使产妇产力良好，产程缩短，产妇的身体使产妇产力良好，产程缩短，产妇的身体不再不再“痛痛”，心理不再，心理不再“苦苦”，能积极调，能积极调动产妇的主观能动性参与分娩过程，使满动产妇的主观能动性参与分娩过程，使满足自然分娩条件的产妇更乐于选择自然分足自然分娩条件的产妇更乐于选择自然分娩方式，降低了剖宫产率。娩方式，降低了剖宫产率。 五、改变产科医疗现状，完善文明科室建

5、设五、改变产科医疗现状，完善文明科室建设 该设备操作简单，使用方便，产科医护人员该设备操作简单，使用方便，产科医护人员配合助产士完成分娩镇痛，无需专业麻醉师，配合助产士完成分娩镇痛，无需专业麻醉师，非常适合在基层医院推广非常适合在基层医院推广导乐仪使用方法导乐仪使用方法宣教：使用之前让孕妇宣教：使用之前让孕妇了解导乐仪的作用原理，了解导乐仪的作用原理，减轻疼痛的程度，并事减轻疼痛的程度，并事先告知能减轻疼痛，但先告知能减轻疼痛，但不是完全不痛不是完全不痛步骤一：步骤一：体位：以产妇的舒适度体位：以产妇的舒适度作为标准，一般选择侧作为标准，一般选择侧卧位或站立两种姿势卧位或站立两种姿势步骤二：步

6、骤二：导线与电极片连接，要导线与电极片连接，要分清分清1 1导和导和1111导导步骤三：步骤三：定部位：两片电极片分定部位：两片电极片分别贴于别贴于T10-L1,S1-S4,T10-L1,S1-S4,即即背部肚脐假想线上下背部肚脐假想线上下4cm4cm步骤五：调节导乐仪，强度步骤五：调节导乐仪，强度最高值为最高值为9999，因个体差异，因个体差异，孕妇对导乐仪的敏感度不同，孕妇对导乐仪的敏感度不同，调节时一定要询问自我感受，调节时一定要询问自我感受，以在可耐受的前提下使镇痛以在可耐受的前提下使镇痛效果达到最佳效果达到最佳告知：告知孕妇导乐仪不影告知：告知孕妇导乐仪不影响体位，可根据舒适度自行响

7、体位，可根据舒适度自行改变体位，并随着产程的进改变体位，并随着产程的进展可随时调节导乐仪强度。展可随时调节导乐仪强度。使用禁忌使用禁忌： 心脏病患者；心脏病患者； 皮肤直觉障或皮肤异常患者；皮肤直觉障或皮肤异常患者； 前剖史者；前剖史者； 血压异常患者；血压异常患者； 注意：注意： 如有异常情况感到身体不适时，立即停止使如有异常情况感到身体不适时，立即停止使用；用； 使用时，不要让两片电极片碰触，且至少距使用时，不要让两片电极片碰触，且至少距离离2.5cm2.5cm，否则会降低治疗效果；，否则会降低治疗效果； 治疗前后饮用一杯温开水，以利循环代谢治疗前后饮用一杯温开水，以利循环代谢。呼吸技巧呼

8、吸技巧q 廓清式呼吸廓清式呼吸q 胸式呼吸胸式呼吸q 浅而慢呼吸浅而慢呼吸q 浅的呼吸浅的呼吸步骤：步骤：1.1.坐、躺皆可。坐、躺皆可。2.2.眼睛注视一个焦点。眼睛注视一个焦点。3.3.身体完全放松。身体完全放松。4.4.用鼻子慢慢吸气至腹部。用鼻子慢慢吸气至腹部。5.5.用嘴唇像吹蜡烛一样慢慢呼气。用嘴唇像吹蜡烛一样慢慢呼气。目标：目标：身体真正放松身体真正放松 训练口令训练口令: :1.1.收缩开始收缩开始2.2.廓清式呼吸廓清式呼吸3.3.吸二、三、四、吐二、三、吸二、三、四、吐二、三、四四 吸二、三、四、吐二、三、吸二、三、四、吐二、三、四四 吸吸4.4.廓清式呼吸廓清式呼吸5.5

9、.收缩结束收缩结束适用时间适用时间: :产程初级阶段，宫缩时间产程初级阶段，宫缩时间20-3020-30秒秒间歇时间间歇时间5-65-6分钟左右分钟左右训练方法训练方法: :1.1.完全放松（深呼吸）完全放松（深呼吸）2.2.眼睛注视一定点眼睛注视一定点3.3.由鼻孔吸气由鼻孔吸气, ,由口吐气由口吐气, ,腹腹 部保持放松部保持放松4.4.每分钟每分钟6969次吸吐次吸吐, ,每次每次 速度平稳速度平稳, ,吸呼气量均匀吸呼气量均匀浅而慢加速呼吸浅而慢加速呼吸训练口令训练口令: :1. 1. 收缩开始收缩开始2. 2. 廓清式呼吸廓清式呼吸3. 3. 吸二、三、四、吸二、三、四、 吐二、三、

10、四、吐二、三、四、 吸二、三、吸二、三、 吐二、三、吐二、三、 吸二、吐二、吸二、吐二、 吸、吐、吸、吐吸、吐、吸、吐 吸二、吐二吸二、吐二 吸二、三、吐二、三、吸二、三、吐二、三、 吸二、三、四、吸二、三、四、 吐二、三、四吐二、三、四4. 4. 廓清式呼吸廓清式呼吸5. 5. 收缩结束收缩结束适用时间适用时间: :加速阶段加速阶段, ,宫口开大宫口开大48公分公分训练方法训练方法: :1.1.完全放松完全放松2.2.眼睛注视一定点眼睛注视一定点3.3.由鼻孔吸气由鼻孔吸气, ,由口吐气由口吐气4.4.随子宫收缩增强而加速随子宫收缩增强而加速, ,随随 其减弱而减缓其减弱而减缓时间：转变阶段

11、时间：转变阶段收缩强、频率高。宫口开收缩强、频率高。宫口开810810公分。公分。方法：方法：1. 1. 完全放松完全放松2. 2. 眼睛注视一定点眼睛注视一定点3. 3. 微张嘴吸吐微张嘴吸吐( (发出嘻嘻嘻音发出嘻嘻嘻音) )4. 4. 保持高位呼吸保持高位呼吸, ,在喉咙处发音在喉咙处发音5. 5. 呼吸速度依子宫强度调整呼吸速度依子宫强度调整6. 6. 吸及吐的气一样量吸及吐的气一样量, ,避免换气过度避免换气过度7. 7. 连续连续4646个快速吸吐再大力吐气个快速吸吐再大力吐气, , 重复至收缩结束重复至收缩结束口令口令: :1. 1. 收缩开始收缩开始2. 2. 廓清式呼吸廓清式呼吸3. 3. 咝咝咝咝吐咝咝咝咝吐 咝咝咝咝吐咝咝咝咝吐 咝咝咝咝吐咝咝咝咝吐 咝咝咝咝吐咝咝咝咝吐 4.4.廓清式呼吸廓清式呼吸5.5.收缩结束收缩结束呼吸模式与宫缩的关系呼吸模式与宫缩的关系q 廓清式呼吸廓清式呼吸q 胸式呼吸胸式呼吸q 浅的呼吸浅的呼吸q 喘息样呼吸喘息样呼吸q 哈气哈气呼吸深度