中医八法及施护

1、中医八法及护理中医八法及护理 康复科 李秀一、汗法及护理一、汗法及护理【概念】【概念】汗法，亦称解表法。是通过宣发肺气，调畅汗法，亦称解表法。是通过宣发肺气，调畅营卫，开泄腠理等作用，促使人体微微出汗，营卫，开泄腠理等作用，促使人体微微出汗，将肌表的外感六淫之邪随汗而解的一种治法。将肌表的外感六淫之邪随汗而解的一种治法。 【适应症】【适应症】 1.外感风寒、风热外感风寒、风热 2.疹未透法或疹发不畅的外邪束表疹未透法或疹发不畅的外邪束表 3.头面部及上肢浮肿的水肿兼表证头面部及上肢浮肿的水肿兼表证 4.疮疡初期兼有表证的红、肿、热、痛；风湿疮疡初期兼有表证的红、肿、热、痛；风湿痹痛等痹痛等【护

2、理】【护理】v1.病室安静、空气新鲜。病室安静、空气新鲜。v2饮食宜清淡，忌粘滑、肉面、五辛、酒酪、酸饮食宜清淡，忌粘滑、肉面、五辛、酒酪、酸性和生冷食物。因酸性食物有敛汗作用，而生冷性和生冷食物。因酸性食物有敛汗作用，而生冷食物不易散寒。食物不易散寒。v3.对表证兼有风湿者，须用数次微汗，以达祛风对表证兼有风湿者，须用数次微汗，以达祛风除湿之功效。由于风湿互结，湿性重浊，粘滞不除湿之功效。由于风湿互结，湿性重浊，粘滞不爽，要使其遍身微似汗出，缓缓蒸发，则营卫畅爽，要使其遍身微似汗出，缓缓蒸发，则营卫畅通，风湿才能俱去。忌大汗，因风为阳邪，其性通，风湿才能俱去。忌大汗，因风为阳邪，其性轻扬，易

3、于表散；湿为阴邪，其性濡滞，难以速轻扬，易于表散；湿为阴邪，其性濡滞，难以速去，若大汗而出，则风气随去而湿邪仍在，不仅去，若大汗而出，则风气随去而湿邪仍在，不仅病不能愈，还使卫阳耗伤。病不能愈，还使卫阳耗伤。 v4.病位在表者服药后仍无出汗，纵然热不退，也不病位在表者服药后仍无出汗，纵然热不退，也不可给予冷饮和冷敷，避免可给予冷饮和冷敷，避免“闭门留寇闭门留寇”使邪无出路，使邪无出路，而入里化热成变证，热反更甚；可以针刺大椎、曲而入里化热成变证，热反更甚；可以针刺大椎、曲池穴位达到透邪发汗目的。池穴位达到透邪发汗目的。v 5. 发汗要因人因时而宜，注意不可妄汗发汗要因人因时而宜，注意不可妄汗

4、，如暑，如暑天炎热，汗之宜轻；冬令寒冷，汗之宜重；体虚者，天炎热，汗之宜轻；冬令寒冷，汗之宜重；体虚者，汗之宜缓；体实者，汗之宜峻等。汗之宜缓；体实者，汗之宜峻等。 v6.服发汗解表药时，禁用或慎用解热镇痛药，如阿服发汗解表药时，禁用或慎用解热镇痛药，如阿斯匹林、比理通等，防止汗出太过。斯匹林、比理通等，防止汗出太过。 二、吐法及护理二、吐法及护理【概念】【概念】 吐法亦称涌吐法，是通过药物，使留在吐法亦称涌吐法，是通过药物，使留在咽喉、胸膈、胃脘等部位的痰涎、宿食或毒咽喉、胸膈、胃脘等部位的痰涎、宿食或毒物从口中吐出的一种治法。物从口中吐出的一种治法。【适应症】【适应症】 内经内经说：说：“

5、在上者涌之在上者涌之” 1 1、误食毒物，停留胃中，未被吸收。、误食毒物，停留胃中，未被吸收。 2 2、宿食停滞不化，尚未入肠，脘部胀痛。、宿食停滞不化，尚未入肠，脘部胀痛。 3 3、痰涎壅盛，阻碍呼吸。、痰涎壅盛，阻碍呼吸。 4 4、癫痫发狂等证。、癫痫发狂等证。【护理】【护理】1 1、一般服药的剂量应从小量渐增，一服即吐者，不必尽剂。、一般服药的剂量应从小量渐增，一服即吐者，不必尽剂。2 2、服药后应多饮开水，以助药力，或用手探喉引吐。、服药后应多饮开水，以助药力，或用手探喉引吐。3 3、服药后呕吐不止者，用生姜汁、冷开水或药物解之。、服药后呕吐不止者，用生姜汁、冷开水或药物解之。4 4、

6、患者呕吐时应取坐位或侧卧位。、患者呕吐时应取坐位或侧卧位。5 5、吐后给温开水漱口，及时更换或清洗衣被。、吐后给温开水漱口，及时更换或清洗衣被。6 6、服药期间应禁食，然后从流食开始逐渐到普食。、服药期间应禁食，然后从流食开始逐渐到普食。7 7、年老体弱、心脏病、高血压、婴幼儿、孕妇应慎用或禁用。、年老体弱、心脏病、高血压、婴幼儿、孕妇应慎用或禁用。8 8、食物中毒或误服毒物患者，要保留呕吐物，以便化验。、食物中毒或误服毒物患者，要保留呕吐物，以便化验。三、下法及护理三、下法及护理 【概念】【概念】 是通过运用泻下药荡涤肠胃、通利大便、是通过运用泻下药荡涤肠胃、通利大便、使停留在肠胃中的宿食、

7、燥屎、冷积、瘀血、使停留在肠胃中的宿食、燥屎、冷积、瘀血、结痰、停水等从下窍而出，以祛邪除病的一结痰、停水等从下窍而出，以祛邪除病的一种治疗方法。种治疗方法。 【适应症】【适应症】 素问至真要大论素问至真要大论曰：曰： “其下者，引而竭之。其下者，引而竭之。” “中满者，泻之于内。中满者，泻之于内。” 下法是为里实证而设，必须是有形实邪。下法是为里实证而设，必须是有形实邪。【护理】【护理】1 1、此类药易伤胃气，中病即止，慎勿过剂。、此类药易伤胃气，中病即止，慎勿过剂。2 2、密切观察生命体征及病情变化。、密切观察生命体征及病情变化。3 3、服寒下药时，忌同时服用辛燥、滋补药。、服寒下药时，忌

8、同时服用辛燥、滋补药。4 4、服润下药时应配合食疗。、服润下药时应配合食疗。5 5、泻下作用峻者，久病体虚、妇女胎前产后、泻下作用峻者，久病体虚、妇女胎前产后 及月经期应慎用或忌用。及月经期应慎用或忌用。四、和法及护理四、和法及护理【概念】【概念】 亦称和解法，是通过和解或调和的作用，亦称和解法，是通过和解或调和的作用，以祛除病邪的一种治法。以祛除病邪的一种治法。【适应症】【适应症】 1 1、半表半里之少阳证。、半表半里之少阳证。 2 2、肝脾不和病证。、肝脾不和病证。 3 3、肠胃不和病证。、肠胃不和病证。【护理】【护理】1.肝脾不和者，应做好情志护理，以防情绪波肝脾不和者，应做好情志护理，

9、以防情绪波动而加重病情，也可适当开展文体活动，以动而加重病情，也可适当开展文体活动，以达怡情悦志，精神愉快，气机通利，有利于达怡情悦志，精神愉快，气机通利，有利于提高治疗效果。提高治疗效果。2.对胆气不舒，横逆犯胃者，应加强饮食调护。对胆气不舒，横逆犯胃者，应加强饮食调护。宜给清淡易消化的食物，如三仙汤、神曲茶、宜给清淡易消化的食物，如三仙汤、神曲茶、桔饼、陈皮糕、茯苓粥等，以健脾行气消食。桔饼、陈皮糕、茯苓粥等，以健脾行气消食。忌食生冷瓜果、肥腻厚味之品忌食生冷瓜果、肥腻厚味之品 五、温法及护理五、温法及护理【概念】【概念】 温法是通过温中祛寒、回阳通络等作用，温法是通过温中祛寒、回阳通络等

10、作用，使寒邪去，阳气复，经络通，血脉和的治疗使寒邪去，阳气复，经络通，血脉和的治疗方法。方法。 医学心悟医学心悟：“温者，温其中也。脏受温者，温其中也。脏受寒侵，必用温剂（法）寒侵，必用温剂（法）”。【适应症】【适应症】 里寒证里寒证【护理】【护理】1.本法用于寒证，根据本法用于寒证，根据“寒者热之寒者热之”的治法，从生活的治法，从生活起居、饮食、服药等护理均以起居、饮食、服药等护理均以“温温”之护法。之护法。2.饮食宜给性温的牛、羊肉、桂圆等。也可酌用桂皮、饮食宜给性温的牛、羊肉、桂圆等。也可酌用桂皮、姜姜 、葱等调味品，以助药物的温中散寒之功效。忌、葱等调味品，以助药物的温中散寒之功效。忌

11、食生冷瓜果和凉性之食品。食生冷瓜果和凉性之食品。3.里寒证中服温中散寒药同时，应注意保暖。对腹痛、里寒证中服温中散寒药同时，应注意保暖。对腹痛、呕吐、泄泻较甚者，可采用艾灸中脘、关元、足三呕吐、泄泻较甚者，可采用艾灸中脘、关元、足三里等穴。对呕吐较剧者，可在服药前服姜汁几滴以里等穴。对呕吐较剧者，可在服药前服姜汁几滴以止呕。止呕。 六、清法及护理六、清法及护理【概念】【概念】 亦称清热法，是通过清热泻火，使邪热亦称清热法，是通过清热泻火，使邪热外泄，以清除里热的一各方法。外泄，以清除里热的一各方法。【适应症】【适应症】 里热证里热证【护理】【护理】1.注意寒热真假：清法必须针对实热证，对于真寒

12、假注意寒热真假：清法必须针对实热证，对于真寒假热证，尤须仔细观察和辨明，切勿被假象所迷惑而热证，尤须仔细观察和辨明，切勿被假象所迷惑而误用清法，造成严重后果。误用清法，造成严重后果。2.清法用于实热证，根据清法用于实热证，根据“热者寒之热者寒之”的护法，护理的护法，护理上必须采用清、寒的护理措施。上必须采用清、寒的护理措施。3.热证病人一般脾胃运化失司，纳食不佳。饮食上应热证病人一般脾胃运化失司，纳食不佳。饮食上应给以清淡易消化的流质或半流质。鼓励病人多饮水，给以清淡易消化的流质或半流质。鼓励病人多饮水，还可给西瓜汁、梨汁、柑桔等生津止渴之品还可给西瓜汁、梨汁、柑桔等生津止渴之品。七、消法及护

13、理七、消法及护理【概念】【概念】 是通过消食导滞和软坚散结作用，以使气、血是通过消食导滞和软坚散结作用，以使气、血痰、食、水虫等积聚而成的有形之邪逐渐消散的一痰、食、水虫等积聚而成的有形之邪逐渐消散的一种治法。种治法。【适应症】【适应症】主要是病在脏腑、经络、肌肉之间，邪坚病固而来势主要是病在脏腑、经络、肌肉之间，邪坚病固而来势较缓，而且大多是虚实夹杂，尤其是气血积聚而成较缓，而且大多是虚实夹杂，尤其是气血积聚而成之癥块，不可能迅速消除，必须渐消缓散。之癥块，不可能迅速消除，必须渐消缓散。 【护理】【护理】 1.服药期间，要加强病情观察。如大便性状、服药期间，要加强病情观察。如大便性状、次数；

14、水饮消退之势：腹胀、腹痛及呕吐的次数；水饮消退之势：腹胀、腹痛及呕吐的情况等。情况等。2.饮食调护：饮食调护： 控制食量。控制食量。 给清淡易消化食物。给清淡易消化食物。 肝郁气滞，肝胃不和之气积证，应给山楂、肝郁气滞，肝胃不和之气积证，应给山楂、桔饼等理气消食之品，并配合情志护理。桔饼等理气消食之品，并配合情志护理。 小儿食滞可配合捏脊疗法小儿食滞可配合捏脊疗法。八、补法及护理八、补法及护理【概念】【概念】 是针对人体气血阴阳，或某一脏腑之虚是针对人体气血阴阳，或某一脏腑之虚损，经以补养的一种治法。损，经以补养的一种治法。【适应症】【适应症】 虚证虚证【护理】【护理】1.补益法适用于虚赢不足

15、之证，根据“虚则补之”、“损者益之”的原则，护理上重在扶正。由于虚证有气、血、阴、阳之别，在用补法时适当辨明，补气、补血、补阴、补阳，进行调护。2.由于阳虚多寒，阴虚多热，护理上应根据阴、阳之虚不同，合理安排生活起居护理 3.煎服药护理：补益剂多质重味厚，煎药时要放水久煎才能出煎服药护理：补益剂多质重味厚，煎药时要放水久煎才能出汁，采用饭前服下。对阿胶、龟板、红参、白参等贵重药品汁，采用饭前服下。对阿胶、龟板、红参、白参等贵重药品应品应另煎或冲服。应品应另煎或冲服。4.中医历来重视食补的重要性。在药补的同进应做好饮食调护。中医历来重视食补的重要性。在药补的同进应做好饮食调护。对阳虚、气虚证者可选用牛、羊肉和桂圆、大枣等温补之品，对阳虚、气虚证者可选用牛、羊肉和桂圆、大枣等温补之品，忌生冷瓜果和凉性食品；阴虚、血燥者应选用银耳、淡菜、忌生冷瓜果和凉性食品；阴虚、血燥者应选用银耳、