骨伤专科用药

1、广东省中医院珠海医院骨伤三科专科用药目录1、 常用中成药： 1.常用活血化瘀药：肿痛安胶囊、独一味胶囊、2.接骨续筋药：接骨七厘片、伤科接骨片3.抗骨质疏松药：仙灵骨葆胶囊、骨康胶囊4.痹症用药：关通舒胶囊、关通舒胶囊、肿痛安胶囊、独一味胶囊、仙灵骨葆胶囊、骨康胶囊5.静脉注射类：鹿瓜多肽注射液、骨肽注射液、骨瓜提取物注射液6.外用药：定痛膏、伤科灵喷雾剂、复方南星止痛膏、活血止痛膏、吲哚美辛巴布膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂2、 常用消炎止痛药：塞来昔布胶囊、艾瑞昔布、双氯芬酸钠缓释片、双氯芬酸钠盐酸利多卡因注射液、注射用帕瑞昔布钠、美洛昔康、醋氯芬酸缓释片3、 抗生素类药：头孢唑林钠、头孢西丁、

2、头孢孟多等二代头孢，头孢曲松钠等三代头孢，广谱抗生素类药物4、 常用围手术期补液及营养类药物：1.止血类药物：止血敏、止血芳酸2.胶体类：琥珀酰明胶3.晶体类：生理盐水、5%葡萄糖、林格氏液4.营养类：钠钾镁钙葡萄糖注射液、转化糖注射液、注射用脂溶性/水溶性维生素5、 部分疾病用药规范一、 常用中成药1、 活血化瘀类Ø 肿痛安胶囊主要成分：三七、天麻、僵蚕、白附子（制）、防风、羌活、天南星（制）、白芷。药物剂型：本品为硬胶囊，内容物为棕黄色至黄棕色的粉末；气香，味麻、辣。功能主治：祛风化痰，行瘀散结，消肿定痛。用于风痰瘀阻引起的牙痛、咽喉肿痛、口腔溃疡，及风痰瘀血阻络引起的痹病，症见

3、关节肿胀疼痛、筋脉拘挛、屈伸不利；用于破伤风的辅助治疗。规格：每粒装0.28克。用法用量：口服一次2粒，一日3次，小儿酌减外用，用盐水消洁创面，将胶囊内的药粉撒于患处，或用香油调敷。禁忌：尚不明确。注意事项：孕妇慎用。【药品名称】   通用名称：肿痛安胶囊   商品名称：肿痛安胶囊   拼音全码：ZhongTongAnJiaoNang【主要成份】三七、天麻、僵蚕、白附子(制)、防风、羌活、天南星(制)、白芷。【性 状】本品为硬胶囊，内容物为棕黄色至黄棕色的粉末;气香，味麻、辣。【适应症/功能主治】祛风化痰，行瘀散结，消肿定痛。用于风痰

4、瘀阻引起的牙痛、咽喉肿痛、口腔溃疡，及风痰瘀血阻络引起的痹病，症见关节肿胀疼痛、筋脉拘挛、屈伸不利；用于破伤风的辅助治疗。【规格型号】0.28g*36s【用法用量】口服。一次2粒，一日3次，小儿酌减。外用，用盐水清洁创面，将胶囊内的药粉撒于患处，或用香油调敷。【不良反应】尚不明确。【禁 忌】尚不明确。【注意事项】孕妇慎用。【药物相互作用】如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。【贮 藏】密封。【包 装】36s/盒。【有 效 期】36  月【批准文号】国药准字Z13021496【生产企业】河北奥星集团药业有限公司Ø 独一味胶囊 主要成分：独一味。药物

5、剂型：本品为硬胶囊，内容物为深棕色的颗粒和粉末；味微苦。功能主治：活血止痛，化瘀止血。用于多种外科手术后的刀口疼痛、出血，外伤骨折，筋骨扭伤，风湿痹痛以及崩漏，痛经，牙龈肿痛，出血。用法用量：口服，一次3粒，一日3次，7天为一疗程；或必要时服。不良反应：1.消化系统：胃脘不适、腹痛、腹胀、腹泻、恶心、呕吐、口干等，有肝生化指标异常病例报告。2.全身性反应：疼痛、水肿、乏力、潮红、过敏反应等。3.皮肤：皮疹、瘙痒等。4.神经系统：头晕、头痛等。5.心血管系统：心悸、胸闷等。6.其他：有鼻衄、黑便、紫癜病例报告。 禁忌：1.孕妇禁用。2.对本品过敏或有严重不良反应病史者禁用。注意事项：1

6、.严格按照药品说明书规定的功能主治及用法用量使用。2.目前尚无儿童应用本品的系统研究资料，不建议儿童使用。3.用药后一旦出现潮红、皮疹、瘙痒、心悸、胸闷、憋气、血压下降等可能与严重不良反应有关的症状时，应立即停药并就医。【药品名称】 通用名称：独一味胶囊 汉语拼音：duyiweijiaonang 【商品类型】 处方药（RX） 【批准文号】 国药准字Z10970053  【成  份】 独一味浸膏  【性  状】 本品为胶囊剂，内容物为深棕

7、色的颗粒或粉末；味微苦。  【适 应 症】 活血止痛，化瘀止血。用于多种外科手术后的刀口疼痛、出血，外伤骨折，筋骨扭伤，风湿痹痛以及崩漏、痛经、牙龈肿痛、出血等。 【规  格】 0.3g*12粒*2板 【用法用量】 口服，一次3粒，一日3次，7天为一疗程；或必要时服。 【不良反应】 未见明显毒副作用。  【注意事项】 孕妇慎用。  【药理作用】 镇痛作用：10%独一味浸膏0.28ml/10g和0.14

8、60;ml/10g,给小白鼠灌胃,有镇痛作用,持续时间约2小时；独一味浸膏0.19-3.0g/kg的镇痛作用与0.23g/kg的阿斯匹林相当。 止血作用：独一味浸膏10%，0.14 ml/10g和5%，0.14 ml/10g，给小白鼠灌胃，出血时间由给药前7.1-7.7分钟，分别缩短至4.7和3.2分钟（P0.01），表明有止血作用。 抗菌作用：独一味浸膏对乙型溶血性链球菌和产气杆菌有抑菌作用。独一味叶皂甙对痢疾杆菌、绿脓杆菌、产气杆菌、枯草杆菌和乙型溶血性链球菌均有抑菌作用。 免疫作用：独一味浸膏能提高巨噬细胞吞噬率、巨噬细胞吞噬指数、E-花

9、环形成率及酯酶染色阳性率，表明独一味有提高非特异性免疫和特异性细胞免疫的作用。2、 接骨续筋类Ø 接骨七里片【药品名称】   通用名称：接骨七厘片   商品名称：接骨七厘片(薄膜衣片)(中理)   拼音全码：JieGuQiLiPian(BaoMoYiPian)(ZhongLi)【主要成份】大黄、当归、骨碎补、没药、硼砂、乳香、土鳖虫、血竭、自然铜。【性 状】本品为薄膜衣片，除去包衣显棕褐色；味微苦、微涩。【适应症/功能主治】活血化瘀，接骨止痛。用于跌打损伤，续筋接骨，血瘀疼痛。【规格型号】0.30g*60s【用法用量】口服，

10、一次5片，一日2次，温开水或黄酒送服。【不良反应】尚不明确。【禁 忌】孕妇忌服。【注意事项】尚不明确。【药物相互作用】如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。【贮 藏】密封。【包 装】0.30g*60s/盒。【有 效 期】24  月【批准文号】国药准字Z20003140【生产企业】湖南金沙药业股份有限公司Ø 伤科接骨片主要成分：红花、土鳖虫、朱砂、马钱子粉、炙没药、三七、海星、炙鸡骨、冰片、煅自然铜、炙乳香、甜瓜子。药物剂型：本品为薄膜衣片，除去包衣后显灰褐色至棕褐色；味苦，腥。功能主治：活血化瘀，消肿止痛，舒筋壮骨。用于跌打损伤，闪腰岔气，伤筋动

11、骨，瘀血肿痛，损伤红肿等症。对骨折患者需经复位后配合使用。用法用量：口服。成人一次4片；十岁至十四岁儿童一次3片。一日3次，以温开水或温黄酒送服。不良反应：尚不明确。禁忌：尚不明确。注意事项：1.本品不可随意增加服量，增加时，需遵医嘱。2.孕妇忌服。3.十岁以下儿童禁服。3、 抗骨质疏松类Ø 仙灵骨葆胶囊主要成分：淫羊藿、续断、丹参、知母、补骨脂、地黄。药物剂型：本品为硬胶囊，内容物为棕黄色至棕褐色的颗粒及粉末；味微苦。功能主治：滋补肝肾，活血通络，强筋壮骨。用于骨质疏松和骨质疏松症，骨折，骨关节炎，骨无菌性坏死等。用法用量：口服，一次3粒，一日2次；46周为一疗程；或遵医嘱。不良反

12、应：尚不明确。禁忌：尚不明确。注意事项：重症感冒期间不宜服用。【药品名称】   通用名称：仙灵骨葆胶囊   商品名称：仙灵骨葆胶囊(同济堂)   拼音全码：XianLingGuBaoJiaoNang(TongJiTang)【主要成份】淫羊藿、续断、补骨脂、地黄、丹参、知母。【性 状】本品为胶囊剂，内容物为棕黄色至棕褐色的颗粒及粉末；味微苦。【适应症/功能主治】滋补肝肾，活血通络，强筋壮骨。用于肝肾不足，瘀血阻络所致骨质疏松症，症见腰脊疼痛，足膝酸软，乏力。【规格型号】0.5g*30s【用法用量】口服，一次3粒，一日2次；46周为一疗程

13、；或遵医嘱。【不良反应】尚未明确。【禁 忌】1.忌食生冷、油腻食物；2.感冒时不宜服用；3.高血压、心脏病、糖尿病、肝病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用；4.服药2周症状无缓解,应去医院就诊；5.对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用；6.本品性状发生改变时禁止使用；7.请将本品放在儿童不能接触的地方；8.如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。【注意事项】重症感冒期间不宜服用。【药物相互作用】如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。【贮 藏】密封。【包 装】30粒/盒，铝塑包装。【有 效 期】36  月【执行标准】WS-10269（ZD-0269）

14、-20【批准文号】国药准字Z20025337【生产企业】贵州同济堂制药有限公司Ø 骨康胶囊主要成分：芭蕉根、酢浆草、补骨脂、续断、三七。药物剂型：本品为胶囊剂，内容物为黄棕色粉末；气微，味微苦。功能主治：滋补肝肾，强筋壮骨，通络止痛。用于骨折、股性关节炎、骨质疏松症属肝肾不足、经络瘀阻者。用法用量：口服，一次34粒，一日3次。不良反应：尚不明确。禁忌：尚不明确。注意事项：尚不明确。【药品名称】通用名称：骨康胶囊汉语拼音：Gukang Jiaonang【成份】嘎龚嘎脑修（学名：芭蕉根）、酸咪咪（学名：酢浆草）、窝魁乃（学名：续断）、补骨脂、三七【性状】本品为胶囊剂，内容物为黄棕色粉末；

15、气微，味微苦。【功能主治】滋补肝肾，强筋壮骨，通络止痛之功效。用于治疗骨折、骨性关节炎、骨质疏松症属肝肾不足、经络瘀阻者。【规格】每粒装0.4g【用法用量】口服。一次3-4粒，一日3次。【不良反应】尚不明确。【禁忌】尚不明确。【注意事项】尚不明确。【贮藏】密封。【有效期】24个月。【执行标准】中成药地方标准上升国家标准部分（骨伤科分册）WS-10464（ZD-0464）-20054、 痹证用药Ø 关通舒胶囊主要成分：功劳木、飞龙掌血、血满草、海桐皮、豨莶草、火把花根、倒扣草。药物剂型：本品为硬胶囊，内容物为棕褐色的粉末；味苦涩、微甜。功能主治：祛风除湿，散寒通络。用于风寒湿痹所致关节

16、疼痛，屈伸不利；以及腰肌劳损，外伤性腰腿痛。用法用量：口服，一次2粒，一日3次不良反应：妇女长期服用可引起月经不调，闭经，一般停药后可恢复。 禁忌：儿童、孕妇、哺乳期妇女、有生育要求者禁用。注意事项：1忌寒凉及油腻食物。2本品宜饭后服用。3不宜在服药期间同时服用其它泻火及滋补性中药。4热痹者不适用，主要表现为关节肿痛如灼、痛处发热，疼痛窜痛无定处，口干唇燥。5有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病患者应在医师指导下服用。6服药7天症状无缓解，应去医院就诊。7严格按照用法用量服用，年老体弱者应在医师指导下服用；育龄妇女慎用。8对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。9本品性状发生改变时

17、禁止使用。10请将本品放在儿童不能接触的地方。11如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。Ø 肿痛安胶囊Ø 独一味胶囊Ø 仙灵骨葆胶囊Ø 骨康胶囊5、 静脉注射类Ø 鹿瓜多肽注射液主要成分：本品为复方制剂，其组分为：鹿科动物梅花鹿(Cervus nippon Temmick)的骨骼和葫芦科植物甜瓜(Cucumis melo L.)的干燥成熟种子，经分别提取后制成的灭菌水溶液。药物剂型：本品为浅黄色的澄明液体。功能主治：用于风湿、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、各种类型骨折、创伤修复及腰腿疼痛等。用法用量：肌内注射。一次24ml，一日48m

18、l。静脉滴注。一日812mg，加入250500ml 5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液静脉滴注，1015日为一疗程或遵医嘱，小儿酌减。不良反应：不良反应主要为偶见的皮疹，瘙痒、发热、寒战、头晕、恶心等过敏反应，如发生请酌情减少用量或停药；罕见斑丘疹，过敏性休克，出现症状时应停药并进行适当处理。 禁忌：对本品过敏者禁用。注意事项：(1)静脉滴注给药时，本品宜单独使用，不宜与其他药物同时滴注。(2)过敏体质者慎用。(3)使用时发现药品破损或浑浊勿用。药理毒理：本品中骨诱导多肽类生物因子可有效促进机体内影响骨形成和吸收和骨源性生长因子的合成，包括骨形态发生蛋白(BMPs)，-转化生长因

19、子(TGF-)，成纤维细胞生长因子(FGF)等，从而具有多种生物活性，其主要药理作用有：促进细胞有丝分裂、分化作用、趋化作用和溶骨活性。其中BMPs是一组酸性低分子量糖蛋白，作为一种高效骨诱导物质，BMPs是间充质细胞向骨系细胞分化的最初信号因子，能诱导血管周围游动的间充质细胞转化为不可逆性的骨系细胞，即软骨细胞和成骨细胞，从而促进骨痂形成，诱导新骨形成，促进骨折修复；此外，BMPs(下标)还可调节细胞外基质成份的改变，并通过与TGF-和FGF相互之间的协调作用更好地诱导新骨形成，使骨组织更成熟。TGF-是一组具有多种功能的蛋白多肽，对成骨细胞及成软骨细胞有促进分化或降低分化的双重调节作用，与

20、多种因子如细胞外基质和其他分化调节生长因子一起协同参与对细胞分化的调节；TGF-可促进细胞外基质合成，可以直接刺激成纤维细胞外基质的合成，并对其新合成的基质降解有显著抑制作用；对于成骨细胞，TGF-可促进其合成I型胶原、骨粘连素和骨桥蛋白；同时，TGF-对淋巴细胞和巨噬细胞的作用表明，它即能缓解炎性反应的破坏性，又能协助巨噬细胞来源的某些细胞因子在细胞组织修复中发挥作用。FGF是一组肝素黏合多肽，可刺激细胞的趋向移动、增值和分化，增加合成胶原细胞的数量，促进骨胶原蛋白及非胶原蛋白的合成，增加骨钙素的合成。甜瓜籽提取物的作用：甜瓜籽提取物是从葫芦科植物甜瓜(Cucumis melo L.)的成熟

21、干燥种子经特殊工艺提取而成，能降低骨折局部毛细血管通透性，减少炎性渗出，促进局部血运障碍的恢复；同时还能降低全血黏度及红细胞聚集程度，改善骨痂局部的血液循环，为骨细胞提供一个良好的供血环境；另外还能抑制前列腺素的释放，达到止痛效果；在促进骨折早期愈合中，甜瓜籽提取物与补充的骨诱导多肽生物因子具有协同作用，促进骨原性生长因子的合成。本品富含的多种游离氨基酸，为骨细胞合成BMPs(下标)、TGF-、FGF等骨源性生物因子提供原料，促进骨源性生物因子的合成，有机钙、磷离子可参与钙磷代谢，维持骨容量。【药品名称】通用名称：鹿瓜多肽注射液汉语拼音：Luguaduotai Zhusheye【成份】鹿科动物

22、梅花鹿（Cervus Nippon Temmick）的骨骼和葫芦科植物甜瓜（Cucumis melo L.）的干燥成熟种子，经分别提取后制成的灭菌水溶液。【性状】本品为淡黄色的澄明液体。【适应症】适用于风湿、类风湿性关节炎、骨折的早期愈合、骨关节炎、腰腿疼痛及创伤恢复等。【用法用量】肌内注射，一次24ml，一日48ml；静脉滴注，一日812ml，加入250500ml5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液中静脉滴注，1015日为一疗程或遵医嘱，小儿酌减。【不良反应】尚未见不良反应发生，如出现发热或皮疹，请酌情减少用量或停药。【禁忌】对本品过敏者禁用。【注意事项】(1)静脉滴注给药时，本品宜单独使

23、用，不宜与其他药物同时滴注；(2)过敏体质患者慎用；(3)使用时发现药品破损或混浊勿用。、【孕妇及哺乳期妇女用药】尚不明确。【药物相互作用】尚不明确。【药理毒理】(1)骨诱导多肽类生物因子的作用：骨诱导多肽类生物因子可有效促进机体内影响骨形成和吸收的骨源性生长因子的合成，包括骨形态发生蛋白(BMPs)，-转化生长因子(TGF-)，成纤维细胞生长因子(FGF)等，从而具有多种生物活性，其主要药理作用有：促进细胞有丝分裂、分化作用、趋化作用和溶骨活性。其中BMPs是一组酸性低分子量糖蛋白，作为一种高效骨诱导物质，BMPs是间充质细胞向骨系细胞分化的最初信号分子，能诱导血管周围游动的间充质细胞转化为

24、不可逆性的骨系细胞，即软骨细胞和成骨细胞，从而促进骨痂形成，诱导新骨形成，促进骨折修复；此外，BMPs还可调节细胞外基质成份的改变，并通过与TGF-和FGF相互之间的协调作用更好地诱导新骨形成，使骨组织更成熟。TGF-则是一族具有多种功能的蛋白多肽，对成骨细胞及成软骨细胞有促进分化或降低分化的双重调节作用，与多种因子如细胞外基质和其他分化调节生长因子一起协同参与对细胞分化的调节；TGF-可促进细胞外基质合成，可以直接刺激成纤维细胞外基质的合成，并对其新合成的基质降解有显著抑制作用；对于成骨细胞，TGF-可促进其台成型胶原、骨粘连素和骨桥蛋白；同时，TGF-对淋巴细胞和巨噬细胞的作用表明，它即能

25、缓解炎性反应的破坏性，又能协助巨噬细胞来源的某些细胞因子在组织修复中发挥作用。FGF是一组肝素粘合多肽，可刺激细胞的趋向移动、增殖和分化，增加合成胶原的细胞的数量，促进骨胶原蛋白及非胶原蛋白的合成，增加骨钙素的合成。(2)甜瓜籽提取物的作用：甜瓜籽提取物是从葫芦科植物甜瓜(Cucumis ；melo ；L.)的成熟干燥的种子经特殊工艺提取而成，能降低骨折局部毛细血管通透性，减少炎性渗出，促进局部血运障碍的恢复；同时还能降低全血粘度及红细胞聚集程度，改善骨痂局部的血液循环，为骨细胞提供一个良好的血供环境；另外还能抑制前列腺素的释放，达到止痛效果；在促进骨折早期愈合中。甜瓜籽提取物与补充的骨诱导多

26、肽类生物因子具有协同作用，促进骨源性生长因子的合成。(3)其他成份的作用本品富含的多种游离氨基酸，为骨细胞合成BMPs、TGF-，FGF等骨源性生物因子提供原料，促进骨源性生物因子的合成。有机钙、磷离子可参与钙磷代谢，维持骨容量。【贮藏】密闭保存。【有效期】24个月 Ø 骨肽注射液主要成分：主要成分为有机钙、磷、无机钙、无机盐、微量元素、氨基酸等。药物剂型：本品为微黄色至淡黄色澄明液体。功能主治：用于促进骨折愈合。用法用量：静脉滴注。一次1020ml，一日1次（1-2支），溶于200ml 0.9%氯化钠溶液，1530天为一疗程。肌肉注射。一次2ml，一日1次，2030日为一疗程。本品

27、亦可在痛点和穴位注射或遵医嘱。不良反应：偶有发热、皮疹等过敏反应。 禁忌：1、对本品过敏者禁用。2、严重肾功能不全者禁用。3、孕妇及哺乳期妇女禁用。注意事项：1、如本品出现浑浊，即停止使用。2、过敏体质者慎用。药理毒理：本品具有调节骨代谢、刺激成骨细胞增殖，促进新骨形成，以及调节钙、磷代谢，增加骨钙沉积，防治骨质疏松作用。   骨肽注射液说明书  【药品名称】 通用名称：骨肽注射液 英文名称：Ossotide Injection 汉语拼音：Gutai Zhusheye 【成&

28、#160;   份】本品为复方制剂，其主要成分为有机钙、磷、无机钙、无机盐、微量元素、氨基酸等。辅料：无辅料。 【性    状】 本品为微黄色至淡黄色澄明液体 【适 应 症】 用于促进骨折愈合。 【规    格】 2ml:10mg 【用法用量】静脉滴注。 一次1020ml(510支),一日1次,溶于200ml 0.9%氯化钠溶液，1530天为一疗程。 肌内注射。

29、60;一次2ml（1支），一日1次，2030日为一个疗程。 本品亦可在痛点和穴位注射或遵医嘱。 【不良反应】    偶有发热、皮疹等过敏反应。  【禁    忌】 1.对本品过敏者禁用。 2.严重肾功能不全者禁用。 3.孕妇及哺乳期妇女禁用。 【注意事项】 1、如本品出现浑浊，即停止使用。 2、过敏体质者慎用。 【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇及哺乳期妇女禁用。 【儿童用药】本品未进行该项实验且无可靠

30、参考文献。 【老年用药】本品未进行该项实验且无可靠参考文献。 【药物相互作用】本品不可与其他类药物同时使用。 【药物过量】本品未进行该项实验且无可靠参考文献。 【药理毒理】 本品具有调节骨代谢，刺激成骨细胞增殖，促进新骨形成，以及调节钙、磷代谢，增加骨钙沉积，防治骨质疏松作用。 【药代动力学】本品未进行该项实验且无可靠参考文献。 【贮    藏】 在阴凉处保存。（不超过20） 【包    装】 安瓿，10支盒。

31、60;【有 效 期】 24个月 【执行标准】 WS1-XG-035-2000  【批准文号】 国药准字H20003052 【生产企业】  企业名称：长春长庆药业集团有限公司 生产地址：长春市经济技术开发区海口路572号 邮政编码：130033 电话号码：043184644429 Ø 骨瓜提取物注射液主要成分：本品为复方制剂，是有新鲜或冷冻的猪四肢骨和葫芦科植物甜瓜Cucumis melo L.的干燥成熟种子的提取物制成的灭菌水溶液。药物

32、剂型：本品为微黄色至淡黄色的澄明液体。功能主治：用于风湿、类风湿关节炎、骨关节炎、腰腿疼痛、骨折创伤修复。用法用量：肌内注射。一次1025mg，一日2次。静脉注射。一次50100mg，加入250ml生理盐水或葡萄糖注射液中，每日1次，2030日为一疗程；或遵医嘱。不良反应：不良反应较少发生，可能出现发热或皮疹，如发生，请酌情减少用量或停药。 禁忌：1对本品过敏者禁用。2严重肾功能不全者禁用。注意事项：1本品如出现浑浊，立即停止使用。2静脉滴注给药时，本品宜单独使用，不宜与其他药物同时滴注。药理毒理：药理实验表明：本品含多种骨代谢的活性肽类。具有调节骨代谢，刺激成骨细胞增殖，促进新骨形

33、成，以及调节钙、磷代谢，增加骨钙沉积，防治骨质疏松，具有抗炎、镇痛作用。（1）多肽类骨代谢因子的作用多肽类骨代谢因子可有效促进机体内影响骨形成和吸收的骨源性生长因子的合成，包括骨形态发生蛋白（BMPs），-转化生长因子（TGF-），成纤维细胞生长因子（FGF）等，从而具有多种生物活性，其主要药理作用有：促进细胞有丝分裂、分化作用、趋化作用和溶骨活性。其中BMPs是一组酸性低分子量糖蛋白，作为一种高效骨诱导物质，BMPs是间充质细胞向骨系细胞分化的最初信号分子，能诱导血管周围游动的间充质细胞转化为不可逆性的骨系细胞，即软骨细胞和成骨细胞，从而促进骨痂形成，诱导新骨形成，促进骨折修复；此外，BMP

34、s还可调节细胞外基质成分的改变，并通过与TGF-和FGF相互之间的协调作用更好地诱导新骨形成，使骨组织更成熟。TGF-则是一组具有多种功能的蛋白多肽，对成骨细胞及成软骨细胞具有促进分化或降低分化的双重调节作用，与多种因子如细胞外基质和其他分化调节生长因子一起协同参与对细胞分化的调节；TGF-可促进细胞外基质合成，可以直接刺激成纤维细胞外基质的合成，并对其新合成的基质降解有显著抑制作用；对于成骨细胞，TGF-可促进其合成I型腋原、骨粘连素和骨折蛋白；同时，TGF-对淋巴细胞和巨噬细胞的作用表明，它既能缓解炎性反应的破坏性，又能协助巨噬细胞来源的某些细胞因子在组织修复中发挥作用。FGF是一组肝素黏

35、合多肽，可刺激细胞的趋向移动、增殖和分化，增加合成胶原细胞的数量，促进骨胶原蛋白及非胶原蛋白的合成，增加骨钙素的合成。（2）甜瓜籽提取物的作用 甜瓜籽提取物是从葫芦科植物甜瓜（Cucumis melo L.）的成熟干燥的种子经特殊工艺提取而成的，能降低骨折局部毛细血管通透性，减少炎性渗出，促进局部血运障碍的恢复；同时还能降低全血黏度及细胞聚集程度，改善骨痂局部的血液循环，为骨细胞提供一个良好的血供环境；另外还能抑制前列腺素的释放，达到止痛效果；在促进骨折早期愈合中，甜瓜籽提取物与补充的多肽类骨代谢因子具有协同作用，促进骨源性生长因子的合成。（3）其他成分的作用 本品富含的多种游离氨基酸，为骨细

36、胞合成BMPS、TGF-、FGF等骨源性生物因子提供原料，促进骨源性生物因子的合成。有机钙、磷因子可参与钙磷代谢，维持骨容量。骨瓜提取物注射液 骨瓜提取物注射液，适应症为用于风湿、类风湿关节炎、骨关节炎、腰腿疼痛、骨折创伤修复。药品名称骨瓜提取物注射液药品类型处方药、医保工伤用药目录. 1 成份. 2 性状. 3 适应症. 4 规格. 5 用法用量. 6 不良反应. 7 禁忌. 8 注意事项. 9 孕妇及哺乳期妇女用药. 10 儿童用药. 11 老年用药. 12 药

37、物相互作用. 13 药物过量. 14 药理毒理. 15 药代动力学. 16 贮藏. 17 包装. 18 有效期. 19 执行标准成份本品为复方制剂，是有新鲜或冷冻的猪四肢骨和葫芦科植物甜瓜Cucumis melo L.的干燥成熟种子的提取物制成的灭菌水溶液。辅料：注射用水。性状本品为微黄色至淡黄色的澄明液体。适应症用于风湿、类风湿关节炎、骨关节炎、腰腿疼痛、骨折创伤修复。规格（1）2ml：10mg（2）5ml：25mg。用法用量肌内注射。一次1025mg，一日2次。静脉注射。一次50100mg，加入250ml生理盐水或葡萄糖

38、注射液中，每日1次，2030日为一疗程；或遵医嘱。不良反应不良反应较少发生，可能出现发热或皮疹，如发生，请酌情减少用量或停药。禁忌1对本品过敏者禁用。2严重肾功能不全者禁用。注意事项1本品如出现浑浊，立即停止使用。2静脉滴注给药时，本品宜单独使用，不宜与其他药物同时滴注。孕妇及哺乳期妇女用药尚不明确。儿童用药尚不明确。老年用药尚不明确。药物相互作用尚不明确。药物过量尚不明确。药理毒理1药理药理实验表明：本品含多种骨代谢的活性肽类。具有调节骨代谢，刺激成骨细胞增殖，促进新骨形成，以及调节钙、磷代谢，增加骨钙沉积，防治骨质疏松，具有抗炎、镇痛作用。（1）多肽类骨代谢因子的作用多肽类骨代谢因子可有效

39、促进机体内影响骨形成和吸收的骨源性生长因子的合成，包括骨形态发生蛋白（BMPs），-转化生长因子（TGF-），成纤维细胞生长因子（FGF）等，从而具有多种生物活性，其主要药理作用有：促进细胞有丝分裂、分化作用、趋化作用和溶骨活性。其中BMPs是一组酸性低分子量糖蛋白，作为一种高效骨诱导物质，BMPs是间充质细胞向骨系细胞分化的最初信号分子，能诱导血管周围游动的间充质细胞转化为不可逆性的骨系细胞，即软骨细胞和成骨细胞，从而促进骨痂形成，诱导新骨形成，促进骨折修复；此外，BMPs还可调节细胞外基质成分的改变，并通过与TGF-和FGF相互之间的协调作用更好地诱导新骨形成，使骨组织更成熟。TGF-则是

40、一组具有多种功能的蛋白多肽，对成骨细胞及成软骨细胞具有促进分化或降低分化的双重调节作用，与多种因子如细胞外基质和其他分化调节生长因子一起协同参与对细胞分化的调节；TGF-可促进细胞外基质合成，可以直接刺激成纤维细胞外基质的合成，并对其新合成的基质降解有显著抑制作用；对于成骨细胞，TGF-可促进其合成I型腋原、骨粘连素和骨折蛋白；同时，TGF-对淋巴细胞和巨噬细胞的作用表明，它既能缓解炎性反应的破坏性，又能协助巨噬细胞来源的某些细胞因子在组织修复中发挥作用。FGF是一组肝素黏合多肽，可刺激细胞的趋向移动、增殖和分化，增加合成胶原细胞的数量，促进骨胶原蛋白及非胶原蛋白的合成，增加骨钙素的合成。（2

41、）甜瓜籽提取物的作用 甜瓜籽提取物是从葫芦科植物甜瓜（Cucumis melo L.）的成熟干燥的种子经特殊工艺提取而成的，能降低骨折局部毛细血管通透性，减少炎性渗出，促进局部血运障碍的恢复；同时还能降低全血黏度及细胞聚集程度，改善骨痂局部的血液循环，为骨细胞提供一个良好的血供环境；另外还能抑制前列腺素的释放，达到止痛效果；在促进骨折早期愈合中，甜瓜籽提取物与补充的多肽类骨代谢因子具有协同作用，促进骨源性生长因子的合成。（3）其他成分的作用 本品富含的多种游离氨基酸，为骨细胞合成BMPS、TGF-、FGF等骨源性生物因子提供原料，促进骨源性生物因子的合成。有机钙、磷因子可参与钙磷代谢，维持骨容

42、量。2毒理6、 外用药物Ø 定痛膏药物组成：独活、白芷、大驳骨 、黑老虎、刘寄奴、黄柏、大黄、生川乌 生南星、过江龙、木香、透骨消、鸡谷草等。药物剂型：本品为黑色药膏，气浓。功能主治：活血化瘀、行气止痛。主治：用于跌打损伤、消瘀止痛。Ø 伤科灵喷雾剂主要成分：抓地虎、见血飞、铁筷子、白及、马鞭草、草乌、仙鹤草、山豆根、莪术、三棱。药物剂型：本品为棕红色至黄色的澄清液体；久置有少量沉淀，气清香。功能主治：清热凉血，活血化瘀，消肿止痛。用于软组织损伤，轻度水火烫伤，湿疹。用法用量：外用，将喷头对准患处距1520厘米，连续按压喷头顶部，使药液均匀喷至患处。对软组织损伤所致皮肤瘀血

43、、肿胀、疼痛等症，可直接喷于患处或将药液喷于药棉上，用药棉贴于患处，每日喷26次。对新鲜烧烫伤创面，连续喷药3-4次即可止痛，如有水泡，将其刺破，泡皮不须剥落。止痛后，每日用药2-6次（视其轻重，每日也可多喷数次）至痂皮脱落痊愈。禁忌：孕妇禁用。注意事项：1.本品为外用药，禁止内服。2.忌食生冷、油腻食物。3.切勿接触眼睛、口腔等黏膜处。皮肤破溃处禁用。4.切勿置本品于近火及高温处并严禁剧烈碰撞，使用时勿近明火。5.经期及哺乳期妇女慎用，儿童、年老体弱者应在医师指导下使用。6.烫伤局部用药一定要注意清洁干净，在清洁环境下最好采用暴露疗法。7.本药使用时应注意全身情况，如有恶寒发热等症状时，应及

44、时去医院就诊。8.本品不宜长期或大面积使用，用药后皮肤过敏者应停止使用，症状严重者应去医院就诊。9.用药3天症状无缓解，或出现局部红肿、疼痛、活动受限等不适症状或创面有脓苔者应去医院就诊。10.对本品及酒精过敏者禁用，过敏体质者慎用。11.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。12本品性状发生改变时禁止使用。13请将本品放在儿童不能接触的地方。14如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。Ø 复方南星止痛膏主要成分：生天南星、生川乌、丁香、肉桂、白芷、细辛、川芎、徐长卿、乳香（制）、没药（制）、樟脑、冰片，辅料为松香、石蜡、凡士林、液体石蜡、水杨酸甲酯。药物剂型：本品为褐色或棕褐色

45、的片状橡胶膏；厚薄均匀，气芳香。功能主治：散寒除湿，活血止痛。用于寒湿瘀阻所致的关节疼痛，肿胀，活动不利，遇寒加重。用法用量：外贴。选最痛部位，最多贴3个部位，贴24小时，隔日1次，共贴3次。禁忌：皮肤病者、孕妇禁用。不良反应：个别患者贴药处局部皮肤发红发痒，小水泡。注意事项：1.本品为外用药，禁止内服。2.忌食生冷、油腻食物。3.皮肤破溃或感染处禁用。有出血倾向者慎用。4.经期及哺乳期妇女慎用。儿童、年老体弱者应在医师指导下使用。5.本品含有毒成份，不宜长期或大面积使用，用药后皮肤过敏（皮肤瘙痒明显）者应及时自揭除、停止使用，症状严重者应去医院就诊。6.用药3天症状无缓解，应去医院就诊。7.

46、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。8.药品性状发生改变时禁止使用。9.儿童必须在成人监护下使用。10.请将此药品放在儿童不能接触的地方。11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。Ø 活血止痛膏主要成分：干姜，山柰，白芷，甘松，大黄，生天南星，生半夏，没药，乳香，冰片，薄荷脑，樟脑，陈皮，当归，丁香，胡椒，香加皮，细辛，荆芥，桂枝，辛夷，川芎，独活，牡丹皮，辣椒，苍术，颠茄流侵膏，水杨酸甲酯药物剂型：本品为淡棕黄色至橙黄色的片状橡胶膏；气芳香。功能主治：活血止痛，舒筋通络。用于筋骨疼痛，肌肉麻痹，痰核流注，关节酸痛。用于治疗运动员急性踝关节扭伤；治疗急性软组织损伤；治疗软组

47、织闭合性损伤。用法用量：外用，贴患处。禁忌：孕妇禁用。不良反应：偶见局部皮肤潮红、瘙痒或丘疹。注意事项：1.该药品为外用药。2.忌食生冷、油腻食物。3.皮肤破溃或感染处禁用。4.青光眼、前列腺肥大患者应在医师指导下使用。5.经期及哺乳期妇女慎用。儿童、年老体弱者应在医师指导下使用。6.该药品不宜长期或大面积使用，用药后皮肤过敏如出现搔痒、皮疹等现象时，应停止使用，症状严重者应去医院就诊。7.用药3天症状无缓解，应去医院就诊。8.对该药品过敏者禁用，过敏体质者慎用。9.该药品性状发生改变时禁止使用。10.儿童必须在成人监护下使用。11.请将该药品放在儿童不能接触的地方。12.如正在使用其他药品，

48、使用该药品前请咨询医师或药师。Ø 吲哚美辛巴布膏主要成分：本品每克膏体含吲哚美辛3.5mg，辅料成分为：克罗米通、N-甲基-2-吡咯烷酮、薄荷油、聚丙烯酸酯、羧乙烯聚合物、甲基纤维素钠、明胶、氢氧化铝凝胶、蓖麻油60、聚山梨醇酯、聚丁烯、丙二醇、浓缩甘油、液体石蜡、酒石酸、依地酸二钠、茴香油、无水硅酸、氧化钛。药物剂型：本品为在布上涂布膏体后，并在膏体面上覆盖透明塑料衬膜的巴布膏剂。将本品除去透明塑料衬膜后立即放在白纸上观察时，膏体面应为淡黄色至橙黄色，并有特异气味。功能主治：用于缓解局部软组织疼痛，如（1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。（2）慢性软组织劳

49、损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。（3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。用法用量：贴用于患部关节或疼痛部位，每日12次。禁忌：115岁以下儿童禁用。2.眼周和黏膜组织、皮疹和皮肤破损部位禁用。3.禁止连续使用2周以上。不良反应：偶有局部皮肤瘙痒、发红，停药后可自行消失。注意事项：1.孕妇及哺乳期妇女、过敏体质者使用前请向医师咨询。2.使用后，若出现皮疹、红斑、瘙痒、灼热刺痛等症状；或连续使用5-6日，症状没有改善者，请立即终止使用本品，并向医师咨询。3.出汗或患部被打湿时，请擦拭后使用本品。4.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。5.本品

50、性状发生改变时禁止使用。6.请将本品放在儿童不能接触的地方。7.儿童必须在成人监护下使用。8.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。药理作用：本品为非甾体类消炎镇痛药，具有抗炎、解热及镇痛作用，其作用机制为通过抑制环氧化酶活性而减少前列腺素的合成，制止炎症组织痛觉神经冲动的形成，解除内源性前列腺素的致炎作用。局部应用，其有效成份可穿透皮肤到达炎症区域，缓解急慢性炎症反应，对因外伤或风湿病引起的炎症，本品可使炎性肿胀减轻、疼痛缓解。Ø 双氯芬酸二乙胺乳胶剂主要成分：本品每支含双氯芬酸二乙胺0.2克（以双氯芬酸钠计）。辅料为异丙醇和丙二醇等。药物剂型：本品为白色或淡黄色乳脂样凝

51、胶，味香。功能主治：用于缓解肌肉、软组织和关节的轻至中度疼痛。如：缓解肌肉、软组织的扭伤、拉伤、挫伤、劳损、腰背部损伤引起的疼痛以及关节疼痛等。也可用于骨关节炎的对症治疗。用法用量：外用。按照痛处面积大小，使用本品适量，轻轻揉搓，使本品渗透皮肤，一日3-4次。禁忌：1对其他非甾体抗炎药过敏者禁用。2对异丙醇或丙二醇过敏者禁用。3妊娠期末三个月禁用，因可能导致子宫收缩乏力和/或动脉导管提前闭合。不良反应：1偶可出现局部不良反应：过敏性或非过敏性皮炎如丘疹、皮肤发红、水肿、瘙痒、小水泡、大水泡或鳞屑等。2局部使用本品而导致全身不良反应的情况较少见，若将其用于较大范围皮肤长期使用，则可能出现：一般性

52、皮疹、过敏性反应（如哮喘发作、血管神经性水肿、光敏反应等）。如发生这种情况，应咨询医师。注意事项：1由于局部应用也可全身吸收，故应严格按照说明书规定剂量使用，避免长期大面积使用。212岁以下儿童用量请咨询医师。3肝、肾功能不全者以及孕妇、哺乳期妇女使用前请咨询医师或药师。如在哺乳期必须使用， 则不应用于乳房或大面积皮肤，也不应长期使用。4不得用于破损皮肤或感染性创口。5避免接触眼睛和其他黏膜（如口、鼻等）。6如使用本品7日，局部疼痛未缓解，请咨询医师或药师。7对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。8本品性状发生改变时禁止使用。9请将本品放在儿童不能接触的地方。10儿童必须在成人监护下使用。11本品

53、中含有丙二醇，可能引起某些人局部皮肤的轻度刺激。12如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。13若意外吞食本品可能出现同口服非甾体抗炎药类似的不良反应症状，应立即（呕）吐出本品，并在短时间内就医。药理作用：本品为前列腺素合成抑制剂，具有抗炎、镇痛作用。局部应用。其有效成份可穿透皮肤达到炎症区域，缓解急、慢性炎症反应，使炎性肿胀减轻、疼痛缓解。二、 常用消炎止痛类药物Ø 塞来昔布胶囊主要成分：塞来昔布，4-5-(4-甲苯基)-3-(三氟甲基)-1 氢-1-吡唑-1-基 苯磺酰胺药物剂型：本品为胶囊剂，内容物为白色粉末。功能主治：在决定使用本品前，应仔细考虑本品和其他治疗选择的潜

54、在利益和风险。根据每例患者的治疗目标，在最短治疗时间内使用最低有效剂量（见注意事项-警告）。1)用于缓解骨关节炎的症状和体征。2)用于缓解成人类风湿关节炎的症状和体征。3)用于治疗成人急性疼痛。用法用量：在决定使用本品前，应仔细考虑本品和其他治疗选择的潜在利益和风险。根据每例患者的治疗目标，在最短治疗时间内使用最低有效剂量（见注意事项- 警告）。骨关节炎和类风湿关节炎，根据个体情况决定本品治疗的最低剂量。进食的时间对此使用剂量没有影响。骨关节炎：本品缓解骨关节炎的症状和体征推荐剂量为200mg，每日一次口服或100mg 每日两次口服。类风湿关节炎：本品缓解类风湿关节炎的症状和体征推荐剂量为10

55、0mg 至200mg，每日两次。急性疼痛：推荐剂量为第1 天首剂400mg, 必要时，可再服200mg；随后根据需要，每日两次，每次200mg。特殊人群肝功能受损患者：中度肝功能损害患者(Child-Pugh II 级)本品的每日推荐剂量应减少大约50%。不建议严重肝功能受损患者使用本品。禁忌：本品禁用于对塞来昔布过敏者。本品不可用于已知对磺胺过敏者。本品不可用于服用阿司匹林或其他非甾体类抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者。在这些患者中已有非甾体类抗炎药诱发的严重的（极少是致命的）过敏反应报道。本品禁用于冠状动脉搭桥手术（CABG）围手术期疼痛的治疗。本品禁用于有活动性消化道溃疡/出血的

56、患者。本品禁用于重度心力衰竭患者。不良反应：胃肠道系统：便秘、憩室炎、吞咽困难、打嗝、食道炎、胃炎、胃肠炎、胃食管反流、痔疮、裂孔疝、黑粪症、口干、口腔炎、里急后重、牙齿不适、呕吐。心血管系统：高血压加重、心绞痛、冠状动脉病变、心肌梗死。全身性：敏感症加重、过敏反应、衰弱、胸痛、非特定囊肿、全身水肿、面部水肿、疲劳、发热、面部潮红、感冒样症状、疼痛、周围疼痛。免疫系统疾病：单纯性疱疹、带状疱疹、细菌感染、真菌感染、软组织感染、病毒感染、念珠菌病、生殖系统念珠菌病、中耳炎。中枢周围神经系统：腿抽筋、张力亢进、感觉迟钝、偏头痛、神经痛、神经病、感觉异常、眩晕。女性生殖系统：乳腺纤维腺瘤、乳腺肿瘤、

57、乳房痛、痛经、月经失调、阴道流血、阴道炎。男性生殖系统：前列腺疾病。听力和前庭：失聪、听力失常、耳痛、耳鸣。心率和心律：心悸、心动过速。肝胆系统：肝功能异常、ALT 升高、AST 升高。代谢和营养：BUN 升高、CPK 升高、糖尿病、高胆固醇血症、高血糖症、低钾血症、F 非蛋白氮增高、肌酐增高、碱性磷酸酶增高、体重增加。肌肉骨骼：关节痛、关节病、骨病、意外骨折、肌痛、颈项强直、滑膜炎、腱炎。血小板（出凝血）淤癍、鼻出血、 血小板增多。精神病学：厌食、焦虑、食欲增强、忧郁症、神经质、嗜睡。血液系统：贫血。呼吸系统：支气管炎、支气管痉挛、支气管痉挛恶化、咳嗽、呼吸困难、喉炎、肺炎。皮肤及其附属器：

58、秃发、皮炎、指甲病变、光敏反应、瘙痒症、红斑皮疹、斑丘疹、皮肤病变、皮肤干糙、多汗、荨麻疹。给药部位病变：蜂窝组织炎、接触性皮炎、注射部位反应、皮肤结节。特殊感觉：味觉错乱。泌尿系统：蛋白尿、膀胱炎、排尿困难、血尿、尿频、肾结石、尿失禁、泌尿道感染。视力：视觉模糊、白内障、结膜炎、眼睛痛、青光眼。注意事项：心血管影响心血管血栓性事件长期使用本品可能引起严重心血管血栓性不良事件，心肌梗塞和中风的风险增加，其风险可能是致命的，在APC试验中，与安慰剂相比，本品400mg每日两次，心源性死亡，心肌梗塞或中风复合终点的相对风险（RR）为3.4（95%CI：1.4-8.5），本品200mg每日两次的相对

59、风险为2.5（95%CI：1.0-6.4）（见特别研究-腺瘤息肉研究）。所有非甾体抗炎药（NSAIDs），包括COX-2选择性和非选择性药品，都可能有类似的风险，已知有心血管疾病或有心血管疾病危险因素的患者，其风险可能更大。为了使接受西乐葆治疗的患者发生心血管不良事件的潜在风险最小化，应尽可能在最短疗程内使用最低有效剂量，即使既往没有心血管症状，医生和患者也应对此类事件的发生保持警惕。应告知患者严重心血管安全性的症状和/或体征以及如果发生应采取的步骤。患者应该警惕诸如胸痛、气短、无力、言语含糊等症状和体征，而且当有任何上述症状或体征发生后该马上寻求医生帮助。尚没有一致的证据证明，使用NSAID所增加的严重心血管血栓性事件的风险，会因同时服用阿司匹林而减轻，同时使用阿司匹林和本品使严重胃肠道事件的风险增加（风胃肠道警告）。在两项大规模的，对照的临床试验中使用其它的COX-2选择性NSAID治疗CABG手术后前10-14天的疼痛，发现心肌梗塞和中风的发生率增加（见禁忌）。高血压和所有非甾体抗炎药（NSAIDs）一样，本品可导致新发高血压或使已有的高血压加重，其中的任何一种都可导致心血管事件的发生率增加，服用噻嗪类或髓攀利尿剂的患者服用非甾体抗炎药（NSAIDs）时，可能会影响这些治疗的疗