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文档简介

1、PT、APTT、TT、Fg检测及临床应用【摘要】目的探讨血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原含量(Fg)的检测及临床应用。方法采用1: 9枸椽酸钠抗凝的静脉血，充分离心后通过全自动血凝仪检测PT、APTT、TT、Fgo结果经检测发现PT、APTT、TT、Fg能反映内、外源性凝 血系统的疾病。结论PT、APTT、TT、Fg检测可用于出血性疾病 的诊断、鉴别诊断、病情观察、治疗和药物监测。【关键词】血浆凝血酶原时间；活化部分凝血活酶时间；凝血酶时间；纤维蛋白原含量；检测；临床应用 血浆凝血酶原时间、活法，不仅是术前患者 必须做的常规检测项目，也

2、用于指导人工瓣膜 和心肌梗死、血栓性疾病溶栓治疗应用抗凝剂的使用剂量及凝血系统 疾 病(如甲、乙型血友病等)的诊断指标。1资料与方法1. 1一般资料 收集本院2013年16月住院患者凝血四项测 定标本共计4865份，其中PT异常的标本36份，检 出率0.74%； APTT异常的标本28份，检出率0.58%； TT异常的标本8份， 检出率0. 16%； Fg异常标本19份检出率0. 39%化部分凝血活酶时间是检测内、外源性凝血系统功能最常用的筛查方1 2仪器与试剂 仪器：日本希森美康株式会社生产的SysmexCA500型全自动血凝仪试剂： 上海太阳生物技术有限公司生产的 血凝试剂。1. 3方法使

3、用1： 9枸椽酸钠抗凝试管，采取静脉血1.8 ml（对于标本量不足和溶血、脂血的标本需要重新采集，以 免影响结果），充分离心后用全自动血凝仪检测。PT、APTT标本原则上是要即采即送，从采血到实验完成一般不超过4 h,室温摆放过久，会使凝血因子活性降低，结果延长1。2检测原理、参考值及临床意义2. 1 PT的原理、参考值及临床意义2. 1. 1原理在待检测的血浆中加入过量的含钙组织凝血活 酶，重新钙化的血浆在组织因子存在时激活因子X成 为X a,后者 使凝血酶原变为凝血酶，凝血酶又使纤维蛋白原转变为不溶性纤维 蛋白，测定凝固所需的时间。该试验 是反映外源性凝血系统疾病最 常用的筛选试验，也可用于口服抗凝剂的治疗监控。2. 1.2参考值PT:成人延长1115 s；新生儿延长23 s；早产儿延长35 So2. 1. 3临床意义2. 1.3. 1 PT结果f PT大于正常对照3 s就定为延长。 多见于：先天性凝血因子nvw、x缺乏及低或无纤维蛋白原血症（Fg 0.5 g/L）。缺乏获得性凝血因子，例 如DIC（PT是DIC实验室筛查诊断标准之一）、肝病阻塞性黄疸 和维生素K缺乏等。2. 1.3. 2 PT结果J先天性凝血因子V增多、高凝状态、口服避孕药、其他血栓前状态及血栓性疾病。2. 1. 3. 3用于香豆素类等口服抗凝药的监测以维持PT值 在参考值的2倍左右即2530 s将INR为

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