临床执业医师真题1

1、临床执业医师2016 年真题 -（1）（ 总分： 100.00 ，做题时间： 90分钟 ）一、 A1 型选择题 （ 总题数： 50 ，分数： 100.00）1. 具有缓解胃肠痉挛作用的自主神经递质受体阻断剂是（分数： 2.00 ）A. 阿替洛尔B.阿托品VC. 酚妥拉明D. 育亨宾E. 简箭毒碱解析：解析缓解胃肠道痉挛用阿托品，阻断的是M受体。2. 精神卫生法规定承担精神障碍患者再次诊断的精神科执业医师人数是（分数： 2.00 ）A.5 人B.2 人 VC.4 人D.1 人E.3 人解析： 解析 医务处在接到患者或其监护人的再次诊断要求后，应指派二名初次诊断医师以外的精神科执业医师（ 包括一名

2、副高以上职称） 进行再次诊断。3. 医务人员特别是护理人员最常见的安全事件是（分数： 2.00 ）A. 化学伤害B.锐器伤VC. 生物伤害D. 电离辐射E. 中毒解析： 解析 医护人员经常被针、刀等利器刺伤划伤。4. 在生产过程中形成的呼吸性粉尘是指（分数： 2.00 ）A. 能随呼吸进入人体并沉积于呼吸道的粉尘B. 分散度较小的粉尘C.直径小于5 11m的粉尘 VD. 分散度较大的粉尘E.直径小于1511m的粉尘解析： 解析 所采集的粉尘， 空气动力学直径均在 7.07 微米以下， 而且空气动力学直径5微米粉尘的采集效率为50%，此粉尘为呼吸性粉尘。5. 不属于地塞米松药理作用的是（分数：

3、2.00 ）A. 刺激骨髓造血功能B. 抑制毛细血管和成纤维细胞增生C. 增强机体对细胞内毒素的耐受力D.抑制体内环氧化酶VE. 稳定溶酶体膜解析： 解析 抑制体内环氧化酶的是非甾体抗炎药。6. 反复输血的个体进行实体器官移植时易发生的现象是） 2.00 （分数：A. 异种移植排斥反应B. 慢性排斥反应C.超急性排斥反应VD. 自体移植排斥E. 急性排斥反应解析： 解析 反复输血，导致产生相应的抗体，进行器官移植的时候，发生超急性排斥反应。7. 急性弥漫性增生性肾小球肾炎中增生的主要细胞是（分数： 2.00 ）A. 肾小球周围的成纤维细胞及系膜细胞B. 肾球囊壁层上皮细胞及毛细血管内皮细胞C.

4、肾小球毛细血管内皮细胞及系膜细胞VD. 肾球囊脏层上皮细胞及系膜细胞E. 肾球囊脏层上皮细胞及壁层上皮细胞解析： 解析 原题命中，弥漫性增生性肾炎为系膜细胞和内皮细胞增生。8. 肿瘤细胞被细胞毒性T 细胞杀伤的关键条件是 （分数： 2.00 ）A. 表达黏附分子B.表达MHC类分子VC.表达CD子D. 分泌细胞因子E.表达MHC：类分子解析：解析细胞毒性T细胞CD郃时生T细胞MH（I类分子：CD4阳性T细胞一MHC：类分子9. 卫生服务反应性中的“对人的尊重”包括（分数： 2.00 ）A.尊严、自主性和保密性 VB. 尊严、及时性和社会支持C. 社会支持、及时性和保密性D. 社会支持、自主性和

5、保密性E. 自主性、保密性和及时性解析： 解析 卫生服务反应性中的“对人的尊重”包括：尊严、自主性和保密性。10. 两样本均数比较的t检验，差别有统计学意义时，P越小，说明（分数： 2.00 ）A. 两总体均数的差别不大B. 两总体均数的差别越大C. 越有理由认为两总体均数的差别很大D. 越有理由认为两样本均数不同E.越有理由认为两总体均数不同V解析： 解析 P 值越小，越有理由认为两总体均数不同，但是想知道哪个高，哪个低，进一步再做统计学分析。11. 糖尿病一般不会出现的血管病变是（分数： 2.00 ）A. 玻璃样变性B. 淀粉样变性C.纤维素样坏死VD. 纤维化E. 钙化解析： 解析 纤维

6、素样坏死常见于急性风湿病、系统性红斑狼疮、肾小球肾炎等过敏反应性疾病。12. 成熟红细胞利用葡萄糖的主要代谢途径是） 2.00 （分数：A. 磷碱戊糖途径B.无氧酵解VC. 有氧氧化D. 三羧酸循环E. 糖原分解解析： 解析 成熟的红细胞内因为没有线粒体，只能靠无氧酵解来提供能量。13. 不引起肉芽肿性炎的病原体是（分数： 2.00 ）A. 结核杆菌B.痢疾杆菌VC. 麻风杆菌D. 梅素螺旋体E. 伤寒杆菌解析： 解析 痢疾和大叶性肺炎是纤维素性炎症。14. 与血浆凝固酶阴性葡萄球菌无关的疾病是（分数： 2.00 ）A.食物中毒VB. 败血症C. 股骨头置换术后感染D. 急性膀胱炎E. 细菌性

7、心内膜炎解析： 解析 食物中毒中的金黄色葡萄球菌与血浆凝固酶阴性还是阳性无关。15. 属于酪氨酸衍生物的物质是（分数： 2.00 ）A. 组胺B. 精胺C. 腐胺D.5 羟包胺E.多巴胺V解析： 解析 苯丙氨酸络氨酸多巴胺。16. 青霉素 G 的主要不良反应是（分数： 2.00 ）A. 肾损害B.过敏/C. 听力减退D. 肝损害E. 胃肠道反应解析： 解析 青霉素最常见的副作用是过敏，严重的可以出现过敏性休克。17. 根据放射治疗管理规定 ，非特殊需要，不得对受孕一定时间的育龄妇女进行下腹部放射影像检查。该时间段是（分数： 2.00 ）A.受孕后2834周B.受孕后3436周C.受孕后815周

8、VD.受孕后3638周E.受孕后1628周解析：解析受孕815周，接受X光照射，非常容易发生胎儿畸形。18. 我国社区卫生服务体系建设内容不包括） 2.00 （分数：A. 坚持公益性质，完善社区卫生服务功能B.建设大型综合性医院 VC. 加强社区卫生服务队伍建设与完善社区卫生服务运行机制D. 建立社区卫生服务机构与预防保健机构，医院合理的分工协作关系E. 坚持政府主导、鼓励社会参与，建立健全社会卫生服务网络解析： 解析 社区卫生服务是最基本的医疗服务，主要提供的是常见病、多发病的诊断和治疗。建设大型三甲医院不是社区卫生服务的内容。19. 医疗机构为预防传染病院内传播应承担的职责是（分数： 2.

9、00 ）A.实施传染病预防控制规划VB. 收集和分析传染病疫情信息C. 对传染病预防工作进行指导D. 流行病学调查E. 医疗废物处理解析： 解析 医疗结构为预防传染病院内散播，一定要提前做好传染病的控制规划，防止院内播散。20. 对于大多数在小学里学习成绩中等的孩子而言，可以判断其智力水平处于正常范围，这一心理健康判断的角度为（分数： 2.00 ）A. 文化学角度B. 社会学角度C. 人类学角度D.统计学角度VE. 病理学角度解析： 解析 中等的学习水平，考虑智力基本正常，这个是统计学原理。21. 帕金森病的主要发病原因是（分数： 2.00 ）A.黑质一纹状体多巴胺通路受损VB. 纹状体受损C

10、. 丘脑基底核受损D. 大脑皮层纹状体回路受损E. 大脑皮层运动区受损解析： 解析 帕金森病的主要发病原因是黑质纹状体多巴胺通路受损，多巴胺减少，导致患者出现静止性震颤。22. 对收受药品生产经营企业或其代理人财务且情节严重的医师，卫生计生行政部门应当作出的处理是（分数： 2.00 ）A. 注销执业证书B. 暂停执业活动C.吊销执业证书VD. 记过E. 警告解析： 解析 商业贿赂，情节严处理方式是：吊销执业医师证书。23. 不属于氯丙嗪临床应用的选项是（分数： 2.00 ）A. 精神分裂症B. 感染中毒性精神病C. 顽固性呃逆D. 洋地黄引起的呕吐V前庭刺激所致晕动症E.解析： 解析 前庭刺激

11、所致晕动症选择茶苯海明。24. 患者表现平静，客观面对患病现实，关注自身疾病，遵行医嘱所体现的患者角色行为类型（分数： 2.00 ）A. 角色行为冲突B. 角色行为减退C. 角色行为异常D. 角色行为缺如E.角色行为适应V解析： 解析 原命题中，患者对自己的病人角色，从认识进入到病人角色叫做角色行为适应。25. 医学人道观的基本内容不包括（分数： 2.00 ）A. 尊重患者的平等医疗保健权B. 消除或减轻影响患者健康的危险因素C.对患者尽量使用高新技术VD. 尊重患者的人格E. 尊重患者的生命解析： 解析 医学人道观中，对患者尽量使用高新技术，而高新技术由于使用时间短，效果差，不一定对患者有多

12、好的效果，所以这个是不对的。26. 根据心身疾病的定义，以下不属于心身疾病的是（分数： 2.00 ）A. 原发性高血压B.腹股沟斜疝VC. 神经性皮炎D. 消化性溃疡E. 支气管哮喘解析： 解析 疝囊从腹壁下动脉外侧的内环突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出皮下环并可进入阴囊者称为腹股沟斜疝，斜疝是最多见的腹外疝。不属于心身疾病的范围。27. 医学伦理学中尊重原则所涵盖的权利不包括（分数： 2.00 ）A. 自主选择权B.社会免责权VC. 个人隐私权D. 知情同意权E. 人格尊严权解析： 解析 尊重原则包括尊重患者生命和生命价值、人格、隐私权、选择权、知情同意权等。社会免责权太可怕，

13、如果免责了，世界就乱了。28. 原发性高血压时细动脉可逆性病理改变是（分数： 2.00 ）A. 血管壁平滑肌萎缩B. 血管纤维化C.血管痉挛VD. 内膜下蛋白性物质沉积E. 血管腔狭窄解析： 解析 血管痉挛，痉挛就像抽筋一样，当然是可逆的。29. 属于第二级预防措施的是（分数： 2.00 ）A. 遗传咨询B.疾病筛检V病后康复 C.D. 健康促进E. 疫苗接种解析： 解析 一级预防：病因预防（ 传染病、职业病等） ；二级预防：疾病预防（ 疾病筛检 ） ；三级预防：防治相关疾病的并发症。30. 医学心理学对于健康和疾病的基本观点不包括（分数： 2.00 ）A. 认知评价的观点B. 个性特征作用的

14、观点C. 情绪因素作用的观点D.被动适应的观点VE. 心身统一的观点解析： 解析 基本观点包括：心身统一的观点、社会影响的观点、认知评价的观点、主动调节的观点、情绪作用的规点、个性特征的观点。31. 构成传染病流行过程的必备因素有（分数： 2.00 ）A. 宿主，环境，病因B.传染源，传播途径，易感人群 VC. 寄生虫，中间宿主，终末宿主D. 社会因素，自然因素，遗传因素E. 病原体及机体解析： 解析 传染病三要素：传染源、传播途径、易感人群。32.“水平膳食宝塔”提示，每日每人大豆类摄入量相当于干豆50g,其目的主要是 （分数： 2.00 ）A. 保证膳食纤维摄入B. 保证水苏糖的摄入C.

15、提高必需脂肪酸摄入水平D.提高膳食蛋白质质量VE. 补充人体必需氨基酸解析： 解析 豆类制品含有丰富的蛋白质，可以促进钙的吸收。33. 确定食物中毒的可疑食物主要是根据（分数： 2.00 ）A.在同一场所同一时间未发病者未进食的食物VB. 潜伏期最短者C. 病人的潜伏期特有的中毒症状D. 病人的潜伏期呕吐物和排泄物E. 发病者的临床症状解析： 解析 同一场所同一时间未发病者未进食的，而进食了食物之后发病了，这就是食物中毒的主要依据。34. 有关生物转化作用的描述，错误的是（分数： 2.00 ）A. 有些物质经过生物转化毒性增强B. 肝是进行生物转化最重要的器官C. 使非极性物质的极性增强D.作

16、用的实质是裂解生物活性物质VE. 使疏水性物质水溶性增加解析： 解析 生物转化：是指外源化学物在机体内经多种酶催化的代谢转化。化学毒物在体内的吸收、分布和排泄过程称为生物转运；化学毒物的代谢变化过程称为生物转化；肝脏是生物转化作用的主要器官。35. 当样本含量固定时，第一类错误a和第二类错误B的关系有 ） 2.00 （分数：A. a愈大，B可能愈大B. a 3C. a （3D. a愈大，B可能愈小 VE. a=0解析：解析当样本含量固定时，第一类错误a和第二类错误B的关系是a愈大，B可能愈小。36. 下列关于酶促反应调节的叙述，正确的是（分数： 2.00 ）A. 温度越高反应速度越快B. 反应

17、速度不受底物质浓度的影响C.底物饱和时，反应速度随酶浓度增加而增加VD. 在最适 pH 下，反应速度不受酶浓度影响E. 反应速度不受酶浓度的影响解析： 解析 酶浓度对酶促反应的影响，在酶促反应体系中所用的酶制品中不含抑制物，作片j 物的浓度又足够大，使酶达到饱和，则反应速度与酶浓度成正比。酶促反应一般是需要催化剂作用，但高温往往会破坏催化剂的活性，并不能起到加速化学反应速率的效果；底物的浓度会影响该反应的反应速度；酶浓度也是影响酶促反应速度的原因之一。37. 不属于 HIV 传播途径的是（分数： 2.00 ）A. 母婴传播B. 性接触C. 器官移植D.呼吸道传播VE. 输血解析： 解析 HIV

18、 传播途径：性接触传播；血液接触传播；母婴传播；其他。38. 肺癌最常见的转移部位是（分数： 2.00 ）A. 脾B.脑VC. 肠D. 胃E. 肾解析： 解析 肺癌最常见转移到脑；肝癌最早转移到肺。39. 医疗机构保存住院病历的最低期限是（分数： 2.00 ）A.30 年 VB.15 年C.20 年D.50 年E.10 年解析： 解析 医疗机构：门诊病历至少保存15 年：住院病历至少保存30 年。40. 实施主动安乐死的首要社会条件是（分数： 2.00 ）A. 家属的主动要求B.安乐死的合法化VC. 患者的主动要求D. 能够减轻患者的痛苦维护患者的尊严E.解析： 解析 主动安乐死是对符合安乐死

19、条件的患者，医师使用药物或者其他方式尽快结束患者痛苦的死亡过程，让其安宁、舒适的死去。这种安乐死争议较大，是立法时主要解决的问题。41. 对儿童进行乙肝型肝炎疫苗接种的临床试验研究，为评价其流行病学预防效果，最好选用的指标是（分数： 2.00 ）A. 发病率B.效果指数VC. 感染率D. 死亡率E. 病死率解析： 解析 效果指数是鉴定疫苗保护效果的一个指标。计算方法：效果指数=对照组的发病率/ 按种组的发病率，一般大于 1（ 因为对照组的发病率是比较高的 ） 。42. 用阈下刺激即可诱发心肌细胞产生期前收缩的兴奋性周期时相是（分数： 2.00 ）A. 绝对不应期B. 相对不用期C. 低常期D.

20、 局部反应期E.超常期V解析： 解析 阈下刺激可导致细胞兴奋这时细胞处于超常期，如果阈上刺激才可导致细胞兴奋，这说明细胞处于低常期，如果怎么刺激细胞都不兴奋，这时细胞处于绝不应期。43. 不属于血栓结局描述的是（分数： 2.00 ）A. 溶解B. 钙化C. 软化D. 机化E.硬化V解析： 解析 血栓的结果是：溶解、软化、再通、机化甚至钙化，但是没有硬化。44. 医师在诊疗活动中，不过度医疗所体现医师行为规范是（分数： 2.00 ）A.规范行医VB. 严格权限C. 救死扶伤D. 重视人文E. 规范文书解析： 解析 医护人员规范行医，减少不必要的药物和耗材，才能真正实现不过度医疗。45. 属于工作相关疾病的是（分数： 2.00 ）A. 职业性肿瘤B.职业有关抑郁症VC. 职业性铅中毒D. 职业性苯中毒E. 工伤解析： 解析 职业相关的抑郁症是与工作相关的疾病，其余的几个选项基本上属于职业病。46. 卫生计生行政部门可以责令发生医疗事故的医务人员暂停执