如何预防与处理低血糖反应

1、如何预防与处理糖尿病低血糖如何预防与处理糖尿病低血糖一、关于一、关于 “血糖血糖” 1、血糖的定义、血糖的定义 静脉血浆中葡萄糖浓度静脉血浆中葡萄糖浓度 正常血糖值：正常血糖值：4.47.8mmol/L 脑组织最基本的供能原料！脑组织最基本的供能原料！ 有如大厦的电力系统！有如大厦的电力系统！ 2、低血糖、低血糖静脉血浆葡萄糖静脉血浆葡萄糖 浓度低于浓度低于2.8mmol/L低血糖不是一种独立性疾病低血糖不是一种独立性疾病! 怎样看怎样看“低血糖低血糖” ？很经常发生！很经常发生！很容易被忽略！很容易被忽略！很危险！很危险！低血糖症的临床三联症：低血糖症的临床三联症： 1、有低血糖的症状及体征

2、；、有低血糖的症状及体征； 2、测血糖浓度低于、测血糖浓度低于2.8mmol/L； 3、服糖后症状很快减轻或消失。服糖后症状很快减轻或消失。二、低血糖有什么危害呢？二、低血糖有什么危害呢？1、短时间的低血糖：可干预大脑功能、短时间的低血糖：可干预大脑功能2、长时间的低血糖：不可逆地损害脑细、长时间的低血糖：不可逆地损害脑细胞，造成昏迷，甚至死亡。胞，造成昏迷，甚至死亡。3、反复出现的低血糖：易引起神经系统、反复出现的低血糖：易引起神经系统解剖学上的改变！诱发脑血管意外或心解剖学上的改变！诱发脑血管意外或心肌梗死！肌梗死！ 引起重视！引起重视！症状的严重程度取决于：症状的严重程度取决于： 血糖下

3、降的程度血糖下降的程度 低血糖持续的时间低血糖持续的时间 机体对低血糖的反应性机体对低血糖的反应性三、产生低血糖的原因（一）三、产生低血糖的原因（一） 1、药物使用不当或过量（胰岛素、口服磺脲类、药物使用不当或过量（胰岛素、口服磺脲类药物药物优降糖优降糖-达美康达美康-糖适平糖适平-美吡哒美吡哒）；）； 2、没有定时定量进餐或进食的食物中碳水化合、没有定时定量进餐或进食的食物中碳水化合物量不足物量不足-不敢、不想、不能吃；不敢、不想、不能吃； 3、运动量过度、运动量过度产生低血糖的原因（二）：产生低血糖的原因（二）： 4、空腹饮酒、空腹饮酒 5、其它药物的作用、其它药物的作用-双胍类、阿斯匹双

4、胍类、阿斯匹林、心得安林、心得安 6、苏木节效应：应用胰岛素病人半夜苏木节效应：应用胰岛素病人半夜 出现低血糖，清晨反弹性高血糖出现低血糖，清晨反弹性高血糖四、低血糖的症状（一）四、低血糖的症状（一）1、自主神经系统的症状自主神经系统的症状 全身软弱无力、虚汗、心慌、心跳加快、全身软弱无力、虚汗、心慌、心跳加快、颤抖、紧张、焦虑、恐惧感、脸色苍白、颤抖、紧张、焦虑、恐惧感、脸色苍白、饥饿饥饿-有的人可表现为：怕冷、头疼、血压有的人可表现为：怕冷、头疼、血压轻度升高头晕；轻度升高头晕； 四、低血糖的症状（二）四、低血糖的症状（二）2、中枢神经系统的症状中枢神经系统的症状 头痛、复视、视力模糊、意

5、识模糊、头痛、复视、视力模糊、意识模糊、 突然的性格行为改变、听力下降、突然的性格行为改变、听力下降、 低温嗜睡低温嗜睡 3、严重低血糖的症状严重低血糖的症状 失去定向能力、语言含糊不清、失去定向能力、语言含糊不清、 惊厥、昏迷、甚至死亡惊厥、昏迷、甚至死亡四、低血糖的症状（三）四、低血糖的症状（三）4、无症状性低血糖、无症状性低血糖 需告特别注意的状况！需告特别注意的状况！ 缺乏症状缺乏症状 老年人多发老年人多发 危害极大危害极大注意与高血糖鉴别注意与高血糖鉴别 口干、尿多、皮肤干燥痒、口干、尿多、皮肤干燥痒、 饥饿、头晕、头痛、困乏等饥饿、头晕、头痛、困乏等五、低血糖的治疗五、低血糖的治疗

6、 清醒病人：清醒病人：马上进食马上进食2550克糖克糖 原地休息原地休息 强强 调调 自自 救救！ 不能进食或昏迷病人：不能进食或昏迷病人：马上送往就近医马上送往就近医院，由专业人士处理！院，由专业人士处理！ 携带携带“糖尿病身份卡糖尿病身份卡 ”，使您得到更好、，使您得到更好、更快的救治！更快的救治！六、有效预防低血糖六、有效预防低血糖1、合理正确用药并多学习相关药物知识、合理正确用药并多学习相关药物知识2、正确注射胰岛素（部位、进针深度）、正确注射胰岛素（部位、进针深度） 避免在将要运动的肢体上注射！避免在将要运动的肢体上注射！3、定时定量进餐，多学习营养知识；、定时定量进餐，多学习营养知

7、识；4、生活有规律，避免独居、生活有规律，避免独居六、有效预防低血糖六、有效预防低血糖5、运动不要过量，最好与医护人员商量、运动不要过量，最好与医护人员商量制定适合个人的运动计划制定适合个人的运动计划6、不要空腹喝酒，最好能戒酒不要空腹喝酒，最好能戒酒！7、外出时一定要携带适量的糖果、饼干、外出时一定要携带适量的糖果、饼干等食物及救助卡（注明所使用药物名称等食物及救助卡（注明所使用药物名称及剂量）及剂量）六、有效预防低血糖六、有效预防低血糖8、正确处理、正确处理“苏木节效应苏木节效应” “黎明现象黎明现象”、临睡前进食或调整、临睡前进食或调整 用药时间用药时间9、如果短期内反复出现低血糖，请找医、如果短期内反复出现低血糖，请找医生调整胰岛素或口服药用量及用法生调整胰岛素或口服药用量及用法无症状性低血糖无症状性低血糖防范措施：防范措施：A、严格遵循严格遵循“定时定量定时定量”的饮食原则的饮食原则