呼吸机常用参数

1、呼吸机相关参数设置呼吸机参数的设置和调节：1、 呼吸频率：8-18次/分，一般为12-15次/分，COP 及ARDS者例外。2、潮气量： 8-15ml/kg 体重，根据临床及血气分析结果适当调整。3、吸/呼比：一般将吸气时间定在 1, 吸/呼比以 1：2-2.5 为宜，限制性疾病为 1 :1-1.5 ，心功能不全为 1 ：1.5， ARDS 那么以 1.5-2 : 1 为宜( 此时为反比呼吸，以呼 气时间定为 1) 。4、 吸气流速(Flow):成人一般为30-70ml/min。安静、入睡时可降低流速；发热、 烦 躁、抽搐等情况时要提高流速。5、吸入氧浓度 (Fi02): 长时间吸氧一般不超过

2、 50%-60% 原那么上吸入氧浓度逐渐 降低。6、触发灵敏度的调节：通常为 0.098-0.294kPa(1-3cmH20), 般选择 2 cmHQ 根据病人自主吸气力量大小调整；流量触发者为3-6L/min 。7、吸气暂停时间：一般为 0-0.6S ，不超过 1s。& PEEP 的调节：当 FiO26O%,PaO28.OOkPa(6OcmHO) 时应加 PEEP 临床上常用 PEEP 值为 0.29-1.18kPa(3-12 cmH 2O ),很少超过 20 cmHQ9、报警参数的调节：不同的呼吸机报警参数不同，根据既要平安，又要安静的原那么调节。压力报警：主要用于对病人气道压力的监测，一

3、般情况下，高压限设定 在正常气道 高压(峰压)上 0.49-0.98 kPa (5-10 emH 2 O ),低压下限设定在能保持 吸气的最低压 力水平。 FiO2: 般可高于或低于实际设置 FiO2 的 10%-20% 潮气量 : 高水平报警设 置与所设置 TV 和 MV 相同；低水平报警限以能维持病人生命的最低 TV、MV 水平为准。 PEEP 或 CPAP 报警：一般以所应用 PEEP 或 CPAP 水平为准。呼吸机常见报警处理呼吸机各种报警的意义和处理1、气道高压 high airway pressure : 1 原因：病人气道不通畅呼吸对抗、气管插管过深插入右支气气管、气管套管滑入皮

4、下、人机对抗、咳嗽、肺顺应性低 ARDS 肺水肿、肺纤维化、限制 性通气 障碍腹胀、气胸、纵隔气肿、胸腔积液； 2 处理：听诊肺部呼吸音是否存在不对称、痰鸣音、呼吸音低；吸痰；拍胸片 排除异常情况；检查气管套管位置；检查管道通畅度；适当调整呼吸机同步性； 使用递 减呼吸机同步性； 使用递减流速波形； 改用压控模式； 使用支气管扩张剂； 使用镇静剂。2、气道低压 Low airway pressure1 原因：管道漏气、插管滑出、呼吸机参数设置不当； 2 处理：检查漏气情况；增加峰值流速或改压力控制模式；如自主呼吸好，改PSV 模式；增加潮气量；适当调整报警设置。3、低潮气量 Low tidal

5、 volume通气缺乏：1原因：低吸气潮气量：潮气量设置过低、报警设置过高、自主呼吸模式下病 人吸气力量较弱、模式设置不当、气量传感器故障。*低呼气潮气量：管道漏气、其余同上；2处理： 检查管路以明确是否漏气； 如病人吸气力量缺乏可增加 PSV 压力或改 A/C 模式；根据病人体重设置适宜的报警范围； 用模拟肺检查呼吸机送气情况；用 潮气量 表监测送气潮气量以判断呼吸机潮气量传感器是否准确。4、低分钟通气量 Low minute volume 通气缺乏1 原因：潮气量设置过低、通气频率设置过低、报警设置过高、自主呼吸模式 下病人通气缺乏、管道漏气；2 处理：排除管道漏气；增加辅助通气参数；如自

6、主呼吸频率不快可用MMV 模式并设置适宜的每分钟通气量；适当调整报警范围。5、高分钟通气量 High minute volume 过度通气1 原因：病人紧张烦躁、有严重缺氧状况、呼吸机通气参数设置过高、呼吸机误触发导致高通气频率； 2 处理：排除机器原因可使用镇静剂甚至肌松剂以防止病人的过度通气；改善病人的氧合，可增加氧浓度或加用 PEEP 合理调整通气参数；如有误触发可降低 触发灵 敏度，关闭流速触发，检查呼气阀是否漏气。6、呼吸反比 in verse I:E 1 原因：吸气时间过长送气流速过低、潮气量过大、气道阻力高，呼气时 间过短，呼吸频率过高； 2 增加吸气流速；减少压控模式的吸气时间；改善气道的通畅度；降低呼吸频 率；如需要反比通气可关闭反比通气报警。7、窒息1 原因：病人自主呼吸过弱、病人出现呼吸暂停、气道漏气； 2 处理：提高触发灵敏度；增加通气频率；改A/C 或 SIMV 模式；检查气道漏 气情况。8 呼吸机工作异常处理：立即脱离病人，改用呼吸皮囊过渡；用模肺检查呼吸机 送气情况，可关