人体下肢解剖PPT课件

1、内内 容容1、臀部 2、股部3、膝部 4、小腿5、踝6、足部第1页/共36页 臀 部 一.境界 二.浅层结构 （一）皮肤（二）浅筋膜 1.臀上皮神经 2.臀下皮神经 3.臀内侧皮神经第2页/共36页 三.深层结构（一）深筋膜（二）肌层 1.浅层 臀大肌 阔筋膜张肌 髂胫束髂胫束臀大肌臀大肌阔筋膜张肌第3页/共36页2.中层 臀中肌 梨状肌 上孖肌 下孖肌 股方肌 闭孔内肌 第4页/共36页第5页/共36页 (三)穿梨状肌上、下孔的结构1.穿梨状肌上孔的结构 从外到内为: 臀上神经 臀上动脉 臀上静脉第6页/共36页 从外到内为: 坐骨神经 股后皮神经 臀下神经 臀下动、静脉 阴部内动、静脉 阴

2、部神经2.穿梨状肌下孔的结构第7页/共36页第8页/共36页从外到内为:阴部内动脉阴部内静脉阴部神经 （五）坐骨小孔及穿行结构第9页/共36页 “臀部十字吻合” q两侧的旋股内外侧动脉 q上部的臀上下动脉 q下部的股动脉第一穿动脉（六）髋关节周围的动脉网 第10页/共36页第11页/共36页 股 部一、股前内侧区二、股后区 第12页/共36页一.股前内侧区 浅层结构 1. 浅动脉 2. 浅静脉 3. 皮神经 4. 淋巴结 第13页/共36页 浅动脉 3条： 腹壁浅动脉 旋髂浅动脉 阴部外动脉 第14页/共36页 浅静脉：大隐静脉起始：足背静脉弓的内侧端。行程：内踝前方、股骨内侧髁后方约2cm、

3、耻骨结节外下方穿隐静脉裂孔注入股静脉。大隐静脉在小腿内侧与隐神经伴行，在大腿内侧部与股内侧皮神经神经伴行。 第15页/共36页 股内侧浅静脉股内侧浅静脉 股外侧浅静脉股外侧浅静脉 阴部外静脉阴部外静脉 腹壁浅静脉腹壁浅静脉 旋髂浅静脉旋髂浅静脉大隐静脉的5条高位属支第16页/共36页 股神经前皮支 股外侧皮神经 闭孔神经皮支 股神经内侧皮支皮神经 第17页/共36页 上群收纳脐以下腹壁、臀部、会阴、外生殖器、肛门的淋巴。 下群收纳足和小腿内侧，大腿的浅淋巴、臀部、会阴的部分淋巴。淋巴结：腹股沟浅淋巴结第18页/共36页 深筋膜(阔筋膜 )第19页/共36页 阔筋膜在股部形成下列三种结构: （1

4、）髂胫束 （2）隐静脉裂孔 （3）三个肌间隔 第20页/共36页骨筋膜鞘 由阔筋膜、三个肌间隔及股骨骨膜共同围成三个骨筋膜鞘。 前骨筋膜鞘 内侧骨筋膜鞘 后骨筋膜鞘（在股后区讲）股内侧肌间隔股外侧肌间隔股后肌间隔第21页/共36页 周界及内容周界及内容 前界：腹股沟韧带前界：腹股沟韧带 后界：耻骨肌筋膜及耻后界：耻骨肌筋膜及耻骨梳韧带骨梳韧带 内侧界：腔隙韧带内侧界：腔隙韧带 外侧界：髂耻弓外侧界：髂耻弓血管腔隙股动脉 股静脉 股管 股鞘 第22页/共36页股三角位置：位于股前内侧区上1/3部，为一底向上、尖向下的三角形凹陷。 股三角向下通收肌管。第23页/共36页股三角境界上界：腹股沟韧带下

5、外界：缝匠肌内侧缘 下内界：长收肌内侧缘 前壁：阔筋膜 后壁：髂腰肌 耻骨肌 长收肌第24页/共36页 内容： 股神经 股鞘及包含内容（股A、股V、股管）腹股沟深淋巴结股三角内容及其排列第25页/共36页主要内容的位置关系 从外向内依次为： 股神经 股动脉 股静脉 股管第26页/共36页 股神经的分支有： 肌支：支配股前群肌和耻骨肌。 皮支：分布于股前面皮肤 主要皮支为隐神经，向下进入收肌管。第27页/共36页股动脉及其分支（1）3条浅动脉（前已讲）（2）股深动脉 旋股内侧动脉 旋股外侧动脉 穿动脉（45条） 第28页/共36页股鞘 构成构成:为腹横筋膜和髂筋膜为腹横筋膜和髂筋膜向下延伸的筋膜

6、鞘。被二个向下延伸的筋膜鞘。被二个纵向的纤维隔将鞘分为外、纵向的纤维隔将鞘分为外、中、内三部分。中、内三部分。 股鞘内容股鞘内容: 外侧容纳股动脉外侧容纳股动脉 中间容纳股静脉中间容纳股静脉 内侧部即股管内侧部即股管第29页/共36页境界：境界： 前内侧壁前内侧壁: 缝匠肌及大收缝匠肌及大收肌腱板肌腱板 前外侧壁前外侧壁: 股内侧肌股内侧肌 后壁后壁: 长收肌、大收肌长收肌、大收肌 上口上口: 接股三角尖接股三角尖 下口下口: 收肌腱裂孔，通腘收肌腱裂孔，通腘窝窝,又称股腘管。又称股腘管。 第30页/共36页 通过结构及位置关系：通过结构及位置关系： 从前向后为从前向后为: 隐神经隐神经 股动脉股动脉 股静脉股静脉 第31页/共36页 股后区 （一）浅层结构（二）深层结构 1. 后骨筋膜鞘 2. 血管神经 第32页/共36页后骨筋膜鞘 容纳股后群肌肉和坐骨神经等 第33页/共36页坐骨神经走行：起于骶丛，出梨状肌下孔，在坐骨结