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1、第七章第七章 重症监测治疗与复苏重症监测治疗与复苏1重症学与复苏2重症学与复苏概述概述3重症学与复苏概述概述4重症学与复苏概述概述5重症学与复苏概述概述6重症学与复苏概述概述7重症学与复苏概述概述8重症学与复苏9心电监护仪心电监护仪金宝血滤机器金宝血滤机器吊塔吊塔医护工作站医护工作站输输液液泵泵重症学与复苏10呼吸机呼吸机体外膜氧合机体外膜氧合机ecmoecmo百特血滤百特血滤机器机器重症学与复苏11手术中手术中重症学与复苏概述概述12重症学与复苏icuicu工作内容工作内容13重症学与复苏icuicu工作内容工作内容14(1 1)心电图监测)心电图监测 心率、心律、心肌缺血心率、心律、心肌缺
2、血重症学与复苏icuicu工作内容工作内容15(2 2)血流动力学监测)血流动力学监测 无创监测:心电监护,超声;无创监测:心电监护,超声; 有创监测:中心静脉置管监测有创监测:中心静脉置管监测cvpcvp,肺动脉,肺动脉漂浮导管,漂浮导管,piccopicco(pulse indicator pulse indicator continous cadiac outputcontinous cadiac output)。)。 重症学与复苏16重症学与复苏17重症学与复苏18重症学与复苏19重症学与复苏icuicu工作内容工作内容20(3 3)组织灌注监测)组织灌注监测 基础监测(大循环):基础
3、监测(大循环):bp hr spobp hr spo2 2 器官与外周灌注监测:神志器官与外周灌注监测:神志 uo uo 皮温皮温 皮色皮色 毛细血管再充盈毛细血管再充盈 微循环监测:微循环监测:opsops等等 组织氧合与代谢:组织氧合与代谢: 血气:血气:ph be gap scvoph be gap scvo2 2 lac lac重症学与复苏icuicu工作内容工作内容21乳酸的生成乳酸的生成lac60%fio260%,小于等于,小于等于50%50%安全;安全;膈肌功能不全。膈肌功能不全。重症学与复苏icuicu工作内容工作内容29(2 2)呼吸治疗)呼吸治疗 机械通气常用模式:机械通气常用模式: cmvcmv; ac ac:呼吸机送气由病人吸气触发;:呼吸机送气由病人吸气触发; simvsimv; psvpsv:只适合有自主呼吸的患者。:只适合有自主呼吸的患者。重症学与复苏30重症学与复苏病情评估病情评估31重
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