混凝土灌注桩报验申请表

1、湘质监统编施200214混凝土灌注桩（钢筋笼）.报验申请表匚程名称：西苑公园一期安置房致：湖南省华誉建设工程管理有限公司我单位已完成了 37#、38#、47#、48#、49#、44#、45#桩钢筋笼工程工作，现报上 该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、建筑结构隐蔽工程验收记录2、混凝土灌注桩（钢筋笼）工程检验批验质量收记录表项目经理： 李三友承包单位（章）:邵阳市南方建设工程有限公司2014年4月22日审查意见:总/专业监理工程师：监理项目部（章）年 月 日湘质监统编施 2002-20 建筑结构隐蔽工程验收记录工程名称：西苑公园一期安置房楼验收日期：2014年4月22日 共 页第 页

2、分项工程名称：钢筋子分部工程名称：基础隐蔽部位：见报验表项目经理：李二友施工技术负责人：任道周施工图号：施工执行标准名称及编号：GB50202-2002隐蔽工程部位（轴线、标咼）数量施工单位全数检查情况及说明监理（建设）单位验收记录见报验表全部（1）所有钢筋均严 格按设计图上的尺 寸、数量、型号、规 格进行加工与安装。（2）所有钢材均有 试验报告及出厂质 量证明书。（3）钢筋的搭接与 绑扎均符合设计及 施工规范要求。（4）自评合格施工单位全数检查评定结果：经现场检查，主控项目，一般项目均符合设计及施工质量验收规范的规定，评定合格项目专业质量检查员：龚海波项目专业技术负责人：龙玉刚2014年月日

3、监理（建设）单位验收结论：监理（建设）项目部（章）专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）年 月日勘察设计技术交底会议等列入须经设计人员参与隐蔽验收的部位签证勘察设计单位参加验收人员意见:验收人签名：年 月曰注：该记录由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业技术负责人等进 行验收。记录时应首先说明是否按设计图号施工，如有设计变更应立即在备用竣工图纸上用红色文字注明变更情况或 绘制变更补充图；凡有、无设计变更，监理（建设）单位的旁站监督人均应在备用竣工图号上签字认可后，才能办理该 部位隐蔽验收手续。隐蔽验收时，必须严格按国家施工质量验收规范的主控项目，一般项

4、目的内容要求全数检查，凡 有不合格处必须当即整改达到合格后才能办理隐蔽验收手续。检查评定结论必须语言规范，并针对主控项目、一般项 目，特别是结构构造措施的内容要求，填写真实可靠的结果或结论。混凝土灌注桩（钢筋笼）工程检验批质量验收记录表GB50202-2002单位（子单位）工程名称西苑公园一期安置房分部（子分部）工程名称基础验收部位见报验表施工单位邵阳市南方建设工程有限公司项目经理李三友分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号GB50202-2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单 位验收记录主 控 项 目1主筋间距（mm） 10符合设计要求2长度（mm） 100符合

5、设计要求般 项 目1钢筋材质检验设计要求符合设计要求2箍筋间距（mm） 20符合设计要求3直径（mm） 10符合设计要求施工单位检查评定结果专业工长（施工员）龙玉刚施工班组长苏先文该批钢筋笼材质合格证齐全，复试合格，主筋间距、长度经全数测量 且全部合格，箍筋间距、钢筋笼直径抽查合格，主控项目、一般项目均符 合设计和建筑地基基础工程施工质量验收规范（GB50202 2002）的规定，评定合格。监理（建设）单位验收结论说明：1主控项目：筋间距：土 10m m。尽量检查。长度：土 100m m。尽量检查。2、一般项目：筋材质检验。符 合设计要求。检查合格证及检验报告。箍筋间距：土20mm。尽量检查。

6、直径：土 10mm。尽量检查。3、检查后形成检查记录。检查检查记录和钢筋合格证及检验报告。混凝土灌注桩报验申请表工程名称：西苑公园一期安置房致：湖南省华誉建设工程管理有限公司（监理单位）我单位已完成了 37#、38#、47#、48#、49#、44#、45#桩砼工程工作，现报上该工 程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、混凝土浇灌令2、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表3、混凝土灌注桩工程检验批质量验收记录表4、商品砼施工记录项目经理： 李三友承包单位（章）:邵阳市南方建设工程有限公司2014年4月25日审查意见:总/专业监理工程师：监理项目部（章）年 月 日混凝土浇灌令单位工程名

7、称：西苑公园一期安置房浇灌部位：见报验表浇灌日期计划2014年4月25日核定2014年4月25日浇灌条件检查核实内容施工自检意见监理核实意见隐蔽工程记录签证情况已签证预留预埋件情况符合要求模板稳固性及湿润情况符合要求混凝土配合比及计量设施准备情况砼配合比及计量设施符 合施工要求混凝土施工机械及运输机械完好情况完好水源、电源、保障情况正常附注栋号长（项目经理）：李三友监理工程师：注：（1）混凝土配合比中有掺合料时，须由试验确定;（2）本表一式二份，施工及监理单位各一份。混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表GB50204- 2002（1）010603 口020103 口单位（子单位）工程名

8、称西苑公园一期安置房分部（子分部）工程名称基础验收部位见报验表施工单位邵阳市南方建设工程有限公司项目经理李三友施工执行标准名称及编号GB50204-2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验 收记录主 控 项 目1水泥进场检验第7.2.1条有检验报告2外加剂质量及应用第7.2.2条符合要求3混凝土中氯化物、碱的总含量控制第7.2.3条/4配合比设计第7.3.1条符合要求般 项 目1矿物掺合料质量及掺量第7.2.4条符合要求2粗细骨料的质量第7.2.5条符合要求3拌制混凝土用水第7.2.6条自来水4开盘鉴定第7.3.2条有5依据砂、石含水率调整配合比第7.3.3条符合施

9、工规范要求施工单位检查评定结果专业工长（施工员）龙玉刚施工班组长覃正国经检查，主控，一般项目均符合设计和 （GB50204 2002）的规定评定合格项目专业质量检查员：龚海波2014年4月25 日监理（建设）单位 验收结论专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）：年月日说明：1、主控项目：水泥进场检查及复试的要求，其性能指标应符合硅酸盐水泥，普通硅酸盐水泥GB175标准的规定，对使用中水泥质量有怀疑或水泥出厂超过三个月（快破硅酸盐水泥超过一个月）应进行复试，并按复试结果使用。钢筋混凝土，预应力混凝土结构中，严禁使用含氯化物的水 泥。检查产品合格证及复试报告。混凝土中掺用外加剂的质量应符合混

10、凝土外加剂GB8076混凝土外加剂应用技术规程50119标准和有关环境保护的规定。预应力混凝土结构中，严禁使用含氯化物的外加剂，钢筋混凝土结构中，当使用含氯化物外加剂时应符合混凝土质量控制标准GB50164 的规定。检查产品合格证及进场复试报告。混凝土中氯化物的碱的总含量应符合设计院要求。检查原材料试难报告、氯化物和碱的总含量计算书。 配合比设计符合普通混凝土配合比设计规程JGJ55的规定，并按混凝土强度等级、耐久性和工作性能进行调整。有特殊要求的混凝土，其配合比沿应符合有关专门规定。检查配合设计资料。2、一般项目：混凝土中掺用矿物掺合料质量应符合用于水泥和混凝土中粉煤灰GB1596标准，掺量

11、应通过试验确定。检查产品合格证和进场复试报告。普通混凝土所用的粗、细骨料的质量应符合普通混凝土用碎石或卵石质量标准及检验方法JGJ53普通混凝土用砂质量标准及检验方法JGJ52检查进场复试报告。拦帛混凝土宜采用饮用水，当采用基他水源时，水质应符合混凝土拦合用水标准JGJ63标准的规定。检查水质试验报告。开盘鉴定。首次使用的混凝土配合比应进行开盘鉴定，其工作性应满足设计配合皆要求，开始生产时应 至少留置一组标准养护试件，作为验证配合比的依据。检查开盘鉴定报告及试件强度试验报告。配合比调整。混凝土拦帛前，应测定砂、石含水率并 根据测试结果调整材料用量，提出施工配合比，检查含水率测试报告和施工配合比

12、通知单。混凝土灌注桩工程检验批质量验收记录表GB50202-2002（H）单位（子单位）工程名称西苑公园一期安置房分部（子分部）工程名称基础验收部位见报验表施工单位邵阳市南方建设工程有限公司项目经理李三友分包单位分包项目经理施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单 位验收记录主 控 项 目1桩位第5.1.4条V2孔深（mm）+3003桩体质量检验设计要求/4混凝土强度设计要求符合要求5承载力设计要求符合要求般 项 目1垂直度第5.1.4条V2桩径第5.1.4条V3泥浆比重（粘土或砂性土中）/4泥浆面标高（高于地下水位）（m）/5沉渣厚度：端承桩（mm）磨擦桩（mm）w 50 w

13、 1506混凝土坍落度：水下灌注（mm ） 干施工（mm）16022070 1007钢筋笼安装深度（mm） 1008混凝土充盈系数 19桩顶标高（mm）+30, -50GB50202-2002专业工长（施工员）龙玉刚施工班组长覃正国施工执行标准名称及编号施工单位检查评定结果主控项目及一般项目均符合设计及建筑地基基础工程施工质量验收范的规定，评定合格。监理（建设）单位验收结论专业监理工程师（建设单 位项目专业技术负责人）年月日湘质监统编施 200241商品混凝土施工记录砼施工同时应派专人进行施工。砼浇捣部位（轴线、标咼及构件名见报验表称）：砼设计强度：C40Mpa商品砼生产单位及联邵阳恒远商品混

14、凝土有限公司厂家计量认证证书：46R浇捣时间：自 2014年4月22日至4月22日，连续浇捣砼量：试验室设计配合比：|.缶旦水泥：水：砂：石=1编号配合比试块推算强度Mp商品砼生产单位试验室资质证书编号湘建检字第2012462号掺入外加剂的种类及水泥重量掺量比例水泥：粉煤灰：矿粉：外加剂 =1:商 品 混 凝 土 电 脑 出 料 单施工事项检查落实情况1钢筋绑扎及支模体系是否符合要求：2管线的预留预埋预设是否符合设计要求：3浇水养护时间、复盖方式等情况交待检查：4塌落度共检查：3次，其检查值（mm ）分别为：5留置砼试块共： 5组。其中标准强度试验：5组，抗渗试验：/，同条件养护试验：/组。检

15、查落实情况说明：符合混凝土结构验収规范要求施工单位项目年 月 日专业技术负责人：年 月 日记录是否真实可靠：监理（建设）单监理（建设）项目部（章）位旁站监督人：年 月 日注：该记录由施工单位填写；对现浇钢筋砼构件应有专人跟踪调正钢筋偏位。管线安装专业在浇筑湘质监统编施 200241商品混凝土施工记录砼浇捣部位（轴线、标咼及构件名十九层梁板砼设计强度：C30Mpa商品砼生产单位及联邵阳恒远商品混凝土有限公司厂家计量认证证书：46R浇捣时间：自 2014年12月11日至12月11日，连续浇捣砼量：试验室设计配合比：|.缶旦水泥：水：砂：石=1编号配合比试块推算强度Mpa商品砼生产单位试验室资质证书编号湘建检字第2012462号掺入外加剂的种类及水泥重量掺量比例水泥：粉煤灰：矿粉：外加剂 =1:商 品 混 凝 土 电 脑 出 料 单施工事项检查落实情况1钢筋绑扎及支模体系是否符合要求：符合要求2管线的预留预埋预设是否符合设计