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文档简介
1、过敏性休克的应急预案及程序应急预案(-)护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史,按要求做过敏试 验,凡过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。(二)正确实施药物过敏试验,过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断 都应要求正确操作,过敏试验阳性者禁用。(三)该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者,禁用此药。同时在该患者医嘱 单、病历夹上注明过敏药物名称,在床头挂过敏试验阳性标志,并告知患者及其家属。(四)经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者,停用此药3天以上,应重做过敏试验, 方可再次用药。(五)抗生素类药物应现用现配,特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质, 引起过敏反应,
2、还可使药物效价降低,影响治疗效果。(六)严格执行查对制度,做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生,治疗盘内备肾上 腺素1支。(七)药物过敏试验阴性,第一次注射后观察2030min,注意观察巡视患者有无过敏反 应,以防发生迟发过敏反应。【过敏性休克应急预案】(-)患者一旦发生过敏性休克,立即停止使用引起过敏的药物,就地抢救,并迅速报 告医生。(-)立即平卧,遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg小儿酌减。如症状不缓解,每隔30min再 皮下注射或静脉注射0.5ml,直至脱离危险期,注意保暖。(三)改善缺氧症状,给予氧气吸入,呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸,喉头水肿影 响呼吸时,应立即准备气管插管,必要时配合
3、施行气管切开。(四)迅速建立静脉通路,补充血容量,必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、 升压药维持血压,应用氨茶碱解除支气管痉挛,给予呼吸兴奋剂,此外还可给予抗组织胺 及皮 质激素类药物。(五)发生心脏骤停,立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。(六)观察与记录,密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床 变化,患者未脱离危险前不宜搬动。(七)按医疗事故处理条例规定6 h内及时、准确地记录抢救过程。【程序】(-)过敏反应防护程序:询问过敏史-做过敏试验-阳性患者禁用此药-该药标记、告知家属-阴性 患者接受该药治疗- 现用现配-严格执行查对制度-首次注射后观2030 min(-)过敏性休克急救程序:立即停用此药-平卧-皮下注射肾上腺素-改善缺氧
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