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文档简介

1、中国导管瓣膜之路南京医科大学第一附属医院心内科孔祥清主动脉瓣膜：20042004年20072007年n启蒙思想n2005年参观corevalve的生产n2006年申报国家863项目n实验室产品已经有（瓣膜和输送系统）主动脉瓣膜：20072007年20112011年n初步完成动物实验，对瓣膜以及输送系统进行了优化，包括各种设计等；n2011年完成注册检验主动脉瓣膜：20122012年20142014年n2012年4月15日，第一例植入（越南）n2012年9月10日，阜外医院，cfda开始n2014年6月30日，入组80例完成 南京医科大学第一附属医院tavitavi患者筛选情况n 累计筛选退行性

2、as20例n 9例三叶式诊治情况： 7例完成tavi 2例等待手术（一例外科生物瓣膜置换后8年）9例10例1例二叶瓣的影像学判断n 钙化严重的as，超声常难以判断是三叶式还是二叶式。77号筛选病人二叶瓣的影像学判断nct的准确性大于超声真实开口，钙化严重真实开口，钙化严重有隆起的嵴、易被有隆起的嵴、易被误认为是三叶瓣误认为是三叶瓣77号筛选病人裂隙型主动脉瓣-tavi-tavi禁区n 常见于二叶式n 常伴有极重度钙化n 球囊几乎无法有效扩张n 应列为tavi禁忌二叶瓣已经纳入tavitavin 力学角度，二叶瓣由于瓣环结构的不对称，易造成植入瓣膜移位或不稳定；n 极重度钙化的二叶瓣（如裂隙型）不适合tavi；n 部分中度钙化，但二叶分布对称性较好的应该可以纳入tavi。人工瓣应该是tavitavi的良好适应症n以本中心筛选1例为例： 二次外科风险高，效果差 人工瓣膜支架是tavi的有力支撑，不易出现移位或冠脉阻塞问题。肺动脉瓣膜：20112011n2011年3月15日n世界首例自膨胀式肺动脉瓣膜植入n越南 孔祥清和hieun19岁，女性肺动脉瓣膜:2013:2013n2013年5月26日n中国n首例植入n上海中山医院葛均波院士肺动脉瓣膜：20142014n开始临床试验n上海中山医院 葛均波院士（pi）其

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