2014公共卫生执业医师资格考试应试考典6解析

1、公卫医师考试考点一、单选题（共100 题，每题 1 分，总计 100 分）1、终板电位属于下列哪种电位（C）。A动作电位C局部电位B静息电位D阈电位E超极化电位2、反映心脏健康程度的指标是（E）。A每分输出量C射血分数B心指数D心脏作功量E心力贮备3、左心衰竭时，可出现（D）。A颈静脉怒张C肝肿大B下肢水肿D肺水肿E脉压加大4、睾酮主要由哪种细胞分泌（A ）。A睾丸间质细胞C睾丸生殖细胞B睾丸支持细胞D精原细胞E精子5、和生成ATP 直接有关的化合物是（A ）。A磷酸烯醇式丙酮酸B2-磷酸甘油酸C 3-磷酸甘油酸D3-磷酸甘油醛E丙酮酸6、运动消耗大量ATP 时（ A ）。A ADP 增加，

2、ATP/ADP 比值下降，呼吸加快BADP 减少， ATP/ADP 比值恢复正常C ADP 大量减少， ATP/ADP 比值增高，呼吸加快D ADP 大量磷酸化，以维持ATP/ADP 比值不变E以上都不对7、在基因工程中常用的限制性内切酶的类型是（B）。ACBDE8、Rb 基因和p53 基因（ D）。A促进细胞增殖C在正常组织中一定不能正常表达B抑制细胞分化D缺失或失活可能导致癌症E对细胞增殖兼有正、负调节9、高血压并发肾功能不全者宜选用（C）。A美加明C卡托普利B利血平D胍乙啶E氢氯噻嗪10、对浅表和深部真菌感染都有效的抗真菌药物是（D）。A灰黄霉素B两性霉素BC氟胞嘧啶D咪康唑E克霉唑11

3、、风湿性心脏病患者，现出现心慌气短、下肢浮肿、不能平卧，诊断为心功能不全。服用强心甙后，症状一度好转，近日来出现室性早搏应（E）。A停用强心甙，利用昨尿剂C减少强心甙剂量B继续服强心甙D减少强心甙剂量、加服奎尼丁E停用强心甙，改服利多卡因12、R 因子与细菌的下列（ A ）有关。A耐药性C运动能力B粘附性D产毒能力E变异特性13、下列哪种菌属于嗜盐性细菌（B）。A霍乱弧菌C空肠弯曲菌B副溶血弧菌D大肠杆菌E绿脓杆菌14、生活周期中有原体和网状体两种结构的微生物是（B）。A立克次体B衣原体C支原体D螺旋体E丝状体15、下列何种关于抗体的叙述是错误的（E）。A抗体都是IgB抗体由浆细胞产生C抗体均

4、为糖蛋白D抗体介导体液免疫E各种抗体均在B 细胞表面表达16、下列哪一项叙述是错误的（A ）。A肿瘤相关抗原只存在某种肿瘤细胞表面而不存在于正常细胞或其它肿瘤细胞表面BCD8+Tc 细胞是重要的肿瘤杀伤细胞C NK 细胞对肿瘤细胞杀伤不受MHC 的限制D巨噬细胞也可杀伤肿瘤细胞E原发性肝癌者的AFP 明显升高17、为了提高诊断结果的阳性预测值，最有效办法是（B）。A提高方法的灵敏度B采用联合（串联）试验C提高阴性预测值D采用双盲E正确选择病例18、在诊断方法确定之间，其诊断结果的阳性预测值取决于（D）。A特异度B敏感度C约登指数D患病率E以上都不是19、队列研究的最大优点是（C）。A对较多的人

5、进行较长时间随访，具有好的代表性B发生选择偏倚的可能比病例对照研究少C能较直接的确定疾病与因素间的因果联系D容易控制混杂因子的作用E研究的结果常能外推到整个人群20、统计学中所说的总体是指（B）。A任意想象的研究对象的全体B根据研究目的确定的研究对象的全体C根据地区划分的研究对象的全体D根据时间划分的研究对象的全体E根据人群划分的研究对象的全体21、正态分布曲线下右侧5%对应的分位点为（ D）。A +1.96 B-1.96 C +2.58 D +1.64 E-2.58 22、在假设检验中与是否拒绝A检验水准的高低C抽样误差的大小H0 无关的因素为（ E）。B单侧或双侧检验D被研究事物有无本质差

6、异E所比较的总体参数23、欲比较 10 名氟作业工人工前、工中、工后方差分析，则处理组间与配伍组间自由度分别为（4 小时的尿氟浓度，采用两因素C）。A3，10C2，9B2，10D3，9E4，1124、经调查得甲乙两地冠心病粗死亡率都为 40/万，按年龄构成标化后，甲地冠心病标化死亡率为 45/万，乙地为 31/万，可认为（ A ）。A甲地年龄别人口构成较乙地年轻B乙地年龄别人口构成较甲地年轻C甲地冠心病诊断较乙地准确D乙地冠心病诊断较甲地准确E甲地年轻人患冠心病比乙地多25、已知某湖春、夏、秋、冬四个季度湖水中氯化物含量，经计算如下表：方差分析表变异来源离均差平方和自由度总变异36031组间变

7、异164组内变异28组内变异离均差平方和为（B）。A524B196C 360/31D391E无法计算26、男，58 岁， 3 小时前急起剧烈胸痛，大汗，尿量减少，脉细弱。PCWP 与左室舒张末期压力均明显增高。为早期进行冠脉再灌注，宜首选哪种方法（C）。A链激酶溶栓治疗B急诊冠脉旁路移植术C经皮腔内冠状动脉成形术D大量输液补充血容量E主动脉内气囊反搏27、有机磷农药通过哪种途径代谢和排泄（D）。A经皮肤、呼吸道吸收者，不经胃肠道排泄B肝内降解产物比原来毒性增强C肝内氧化产物不如原来毒性强D经肾脏排泄E在体内蓄积，毒性持久28、女性， 38岁。尿频、尿急、尿痛2 天。体温38.5，右肾区明显叩痛

8、，尿常规蛋白（ +）、白细胞满视野，红细胞1015/HP。假设追问病史，本例在1 个月前有相似发作，中段尿培养为变形杆菌，细菌计数105/ml 。本次培养结果尚未报告，此时应考虑的诊断是（A ）。A复发B慢性间质性肾炎C再感染D慢性肾盂肾炎E以上都不是29、女，38 岁，3 个月前患乙型病毒性肝炎， 近 1 周发热，全身皮肤及粘膜出血，血红蛋白 58g/L，红细胞 2.3 1012/L ，白细胞 0.5 109/L ，血小板 22109/L。分类：中性 0.2，淋巴 0.78，单核 0.02，网织红细胞 0.002，骨髓涂片：红系、粒系、巨核系均显著减少，淋巴A急性白血病C脾功能亢进0.74%

9、。最可能的诊断是（ D）。B粒细胞缺乏D再生障碍性贫血E特发性血小板减少性紫癜30、女性， 12 岁。高热，抽搐，昏迷 10 小时。体温 40，血压 10.6/8kPa，面色苍白，肢端冷，发绀，颈有低抗，心率 140 次/min ，两肺（ -）。WBC35 109 /L，杆状中性粒细胞0.02，胞质见明显中毒颗粒， 脑脊液正常， 等渗氯化钠液灌肠大便白细胞 1015/HP。诊断应首先考虑（ A ）。A中毒型菌痢B流行性乙型脑炎C脑型疟疾D败血症E休克型肺炎31、关于青春期心理卫生以下哪项是错误的（C）。A女性的性心理发育指青春期女性由于性生理的巨大变化而产生的心理变化B心理卫生指人的内心世界与

10、外界环境间能保持谐调与平衡C对青春期的少女，学校没有必要对她们进行性教育D青春期心理卫生保健的目的是在青春期迅速发育的过程中，使人体能得到健康的体格及健康的心理和性格成长E青春期少女会产生对异性的兴趣，可能影响学业32、胎儿脑发育的关键期是（C）。A孕24 周至出生后1 年B孕30 周至出生后2 年C孕30 周至出生后1 年D孕32 周至出生后1 年E孕28 周至出生后2 年33、以下哪项不是胎儿宫内窘迫的表现（D）。A胎心170 次/分B胎动5 次/12 小时C羊水呈绿色D胎心120 次/分E胎儿电子监护出现晚期减速34、产后多长时间子宫恢复正常大小（A40 周C6 周C）。B2 月D56

11、天E100 天35、正常体重儿是指出生体重为（C）。A 3000gC 25003999gB30004000gD25004000gE3500g36、绝经期为更年期年龄、停经已达多少年限（E）。A3 年B2 年C1.5 年D4 年E1 年37、母亲孕期接触乙烯雌酚，所育女性后代可能发生哪项疾病（A阴道透明细胞腺癌B不孕C畸胎瘤D阴道纵隔A ）。E双角子宫38、关于素质发育特征的描述中哪项是错误的（E）。A速度发育较早B腰腹肌力量发育较早C其后为下肢爆发力D臂肌静止耐力发育比较晚E耐力发育最晚39、幼儿蛋白质需要量每天按体重计应为（C）。A 1.0g/kgC 1.52.0g/kgB1.01.5g/k

12、gD2.02.5g/kgE2.53.0g/kg40、在对小儿进行预防接种前，需核对的内容最主要的是（D）。A小儿年龄B小儿性别C疾病史D疫苗名称E疫苗剂型41、婴儿期施行的预防接种疫苗种类及所预防的病种是（C）。A3 种疫苗， 5 种疾病C5 种疫苗， 7 种疾病B4 种疫苗，D6 种疫苗，6 种疾病8 种疾病E7 种疫苗，9 种疾病42、社区保健的服务对象（E）。A患者C儿童B老人D妇女E社区成员43、环境污染物在体内蓄积的程度与哪些项因素有关（A ）。A吸收量、排出率、作用时间B进入途径、排出方式、作用时间C吸收量、排出方式、排出时间D吸收量、排出方式、作用时间E吸收量、蓄积量、排出量44

13、、氯化消毒剂灭菌主要作用是（D）。A溶菌作用B破坏细菌的生活环境C抑制细菌对氧的利用D干扰细菌的糖代谢E吞噬作用45、压缩双电层作用的含意是（A ）。A水中加入电解质后，其正离子挤入扩散层使之变薄，进而挤入吸附层，使胶核表面负电性降低B水中加入电解质后，其正离子直接进入吸附层，使胶核表面负电性降低C水中加入电解质后，分子本身成为带电的粒子使胶核表面电性降低D水中加入电解质后，其负离子直接挤入吸附层，中和胶核表面的正电荷E水中加入电解质后，其正离子直接挤入吸附层，中和胶核表面的负电荷46、生活饮用水标准中增加三氯甲烷与四氯化碳指标，其理由是（C）。A这两种物质可使水的感官性状变化B这两种物质可损

14、害肾脏，引起人群中毒C这两种物质在加氯消毒时，可与原水中存在的有机前体物形成氯化副产物D这两种物质可以影响混凝沉淀和消毒效果E以上都不是47、当人体向周围物体辐射散热量大于人体接受周围物体的辐射热量时称为（B）。A正辐射B负辐射C热辐射D强辐射E弱辐射48、锰中毒是由于（A ）。A锰抑制线粒体内三磷酸腺苷酶和溶酶体中的酸性磷酸酶的活力，从而影响神经突触的传导能力B锰具有高度弥散性和脂溶性，易于通过肺泡壁吸收C锰对血红素合成酶的抑制作用D锰能形成高铁血红蛋白，造成机体各组织缺氧，引起中枢神经系统损害E以上都不是49、在临床上，化学性肺水肿主要分为哪几期（E）。A急性期、慢性期、肺水肿期B刺激期、

15、肺水肿期、恢复期C潜伏期、肺水肿期、痊愈期D刺激期、潜伏期、肺水肿期、痊愈期E刺激期、潜伏期、肺水肿期、恢复期50、美蓝作为以下哪种毒物中毒的解毒剂（A ）。A苯胺B三硝基甲苯C苯D二甲苯E甲苯51、急性高原病分为（D）。A急性高原反应、高原心脏病、高原肺水肿B急性高原反应、高原心脏病、高原脑水肿C急性高原反应、高原心脏病、高原高血压症D急性高原反应、高原肺水肿、高原脑水肿E急性高原反应、高原红细胞增多症、高原脑水肿52、防止高频电磁场对人体作用的正确措施是（A ）。A场源屏蔽，远距离操作，合理布局B场源屏蔽，远距离操作，合理通风C场源屏蔽，湿式作业，合理布局D个人防护，远距离操作，合理通风E

16、场源屏蔽，合理布局，合理通风53、动态作业的特点是（E）。A能量消耗水平高C能量消耗水平不高B易疲劳D不易疲劳E能量消耗水平高，不易疲劳54、维生素C 的良好食物来源是（C）。A粮谷类C蔬菜、水果B动物性食品D豆类E植物油55、炸油条时，加碱和高温对营养损失最严重的是（D）。A烟酸B无机盐C蛋白质D维生素 B1E维生素 B256、肉毒毒素主要侵犯（ D）。A肝脏B感觉神经C肾脏D运动神经E循环系统57、动式染毒主要优点是（ E）。A装置备有新鲜空气补充B受试化合物保持浓度不变C保证染毒柜内和二氧化碳分压恒定D温湿度恒定E以上都是58、突变的后果是（ B）。A肿瘤，显性致死，炎症B显性致死，隐性

17、致死，遗传性疾病C显性致死，炎症，遗传性疾病D隐性致死，变态反应，肿瘤E遗传性疾病，畸胎，变态反应59、恶性转化细胞的特征不包括（D）。A细胞形态改变B细胞生长能力改变C细胞生化表型改变D细胞坏死E与肿瘤形成有关的表型60、危险度是（ D）。A外来化合物损害机体的能力B外来化合物损害机体的可能性C外来化合物损害机体的可能性的定性估计D外来化合物损害机体的可能性的定量估计E外来化合物损害机体的可能性61、国家对母婴保健工作，根据不同地区情况，实行以下原则（B）。A分级管理原则B分类管理原则C分级分类管理原则D国家实施监督管理原则E分级分类指导原则62、医学模式的核心是（B）。A医学教育C医学科技

18、B医学观D医学发展规律E医学理论63、封闭式问卷的优点是（A ）。A答案标准化，有助于提高问卷的回收率B不容易发生笔误C容易发现回答者对问卷中一些问题的理解D适用于答案较多的情况E有利于误差检验64、应用健康危险因素评价方法对一位 45 岁男性进行个体定型分析，计算的评价年龄是 47 岁、可达到年龄 41 岁。控制和去除危险因素后， 该男子可能延长的寿命数是（B）。A4 年C2 年B6 年D3 年E1 年65、“一是语言，二是药物 ”由谁提出（A希波克拉底C盖伦A ）。B苏格拉底D冯特E卡特尔66、不良意志特征不包括（D）。A自觉性差C坚韧性差B果断性差D兴奋性差E自制力差67、解释性语言的使

19、用中除哪项外均需注意（A）。A安慰性B科学性C通俗性D审慎性E严谨性68、在健康教育诊断中流行病学诊断常采用哪种方法（B）。A常采用快速流行病学评估方法B常采用复习文献，专家咨询、现场调查等方式C召开座谈会的形式D利用常规资料E现场观察69、肾小球滤液中的氨基酸被重吸收的部位是（A ）。A远球小管 B髓袢降支细段C髓袢升支粗段 D远曲小管E集合管70、酶原激活的生理意义是（D）。A可逆磷酸化C形成酶的活性中心B肽键一处或多处发生断裂D避免蛋白酶对细胞自身的消化E蛋白激酶和蛋白磷酸酶71、在肝和肾进行可以补充血糖（B）。A糖酵解C糖原合成B糖异生D糖原分解E乳酸循环72、肉碱脂酰转移酶（D）。A

20、催化脂肪细胞中甘油三酯水解C催化甘油三酯水解成2-甘油一酯B催化甘油变成 3-磷酸甘油D催化脂肪酰辅酶A 进入线粒体E催化脂肪酸氧化73、转录以TATA盒为启动子的基因的是（E）。A TFIIAC TFIIDBTFIICDRNA聚合酶ERNA聚合酶74、在结合型胆汁酸中最多的结合者是（B）。A胆盐B甘氨酸C牛磺酸D胆酸E结合型胆汁酸75、扑米酮可用于（D）。A癫痫大发作C癫痫小发作B癫痫持续状态D局限性发作E精神运动性发作76、治疗斑疹伤寒的首选药物（A ）。A四环素C氯霉素B链霉素D红霉素E土霉素77、静脉注射药液外漏可引起局部缺血坏死（B）。A肾上腺素C异丙肾上腺素B去甲肾上腺素D多巴胺E

21、间羟胺78、氯霉素的严重不良反应是（E）。A过敏性休克C抑制骨质生长B肾脏损害D胃肠道刺激E骨髓抑制79、菌毛（ B）。A细菌的运动C细菌的耐热特性B细菌的粘附D细菌的基因重组E细菌的细胞分裂80、烧伤创面感染（D）。A幽门螺杆菌C流感嗜血杆菌B密螺旋体D绿脓杆菌E军团菌81、某些药物小分子在体外与某些抗体发生结合反应（B）。A反映了抗原的免疫原性B反映了抗原的免疫反应性C反映了抗原的交叉反应性D反映了抗原的胸腺依赖性E反映了抗原的胸腺非依赖性82、表达在 APC 表面的 HLA- 类分子 -外源性抗原肽复合物（ A ）。A可为外周 CD4+T 淋巴细胞所识别B导致胸腺内 CD4+T 淋巴细胞

22、阴性选择C可为外周 CD8+T 淋巴细胞所识别D导致胸腺内 CD8+T 淋巴细胞阴性选择E可与胸腺内 CD4+CD8+T 淋巴细胞结合83、非洲某地区， 伤寒年发病率经常维持在10/10 万左右，今年伤寒病人在 A 城发生 20 例，该城市 30 万人，这种情况属于（A）。A散发B暴发C隐性流行D流行E大流行84、迅速杀灭或清除传染病病人的排泄物或分泌物中病原体称（B）。A终末消毒B随时消毒C预防性消毒D物理消毒E紫外线消毒85、某医生随访输血与未输血两类病人中乙型肝炎的发生情况，并加以比较（C）。A描述性研究B病例 -对照研究C队列研究D历史前瞻性研究/回顾性队列研究E临床实验研究86、某时期某病死亡人数/同期患该病人数（D）。A发病率C罹患率B死亡率D病死率E患病率87、预防破伤风用（B）。A病种球蛋白C活疫苗B类毒素或抗毒素D化学药品E灭活疫苗88、区别泌尿系感染是新感染或是复发（E）。A尿沉渣涂片找细菌B尿培养及菌落计数C尿原浆型菌株培养D检查细菌表面有无抗体包裹E确定尿中细菌的血清型89、齿龈肿胀（ D）。A急性粒细胞性白血病B早幼粒细胞性白血病C急性淋巴细胞性白血病D急性单核细胞性白血病E慢性粒细胞性白血病90、黄疸型肝炎（ D）。A免疫功能正常，病毒量少，毒力弱，部分肝细胞受损B免疫功能严重缺损，病毒持续繁殖，肝细胞几无损伤C免疫功能低