理赔保障日(第二十三期)

1、内部学习材料内部学习材料安徽分公司 2016年5月 第二十三期内部学习材料2013内部学习材料聚焦安徽理赔赔付件数：5277件 身故、重疾：263件 单纯医疗险：5014件给付及豁免金额：3189.4万元 身故与重疾：1938.6万元（件均7.37万元） 单纯医疗险：1250.8万元（件均2495元） 4月平安人寿安徽理赔概况内部学习材料4分公司月度理赔数据（金额单位：万元）理赔类型累计理赔件数 累计赔付金额 件均赔付金额单件最大理赔金额疾病类 疾病身故 83492.95.9432重大疾病 15411027.1547疾病医疗 2987737.50.251.76疾病残疾16.56.56.5意外类

2、 意外身故 26343.713.2258.5意外伤残 2647.81.8412.5意外医疗 2001458.90.233.97聚焦安徽理赔4月平安人寿安徽理赔明细内部学习材料5聚焦安徽理赔4月平安人寿安徽十大理赔案序 号被保险人性 别年 龄事故原因赔付金额（万元）1方*男46交通事故58.52夏*男41交通事故503马*男40疾病身故324郑*女33疾病身故31.55乔*男29重疾256沈*男29重疾21.77潘*男41疾病身故20.98汪*女49疾病身故209汪*女40重疾2010陈*男39意外身故19内部学习材料64月典型理赔案例（1/5）u投、被保人：方先生，时年46岁，u生效时间及险种

3、组合：2016年3月21日为自己投保平安福/15万+平安福重疾15/12万+长期意外13/20万+豁免C加强版+意外医疗A/2万2016年3月21日为自己鑫盛12/3.5万+健享人生A/2份+住院日额07/10份u出险情况：2016年3月25日被保险人开车时发生交通事故当场身故，被保险人无责，对方酒驾全责。u 理赔给付：公司审核后给付身故保险金共58.5万。内部学习材料7点评1、被保险人时年46岁，企业负责人，年收入15万，此次身故保额58万，已经是本月最大一笔赔付。2、被保险人驾驶车辆在道路上行驶，遇到对方酒驾，发生交通事故，被保险人伤势过重，不治身亡，同车乘客受伤。被保险人正值壮年，突发去

4、世，给家人带来沉重的打击，但意外真的发生，任何人都无力改变。3、事故无情，平安有爱，客户投保仅5天，公司按保险合同约定，及时审核赔付受益人身故保险金58.5万，给家属送去一丝安慰。内部学习材料84月典型理赔案例（2/5）u投、被保人：马先生u生效时间及险种组合：2015年3月25日为自己投保平安福/20万+平安福重疾14/15万+长期意外13/20万+豁免重疾C12+住院费用B/2份+住院日额07/10份+意外医疗B/2万2009年4月11日为自己投保智盈人生/12万+智盈重疾/12万u出险情况：2016年3月14日被保险人因心脏骤停抢救无效身故。u 理赔给付：公司审核后给付身故保险金共32万

5、。内部学习材料9点评1、被保险人时年40岁，投保时告知食品加工商，年收入30万，此次两份保单身故赔付32万，保额相对不足。2、被保险人年仅40岁是家庭的顶梁柱，亦是家庭收入的主要来源，被保险人突发疾病身故，留下年迈的父母和未成年的孩子，给他们带来无法磨灭的伤害。3、好在客户有给自己投保两份保险，虽然保额不是特别高，但可以暂时缓解家庭的经济压力，给家人一个缓冲的时间，重新树立信心。内部学习材料104月典型理赔案例（3/5）u投保人：刘女士；被保人：乔先生u生效时间及险种组合：2015年6月29日投保人为配偶投保平安福/28万+平安福重疾15/25万+长期意外13/30万+豁免C加强版+健享人生A

6、/2份+住院日额07/10份+意外医疗A/2万2012年8月26日投保幸福A04/23万，2014年8月26日停效。u出险情况：2016年3月7日被保险人因胸痛胸闷入医院诊断为急性下壁心肌梗死。u 理赔给付：公司审核后给付重疾保险金共25万，豁免保费14.1万。内部学习材料11点评1、投保人告知年收入10万元，被保险人告知年收入20万元，本次重疾保额25万元，主险保额仅剩余3万元，主险保额不足，整体保额也略显不足，如果幸福A险种的保单继续交费，客户的保障相对充足。2、客户选择的保险方案比较齐全，主险、重疾、豁免、意外、医疗和日额，客户重疾获得赔付后，保费豁免，住院医疗险和日额津贴险可以对客户日

7、常住院治疗费用进行分担。3、投保人非常具有保险意识，为配偶和孩子均投保了保险，但未给自己投保，这是后续服务人员重点服务对象。4、保险是长期交费行为，持续交费非常重要。内部学习材料124月典型理赔案例（4/5）u投保人：邹女士；被保人：黄先生u生效时间及险种组合：2014年1月1日投保人为配偶投保护身福/18万+护身福重疾/15万+长期意外13/25万+豁免重疾C12+健享人生A/2份+住院日额07/10份+意外医疗A/1万u出险情况：2016年3月7日被保险人因听神经瘤住院治疗。u 理赔给付：公司审核后给付重疾及医疗险保险金16.13万，豁免保费12.8万。内部学习材料13点评1、投保人告知年

8、收入100万元，被保险人告知年收入100万元，姑且认为客户家庭年收入100万元，客户本次投保主险保额18万，重疾保额15万，保额严重不足，不足以感动客户。2、客户选择的保险方案比较齐全，主险、重疾、豁免、意外、医疗和日额，客户重疾获得赔付后，保费豁免，住院医疗险和日额津贴险可以对客户日常住院治疗费用进行分担。3、目前重疾有年轻化的趋势，重疾的花费也是非常高的，重疾保险金是专门针对重疾治疗、营养的一笔费用，保障正常的家庭生活不受影响，所以重疾的保额需要足够，才能体现保险的真实意义。内部学习材料144月典型理赔案例（5/5）u投保人：叶先生；被保人：汪女士u生效时间及险种组合：2015年3月16日

9、投保人为配偶投保平安福/18万+平安福重疾14/16万+长期意外13/20万+豁免重疾C12+健享人生A/2份+意外医疗B/1万u出险情况：2016年3月21日被保险人因乳腺癌住院治疗。u 理赔给付：公司审核后给付重疾保险金16.13万，豁免保费9.36万。内部学习材料15点评1、投保人告知年收入20万元，被保险人告知年收入10万元，客户本次投保主险保额18万，重疾保额16万，寿险保额和重疾保额有所欠缺。2、客户选择的保险方案相对比较齐全，主险、重疾、豁免、意外、医疗，客户重疾获得赔付后，保费豁免，有医疗费用，但无日额津贴，对客户的补偿相对变少。3、乳腺癌的治疗总体花费约十多万，不包括营养和其

10、他费用，被保险人患病，住院自己会丧失收入，家人护理，也会损失部分收入，为保障家庭的生活不受影响，重疾保额应高于重疾花费。4、客户家庭其他成员没有保障，是后期展业的重点。内部学习材料1602内部学习材料172016年4月13日，第22届肿瘤防治宣传周活动在安徽省肿瘤医院(西区)启动，安徽省的肿瘤发病呈明显上升趋势，每年新发肿瘤病例已从13万增至16万。安徽每年新增癌症病人从13万增至16万内部学习材料18安徽的肿瘤发病率第一位是胃癌肿瘤发病率前五位：胃癌、肺癌、食管癌、肝癌、结直肠癌；-2013年安徽省肿瘤登记年报内部学习材料19男女有“别”男性恶性肿瘤发病率第1位 胃癌第2位 肺癌第3位 食管

11、癌第4位 肝癌第5位 结直肠癌第1位 胃癌第2位 肺癌第3位 乳腺癌第4位 食管癌第5位 结直肠癌女性恶性肿瘤发病率-2013年安徽省肿瘤登记年报内部学习材料20年龄与发病率：40岁以上快速上升-2013年安徽省肿瘤登记年报城市和农村地区变化趋势基本相同0-39岁岁40岁以上岁以上75岁以上岁以上85岁以上岁以上内部学习材料21地区有“差”：1.农村易胃癌，城市易肺癌农村，胃癌的发病率最高，这与农村居民的饮食习惯有关，如咸货、腌制品等；城市，肺癌的发病率最高，抽烟、油烟、雾霾等人们熟知的因素外，精神压力过大也是现在肺癌发病率居高不下的主因。农村城市发病第一位的是胃癌，其次是肺癌发病第一位的是肺

12、癌，其次是胃癌-2013年安徽省肿瘤登记年报内部学习材料22地区有“差”：2.庐江、肥西是胃癌高发地区（1）胃癌的发病率为47.12/10万，农村比城市高31.32%；（2）胃癌死亡率为23.98/10万，农村比城市高1.79%。（3）年报显示，我省胃癌高发地区是庐江县，其次是肥西县。“现在的胃癌年轻化趋势明显。”安徽省肿瘤医院(省立医院西区)颈胸外科主任医师张荣新介绍，医院曾收治一名胃癌患者，年仅20岁，“那么年轻比较少见，与遗传因素有关，与生活方式有关，也与现在的工作节奏快有关。”据介绍，情绪高度紧张也能引发胃部病变。-2013年安徽省肿瘤登记年报内部学习材料23地区有“差”： 3.长丰县

13、、阜阳颍东区、铜陵是肺癌高发地区（1）肺癌发病率43.99/10万，男性发病率是女性2.53倍，城市比农村高46.7%；（2）肺癌的死亡率为24.33/10万，男性为女性的2.77倍，城市比农村高38.77%。（3）男性肺癌发病率最高的是长丰县，女性最高的是阜阳颍东区，其次为铜陵市。 “肺癌，是癌症中最凶险的！”安徽省肿瘤医院呼吸肿瘤科主任、主任医师、省医学会呼吸病专业委员会委员孟水平告诉记者，肺癌的死亡率在恶性肿瘤中为第一位，而且现在有年轻化趋势，“25岁至35岁的年轻人，现在占到病患的10%。”-2013年安徽省肿瘤登记年报内部学习材料24地区有“差”： 4.阜阳颍东区、灵璧县、长丰县是肝

14、癌高发地区-2013年安徽省肿瘤登记年报（1）男性为女性近3倍，早期治愈率超70%；（2）肝癌发病率为20.71/10万，农村比城市高1.52%；（3）肝癌的死亡率为15.97/10万，男性为女性的3.07倍，城市比农村高12.34%；（4）男性与女性的发病率最高地区均为阜阳市颍东区，其次为灵璧县和长丰县。 上世纪七八十年代，我国改革开放，也迎来了乙肝的暴发型流行，使得我国成为乙肝大国，所以我国的肝癌一般是在乙肝的基础上发展的。随着疫苗的接种，目前我国乙肝发病率在降低。内部学习材料25 现在患癌症的都这么普通了？！ 以前总觉得自己还年轻，很多时候都不太注意自己的身体，尤其在吃的方面从不忌口和注

15、意！ 然而很多专家都指出，大多数癌症都是嘴巴吃出来的！内部学习材料26短期腌制的蔬菜所含亚硝酸盐过高，具有毒性；另外腌制食品过咸，更易发生胃炎或溃疡增加癌变风险。建议少吃腌制食品，不要食用腌制时间不足1个月的蔬菜。胃癌：爱吃腌制食品内部学习材料27大家喜欢煎、炒、炸等高温烹调方式，但这样很容易产生大量夹杂致癌物质的油烟，人体吸收后便增加肺癌的风险。建议多采用蒸、煮、炖等低温烹调。肺癌：高温烹调内部学习材料28食道癌患者中平时喜欢热食、热饮者占到90%以上、所以吃饭时，食物温度保持在60C一下为最佳。食道癌：喜欢趁热吃内部学习材料29喜欢吃煎炸食物、加工肉制品等高脂肪、高热量食物的女性，患乳腺癌

16、的风险更高。建议每天吃肉不超过2两，多吃蔬菜水果。乳腺癌：高脂肪高热量饮食内部学习材料30肝癌：食物受潮霉变食物一旦变质，哪怕只有轻微的霉味也要坚决扔掉。如果吃到发苦霉变的坚果，赶紧吐掉，立马漱口。内部学习材料3103内部学习材料32播放寿功视频本期推荐视频共享地址：10.155.1.12qianxian2016年一季度外勤团队长会议报告张处安徽分享张处视频 内部学习材料33寿功分享环节内部学习材料3404内部学习材料35聚焦高额件4月安徽十大高额件机构名称主险名称本次人身险保额规模保费业务员职级入司月数铜陵平安福600000060492.18正式业务员4 合肥平安福481000047184.8行销经理230 芜湖平安福400000059953.66展业课课长59 淮南平安福220000037613.49正式业务员50 芜湖平安福200000022351.76展业课课长40 马鞍山平安福20000007052.32收展员四级36 芜湖平安福170000041007.06收展员四级6 铜陵平安福150000