心脏型脂肪酸结合蛋白及产品介绍[1]

1、心脏型脂肪酸结合蛋白心脏型脂肪酸结合蛋白(Heart type-Fatty Acid Binding Proteins) 急性心肌梗塞（急性心肌梗塞（AMI）是指冠状动脉急性塞，）是指冠状动脉急性塞，血流中断，所引起的局部心肌的缺血性坏死。血流中断，所引起的局部心肌的缺血性坏死。最主要的抢救措施是溶栓治疗，而溶栓治疗成最主要的抢救措施是溶栓治疗，而溶栓治疗成功的关键有赖于对功的关键有赖于对AMI的早期诊断的早期诊断。WHO1979年建议年建议AMI诊断标准有三条：诊断标准有三条： 典型的胸痛病史典型的胸痛病史 心电图异常改变心电图异常改变1 持续的酶测定值的异常持续的酶测定值的异常 （CK-M

2、B）心肌梗塞的再定义心肌梗塞的再定义ESC/ACC: 2000年年必须有典型的肌钙蛋白的上升或下降或者是必须有典型的肌钙蛋白的上升或下降或者是CK-MB的快速上升或下降作为一个生化指标，再加上至少一的快速上升或下降作为一个生化指标，再加上至少一个以下指标：个以下指标： ）缺血症状）缺血症状 ）病理性的）病理性的Q波波 ）ST的上升或下降的上升或下降 ）冠状动脉的干涉）冠状动脉的干涉(例例:冠状动脉成行术冠状动脉成行术)心肌梗塞的病理性变化心肌梗塞的病理性变化 部分病人的临床症状不典型部分病人的临床症状不典型 心电图变化不明显，单靠临床症状和心电图不能心电图变化不明显，单靠临床症状和心电图不能

3、作出全面肯定的诊断作出全面肯定的诊断 CK-MB阳性检出率太低；阳性检出率太低； 肌红蛋白虽可测出发病早期的病人，肌红蛋白虽可测出发病早期的病人， 但特异性不高但特异性不高 肌钙蛋白肌钙蛋白I和和T是目前临床上的金标准，是目前临床上的金标准， 以其高准确以其高准确 率见胜，率见胜， 但他们最大的缺点是可能在发病小时以但他们最大的缺点是可能在发病小时以 后测出，后测出， 这就往往使病人失去了四小时之内最佳的这就往往使病人失去了四小时之内最佳的 治疗时间。治疗时间。 早期诊断急性心梗的生化标志物必须符合以下条件：早期诊断急性心梗的生化标志物必须符合以下条件：一一) 生化标志物：生化标志物： 特异性

4、高特异性高 灵敏度高灵敏度高 症状发生后立刻升高症状发生后立刻升高二二) 检测过程：检测过程： 操作简便操作简便 取得结果快速取得结果快速 最好床边就能检测最好床边就能检测 价格便宜价格便宜H-FABP具有适应早期诊断心肌损伤的相关性质具有适应早期诊断心肌损伤的相关性质 作为一个可溶性蛋白，它在心肌中有较高的浓度作为一个可溶性蛋白，它在心肌中有较高的浓度 有效地被限制在胞质中有效地被限制在胞质中 分子量小分子量小 组织特异性好组织特异性好 心肌损伤后它在很短的时间内释放入血心肌损伤后它在很短的时间内释放入血 H-FABP与肌红蛋白的异同点：与肌红蛋白的异同点： 相同点：相同点： 1 分子量大小分子量大小 2 细胞内分布细胞内分布 3 释放动力学释放动力学 4 清除动力学清除动力学不同点：不同点： 1 心肌组织中的含量心肌组织中的含量 2 非心肌组织中的含量非心肌组织中的含量应用：应用： 心肌损伤的早期诊断心肌损伤的早期诊断 急性心梗的再灌注的判断急性心梗的再灌注的判断 急性心梗的复发的判断急性心梗的复发的判断 推测急性心梗的梗死体积的大小推测急性心梗的梗死体积的大小局限性：局限性： AMI同时发生骨胳肌损伤同