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文档简介

1、第第5 5章章郑州大学公共卫生学院郑州大学公共卫生学院病例对照未暴露暴露未暴露acbd(1)a/a+c=b/b+d 暴露因素与疾病无关(2)a/a+cb/b+d 暴露因素为疾病危险因素(3)a/a+cb/b+d 暴露因素为疾病保护因素回顾性暴露病例人群病例人群 随机抽样随机抽样 病例组病例组对照人群对照人群 随机抽样随机抽样 对照组对照组20120011)()()1 ()1 (2pppipppzppzn2012)()1 ()(ppppzzn 暴露史 病例 对照 合计 有 a b abn1 无 c d cdn0合计 acm1 bdm0 abcdt病例对照研究资料整理表病例对照研究资料整理表)()

2、()()(22dbcadcbanbcadx rr 关联强度0.91.0 1.0-1.1 无0.70.8 1.2-1.4 弱0.40.6 1.5-2.9 中等0.10.3 3.0-9.9 强0.1 10- 很强or 95%c.i.=)(2/96. 11or口服避孕药(oc)与心肌梗死关系的病例对照研究x2=7.70 p0.01or=2.20or 95% c.i.:1.26-3.84 or12.80 or2=2.78 ormh2.79 ormh95c.i.:3.182.22 x2mh11.79 4-1=3 p0.01暴露分级 0 1 2 3 4 合计病例对照a0(=c) a1 a2 a3 a4 m

3、1b0(=d) b1 b2 b3 b4 m2合计n0 n1 n2 n3 n4 t(3)分级资料的分析1)资料整理2)卡方检验3)计算各级的or值:应进行趋势检验4)得出结论or 1.0 8.1 11.52 17.93x2=43.15 3 p0.001 趋势检验: x2=40.01 1 p0.01 病例 对照 有暴露史 无暴露史 对子数 有暴露史 无暴露史 a b c d a+b c+d 对子数 a+c b+d t=a+b+c+d 病例 对照暴露史 a c b dcbcbxcbcbx2222) 1()(或3)计算or及or95%可信区间:bcor 4)得出结论:2)x2检验: 外源性雌激素与子宫内膜癌的关系x219.53 p0.005 or=9.67(2.31-40.41)%1001%100)(0ororiiiefeee1)1()1(0orporpiiiafeeppp分别计算估计相对危险度为:(53+)=(+)/(+)=(3464)/(1081)=2.69(53-)=(-)/(-)=(4364)/(2181)=1.62传统的病例 对照研究:(53+)/(

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