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文档简介
1、心血管科护理行政查房得内容一、组织与分工护理行政查房在分管护理副院长得领导下, 由护理部主任、护理部干事、全体护士长参加。二、分四组八第一组负责检查病房管理、业务学习、护理査 房、护理技术操作;随机查瞧12个病房环境就是否整洁、舒适; 随机抽问护士对专科护理常规、岗位职责、应急预案等知识得掌 握情况;每科现场随机抽考12项护理技术操作;护士长手册记 录就是否客观、及时;护理资料管理如:护理査房、业务学习、工 休会记录等就是否按要求完成、第二组负责检查文书书写质量、 特一级护理、基础护理、整体护理、仪容仪表;检查护士得着装、 精神面貌;每科抽査12名危重患者,了解专业护士应用护理程 序得熟悉程度
2、,检査基础护理质量、护理措施与健康教育得落实 情况及效果评价;检査护理文书书写质量,每科抽査危重患者护理 记录或一般患者护理记录共12份;输液卡填写就是否规范及时 等。第三组负责检査急诊科、门诊、手术室、供应室布局、流程 就是否合理,各种资料就是否按要求记录。第四组负责检查消毒 隔离、急救物品管理。检査抢救药品及物品得完好率;药品管理 就是否符合要求,如药品分类就是否清楚、标签就是否醒目、药 品质量、有无过期、麻 护士长行政管理、病区各室管理、抢救药品管理、应急预案、各种登记本、护理规章制度、护理常规及护理质量等在对护士长行政管理得检査中:科室护理规章制度及护理常规齐全,有核心 制度得培训及考
3、核;护理制度及护理常规得提问,回答较完整,内 容基本掌握;科室有业务学习,查房记录,有护士培训及考核记录;护士长手册书写正确,记录详细,有月计划、周安排,有护办会、护 理质控等管理记录。护士长合理安排人力,弹性排班;各种登记本 记录基本规范,护理文件得书写质量在每月得护理质控中都有检 查反馈及整改。不足之处:病区物品登记本有一次夜班未登记, 抢救物品登记本上周无护士长督査签字,尚无公休会记录,护士长 对护士工作考核未与绩效挂钩;:病区管理方面,康复科新近开张,病区环境比我们老病区好多了, 管理得也 很有序;护士站、治疗室及处置室干净整洁无杂物,物品摆放有序;抢救物品管理规范,有定期点检记录,功
4、能良好,在备用状态;抢救 药品及病区小药柜管理规范,无过期药,无变色、变质药品,标识醒 目;科内有应急预案及培训记录,护士能正确叙述处理流程。不足 之处:病房管理有待改善,个别病房杂物过多,床单位有污迹;个别 病人未穿病员服。:消毒隔离及无菌技术规范落实基本到位,无菌物品放置合理,无 菌物品得医疗废弃物管理规范,垃圾容器清洁,卫生处置正确;各 消毒液含氯浓度合适,各物品及地面、台面消毒方法正确;一次性 使用物品无二次使用得现象;护士手卫生规范掌握良好,能正确洗 手及卫生手消毒,速干手消毒剂配备到位。不足之处:护理治疗车上一瓶速干手消毒剂未注明开启时间O 使用较规范,开启得无菌溶液、无菌包、消毒剂有开启时间及签 名;垃圾分类处置, 感谢各位对我科护理工作得关心及支持,通过这次査房,我与我得 护理团队都获益匪浅,对大家提出得意见我们会积极整改,也希望 我们康复科得护理工作能得到大家得继续关注,不足之处欢迎批 评指正,以提高我科得护理质量,更好地为患者服务。一、行政管理部分1、护理人员在岗、着装、精神面貌、服务质量2、职责、规章制度、应急预案等落实情况 3、病区管理、环境管理质量 4、护理单元各室常用及急救物品、药品管理质量5、护理文书、管理文书管理质量6、输液管理质量7、各岗位护士得工作质量8、人力资源管理、整体护理排班质量9、护士长手册、护理质控管理质量
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