公路工程施工管理表格》之二质量检验评定表（Word）

1、目 录（二）总评表1 建设项目质量检验评定表101总评表2 单位工程质量检验评定表102总评表3 分部工程质量检验评定表1023评表（1） 土方路基质量检验评定表1034评表（2） 石方路基质量检验评定表1045评表（3） 砂垫层质量检验评定表106评表（4） 袋装砂井质量检验评定表107评表（5） 塑料排水板质量检验评定表108评表（6） 碎石桩（砂桩）质量检验评定表109评表（7） 粉喷桩质量检验评定表110评表（8） 加筋工程土工合成材料质量检验评定表111评表（9） 隔离工程土工合成材料质量检验评定表112评表（10）过滤排水工程土工合成材料质量检验评定表113评表（11）防裂工程土工

2、合成材料质量检验评定表114评表（12）管道基础及管节安装质量检验评定表115评表（13）检查（雨水）井砌筑质量检验评定表116评表（14）浆砌排水沟质量检验评定表117评表（15）盲沟质量检验评定表118评表（16）砌体和混凝土挡土墙质量检验评定表119评表（17）干砌片石挡土墙质量检验评定表120评表（18）面板安装质量检验评定表121评表（19）加筋土挡土墙质量检验评定表122评表（20）锚喷支护质量检验评定表123评表（21）锥、护坡质量检验评定表124评表（22）浆砌砌体质量检验评定表125评表（23）干砌片石质量检验评定表126评表（24）导流工程质量检验评定表127评表（25）水

3、泥混凝土路面质量检验评定表128评表（26）沥青混凝土面层和沥青碎（砾）石面层质量检验评定表129评表（27）沥青贯入式面层（或上拌下贯式面层）质量检验评定表130评表（28）沥青表面处治面层质量检验评定表131评表（29）半刚性基层（底基层）质量检验评定表132评表（30）级配碎石基层（底基层）质量检验评定表133评表（31）填隙碎石（矿渣）基层和底基层质量检验评定表134评表（32）路缘石铺设质量检验评定表135评表（33）路肩质量检验评定表136评表（34）桥梁总体质量检验评定表137评表（35）钻孔灌注桩质量检验评定表138评表（36）挖孔桩质量检验评定表139评表（37）大直径空心桩

4、质量检验评定表140评表（38）地下连续墙质量检验评定表141评表（39）沉桩质量检验评定表142评表（40）管柱质量检验评定表143评表（41）沉井质量检验评定表144评表（42）浆砌片石基础质量检验评定表145评表（43）墩、台身砌体质量检验评定表146评表（44）拱圈砌体质量检验评定表147评表（45）侧墙砌体质量检验评定表148评表（46）拱桥组合桥台质量检验评定表149评表（47）钢筋加工及安装质量检验评定表150评表（48）钢筋网质量检验评定表151评表（49）预制桩钢筋安装质量检验评定表152评表（50）混凝土基础质量检验评定表153评表（51）预制桩质量检验评定表154评表（5

5、2）预制管节质量检验评定表155评表（53）承台质量检验评定表156评表（54）墩、台身质量检验评定表157评表（55）柱或双壁墩质量检验评定表158评表（56）墩、台帽或盖梁质量检验评定表159评表（57）预制梁（板）质量检验评定表160评表（58）就地浇筑梁（板）质量检验评定表161评表（59）预制拱圈质量检验评定表162评表（60）就地浇筑拱圈质量检验评定表163评表（61）桁架梁、拱杆件预制质量检验评定表164评表（62）大体积构件浇筑质量检验评定表165评表（63）小型预制件质量检验评定表166评表（64）预制加筋土面板质量检验评定表167评表（65）钢丝、钢铰线先张法质量检验评定表

6、168评表（66）粗钢筋先张法质量检验评定表169评表（67）后张法实测质量检验评定表170评表（68）墩、台安装质量检验评定表171评表（69）梁板安装质量检验评定表172评表（70）顶推施工梁质量检验评定表173评表（71）悬臂梁浇筑质量检验评定表174评表（72）悬臂梁拼装质量检验评定表175评表（73）主拱圈安装质量检验评定表176评表（74）腹拱安装实测质量检验评定表177评表（75）悬臂拼装的桁架拱、桁架梁质量检验评定表178评表（76）转体施工梁、拱质量检验评定表179评表（77）劲性骨架加工与安装质量检验评定表180评表（78）劲性骨架拱混凝土浇筑质量检验评定表181评表（79

7、）钢管拱肋制作与安装质量检验评定表182评表（80）钢管拱肋混凝土浇筑质量检验评定表183评表（81）吊杆的制作与安装质量检验评定表184评表（82）斜拉桥钢筋混凝土索塔质量检验评定表185评表（83）悬索桥钢筋混凝土索塔质量检验评定表186评表（84）斜拉桥的悬臂浇筑质量检验评定表187评表（85）斜拉桥的悬臂拼装质量检验评定表188评表（86）斜拉桥悬臂施工结合梁质量检验评定表189评表（87）预应力锚固系统安装质量检验评定表190评表（88）钢架锚固系统安装质量检验评定表191评表（89）悬索桥锚碇混凝土质量检验评定表192评表（90）索鞍安装质量检验评定表193评表（91）散索鞍安装质

8、量检验评定表194评表（92）主缆架设与防护质量检验评定表195评表（93）钢加劲梁安装质量检验评定表196评表（94）悬索桥支座安装质量检验评定表197评表（95）钢梁安装与防护质量检验评定表198评表（96）桥面铺装质量检验评定表199评表（97）钢桥面板沥青混凝土质量检验评定表200评表（98）伸缩缝安装质量检验评定表201评表（99）人行道铺设质量检验评定表202评表（100） 栏杆安装质量检验评定表203评表（101） 护栏安装质量检验评定表204评表（102） 管涵质量检验评定表205评表（103） 盖板涵、箱涵质量检验评定表206评表（104） 拱涵质量检验评定表207评表（10

9、5） 倒虹吸管质量检验评定表208评表（106） 顶入法施工的桥、涵质量检验评定表209评表（107） 标志安装实测项目质量检验评定表210评表（108） 标线质量检验评定表211评表（109） 视线诱导标质量检验评定表212评表（110） 波形梁护栏质量检验评定表213评表（111） 混凝土护栏质量检验评定表214评表（112） 缆索护栏质量检验评定表215评表（113） 防眩设施质量检验评定表216评表（114） 隔离栅质量检验评定表217评表（115） 紧急电话安装实测项目质量检验评定表218评表（116） 照明设施质量检验评定表219评表1（B） 土工格栅质量检验评定表220评表2（B

10、） 强夯松土地基质量检验评定表221评表3（B） 强夯片石墩地基质量检验评定表222评表4（B） 水泥土深层搅拌桩质量检验评定表223评表5（B） 沥青砼缘石质量检验评定表224评表6（B） 水泥石灰风化土底基层质量检验评定表225评表7（B） 拱架支架实测项目质量检验评定表226评表8（B） 坡面（种草）浆砌骨架质量检验评定表227评表9（B） 码砌片石边坡质量检验评定表228评表10（B） 人孔质量检验评定表229评表11（B） 电话平台质量检验评定表230评表12（B） 火灾自动报警系统质量检验评定表231评表13（B） 消防管道及灭火装置质量检验评定表232评表14（B） 消防水池质量

11、检验评定表233评表15（B） 广场照明质量检验评定表234评表16（B） 收费亭验收质量检验评定表235评表17（B） 收费亭监控系统安装质量检验评定表236评表18（B） 电力变压器安装质量检验评定表237评表19（B） 硬母线安装质量检验评定表238评表20（B） 配管及管内穿线质量检验评定表239评表21（B） 架空线路和杆上电气设备安装质量检验评定表240评表22（B） 成套配电柜（盘）及动力开关柜安装质量检验评定表241评表23（B） 高压开关安装质量检验评定表242评表24（B） 避雷针（网）及接地装置质量检验评定表243评表25（B） 电缆线路质量检验评定表244评表26（B）

12、 电气照明器具及配电箱（盘）安装质量检验评定表245评表27（B） 风机安装分项工程质量检验评定表246评表28（B） 管道安装质量检验评定表247评表29（B） 预埋管施工质量检验评定表248评表30（B） 机电工程设备安装质量检验评定表249评表31（B） 机电项目分项工程质量检验评定表250评表32（B） 绿化苗木种植质量检验评定表251评表33（B） 绿化铺草皮质量检验评定表252评表34（B） 绿化边坡喷草质量检验评定表253评表35（B） 浆砌边坡TBS植被质量检验评定表254评表36（B） TLG植被护坡质量检验评定表255总评表1 建设项目质量检验评定表项目名称建设单位起讫桩号

13、完工日期施工单位单 位 工 程合同段工 程 名 称实得分数质量等级监理办：单位工程优良率（%）建设项目质量等级评定意见施工主管： 质检负责人： 项目技术负责人： 日期：总评表2 单位工程质量检验评定表项目名称起讫桩号单位工程名称工程地点桩号施工单位监理单位施工单位分 部 工 程合同段工程名称质 量 评 定实得分数权值加权得分等级监理办：合 计加权平均分质量等级评定意见施工主管： 质检负责人： 项目技术负责人： 日期：总评表3 分部工程质量检验评定表项目名称所属单位工程分部工程名称工程部位施工单位监理单位施工单位分 项 工 程合同段工程名称质 量 评 定实得分数权值加权得分等级监理办：合 计加权

14、平均分质量等级评定意见施工主管： 质检负责人： 项目技术负责人： 日期：评表（1） 土方路基质量检验评定表 承包单位: 合同段:监理单位: 编 号:项目名称桩号及部位项次检测项目规定值或允许偏差检测结果质量评定检测数合格数合格率（%）规定分实得分1压实度（%）0-80cm953080-150cm93150cm以下90零填及路堑上路床952弯沉（0.01mm）153纵断高程（mm）104中线偏位（mm）105宽度（mm）106平整度157横坡（%）58边坡5合 计100外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见签名工程质量等级评分得分： 等级：施工主管： 质检负责人： 项目技术负责人： 日期：评表（2

15、） 石方路基质量检验评定表 承包单位: 合同段:监理单位: 编 号:项目名称桩号及部位项次检测项目规定值或允许偏差检测结果质量评定检测数合格数合格率（%）规定分实得分1压实度层厚和碾压遍数符合要求302纵断高程（mm）+10，-20103中线偏位（mm）50104宽度（mm）不小于设计值105平整度（mm）20156横坡（%）0.5107边坡坡度不陡于设计值15平顺度符合设计89合 计100外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见签名工程质量等级评分得分： 等级：施工主管： 质检负责人： 项目技术负责人： 日期：评表（3） 砂垫层质量检验评定表 承包单位: 合同段:监理单位: 编 号:项目名称桩号

16、及部位项次检测项目规定值或允许偏差检测结果质量评定检测数合格数合格率（%）规定分实得分1砂垫层厚度不小于设计402砂垫层宽度不小于设计303反滤层设置符合设计3045678910合 计100外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见签名工程质量等级评分得分： 等级：施工主管： 质检负责人： 项目技术负责人： 日期：评表（4） 袋装砂井质量检验评定表承包单位: 合同段:监理单位: 编 号:项目名称桩号及部位项次检测项目规定值或允许偏差检测结果质量评定检测数合格数合格率（%）规定分实得分1井间距（mm）150202井长度宽度（m）不小于设计303竖直度1.5%204砂井直径（mm）+10,-0105灌砂

17、量5%20678910合 计100外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见签名工程质量等级评分得分： 等级：施工主管： 质检负责人： 项目技术负责人： 日期：评表（5） 塑料排水板质量检验评定表 承包单位: 合同段:监理单位: 编 号:项目名称桩号及部位项次检测项目规定值或允许偏差检测结果质量评定检测数合格数合格率（%）规定分实得分1排水板间距（mm）150402排水板长度（m）不小于设计403竖直度1.5%2045678910合 计100外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见签名工程质量等级评分得分： 等级：施工主管： 质检负责人： 项目技术负责人： 日期：评表（6） 碎石桩（砂桩）质量检验评定表

18、 承包单位: 合同段:监理单位: 编 号:项目名称桩号及部位项次检测项目规定值或允许偏差检测结果质量评定检测数合格数合格率（%）规定分实得分1桩距（mm）150152桩径（mm）不小于设计203桩长 （m）不小于设计254竖直度（%）1.5205灌石（砂）量不小于设计20678910合 计100外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见签名工程质量等级评分得分： 等级：施工主管： 质检负责人： 项目技术负责人： 日期：评表（7） 粉喷桩质量检验评定表 承包单位: 合同段:监理单位: 编 号:项目名称桩号及部位项次检测项目规定值或允许偏差检测结果质量评定检测数合格数合格率（%）规定分实得分1桩距（mm

19、）100152桩径（mm）不小于设计153桩长（m）不小于设计204竖直度（%）1.5105单桩喷粉量符合设计206强度（Kpa）不小于设计2078910合 计100外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见签名工程质量等级评分得分： 等级：施工主管： 质检负责人： 项目技术负责人： 日期：评表（8） 加筋工程土工合成材料质量检验评定表承包单位: 合同段:监理单位: 编 号:项目名称桩号及部位项次检测项目规定值或允许偏差检测结果质量评定检测数合格数合格率（%）规定分实得分1下承层平整度拱度符合设计施工要求202搭接宽度(mm)+50,-0253搭接缝错开距离(mm)符合设计施工要求254锚固长度(m

20、m)符合设计施工要求305678910合 计100外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见签名工程质量等级评分得分： 等级：施工主管： 质检负责人： 项目技术负责人： 日期：评表（9） 隔离工程土工合成材料质量检验评定表 承包单位: 合同段:监理单位: 编 号:项目名称桩号及部位项次检测项目规定值或允许偏差检测结果质量评定检测数合格数合格率（%）规定分实得分1下承层平整度拱度符合设计施工要求202搭接宽度（mm）+50,-0253搭接缝错开距离（mm）符合设计施工要求254搭接处透水点不多于己于1个点305678910合 计100外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见签名工程质量等级评分得分： 等级

21、：施工主管： 质检负责人： 项目技术负责人： 日期：评表（10）过滤排水工程土工合成材料质量检验评定表 承包单位: 合同段:监理单位: 编 号:项目名称桩号及部位项次检测项目规定值或允许偏差检测结果质量评定检测数合格数合格率（%）规定分实得分1下承层平整度拱度符合设计施工要求202搭接宽度（mm）+50,-0403搭接缝错开距离（mm）符合设计施工要求4045678910合 计100外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见签名工程质量等级评分得分： 等级：施工主管： 质检负责人： 项目技术负责人： 日期：评表（11） 防裂工程土工合成材料质量检验评定表 承包单位: 合同段:监理单位: 编 号:项目

22、名称桩号及部位项次检测项目规定值或允许偏差检测结果质量评定检测数合格数合格率（%）规定分实得分1下承层平整度拱度符合设计施工要求202搭接宽度（mm）50(横向)150(纵向)403粘结力（N）204045678910合 计100外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见签名工程质量等级评分得分： 等级：施工主管： 质检负责人： 项目技术负责人： 日期：评表（12） 管道基础及管节安装质量检验评定表 承包单位: 合同段:监理单位: 编 号:项目名称桩号及部位项次检测项目规定值或允许偏差检测结果质量评定检测数合格数合格率（%）规定分实得分1砼或砂浆强度（Mpa）在合格标准内302管轴线偏位（mm）50

23、153管内底高程（mm）20154基础厚度（mm）不小于设计值105管座宽度（mm）不小于设计值106抹带宽度不小于设计值10厚度不小于设计值7相邻管内底错口（mm）5(小游低于上游)108910合 计100外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见签名工程质量等级评分得分： 等级：施工主管： 质检负责人： 项目技术负责人： 日期：评表（13） 检查（雨水）井砌筑质量检验评定表 承包单位: 合同段:监理单位: 编 号:项目名称桩号及部位项次检测项目规定值或允许偏差检测结果质量评定检测数合格数合格率（%）规定分实得分1砂浆强度（Mpa）在合格标准内302轴线偏位（mm）50203圆井直径或方井长、宽（

24、mm）20204井盖与相邻路面高差（mm）雨水井0-430检查井0+46678合 计100外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见签名工程质量等级评分得分： 等级：施工主管： 质检负责人： 项目技术负责人： 日期：评表（14） 浆砌排水沟质量检验评定表 承包单位: 合同段:监理单位: 编 号:项目名称桩号及部位项次检测项目规定值或允许偏差检测结果质量评定检测数合格数合格率（%）规定分实得分1砂浆强度（Mpa）在合格标准内302轴线偏位（mm）50103沟底高程（mm）50154墙面直顺度或坡度（mm）30或不陡于设计105断面尺寸（mm）30156铺砌厚度（mm）不小于设计值107基础垫层厚、宽（

25、mm）不小于设计值108910合 计100外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见签名工程质量等级评分得分： 等级：施工主管： 质检负责人： 项目技术负责人： 日期：评表（15） 盲沟质量检验评定表 承包单位: 合同段:监理单位: 编 号:项目名称桩号及部位项次检测项目规定值或允许偏差检测结果质量评定检测数合格数合格率（%）规定分实得分1沟底纵坡（%）1502断面尺寸（mm）不小于设计值50345678910合 计100外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见签名工程质量等级评分得分： 等级：施工主管： 质检负责人： 项目技术负责人： 日期：评表（16） 砌体和混凝土挡土墙质量检验评定表 承包单位:

26、合同段:监理单位: 编 号:项目名称桩号及部位项次检测项目规定值或允许偏差检测结果质量评定检测数合格数合格率（%）规定分实得分1砂浆或砼强度（Mpa）在合格标准内302平面位置（mm）50153顶面高程（mm）浆砌挡土墙2015砼挡土墙104断面尺寸（mm）不小于设计值205底面高程（mm）50106表面平整度（mm）块石2010片石30混凝土10合 计100外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见签名工程质量等级评分得分： 等级：施工主管： 质检负责人： 项目技术负责人： 日期：评表（17） 干砌片石挡土墙质量检验评定表 承包单位: 合同段:监理单位: 编 号:项目名称桩号及部位项次检测项目规定

27、值或允许偏差检测结果质量评定检测数合格数合格率（%）规定分实得分1平面位置（mm）50202顶面高程（mm）30203竖直度或坡度（%）0.5104断面尺寸（mm）不小于设计值205底面高程（mm）50206表面平整度（mm）501078合 计100外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见签名工程质量等级评分得分： 等级：施工主管： 质检负责人： 项目技术负责人： 日期：评表（18） 面板安装质量检验评定表 承包单位: 合同段:监理单位: 编 号:项目名称桩号及部位项次检测项目规定值或允许偏差检测结果质量评定检测数合格数合格率（%）规定分实得分1每层面板顶高程（mm）10302轴线偏位（mm）10

28、403面板竖直度或坡度+0,-0.5%30456789合 计100外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见签名工程质量等级评分得分： 等级：施工主管： 质检负责人： 项目技术负责人： 日期：评表（19） 加筋土挡土墙质量检验评定表 承包单位: 合同段:监理单位: 编 号:项目名称桩号及部位项次检测项目规定值或允许偏差检测结果质量评定检测数合格数合格率（%）规定分实得分1墙顶平面位置（mm）路堤式+50,-10025路肩式502墙顶高程（mm）路堤式5020路肩式303墙面竖直度或坡度（mm）+0.5%H及+50,-1%H及-100254面板缝宽（mm）10105墙面平整度（mm）15206合 计100外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见签名工程质量等级评分得分： 等级：施工主管： 质检负责人： 项目技术负责人： 日期：评表（20） 锚喷支护质量检验评定表 承包单位: 合同段:监理单位: 编 号:项目名称桩号及部位项次检测项目规定值或允许偏差检测结果质量评定检测数合格数合格率（%）规定分实得分1混凝土强度（MPa）在合格标准内352锚杆拔力（KN）拔力平均值设计值,最小拔力0.9设计值353喷层厚度（mm）平均厚设计厚,检查点的60%设计厚,最小厚度0.5设计厚,且60304567合 计100外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见签名工程质量等级评分得分： 等级：施工主管： 质