探讨第一论文网慢性脑供血不足患者的血清同型半胱氨酸水平同其颈动脉硬化之间的相关性

1、探讨第一论文网慢性脑供血不足患者的血清同型半胱氨酸水平同其颈动脉硬化之间的相关性【摘要】 目的 分析慢性脑供血不足患者血清同型半胱氨酸（Hcy）与颈动脉硬化的关系。方法 38例慢性脑供血不足患者作为观察组， 选取同期体检健康者36例作为对照组， 比较两组血清Hcy水平， 分析观察组血清Hcy与颈动脉硬化的关系。结果 观察组患者血清Hcy（18.2±3.6）μmol/L明显高于对照组的（10.7±3.4）μmol/L， 差异具有统计学意义（P0.05）， 具有可比性。1. 2 方法 两组受检者均在清晨空腹状态下采集3 ml静脉血， 离心取血清实施Hcy检测

2、。在采血前2 d禁食高蛋白食物， 采集前4 h禁水， 将2 ml静脉血置于EDTA抗凝管内充分混匀， 于4、3000 r/min转速下离心， 应用日力7170生化分析仪测定Hcy水平， 试剂盒为同行半胱氨酸检测试剂盒（北京九强生物技术有限公司）。本试剂盒灵敏度是1.5 μmol/L， 血清Hcy正常值为515 μmol/L。利用彩色超声检查患者颈部血管， 包括双侧颈总动脉、颈内静脉、颈内动脉、椎动脉、颈外动脉等的内径与血流频谱参数， 查看有无动脉粥样硬化斑块。1. 3 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-&plu

3、smn;s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。2 结果2. 1 两组血清Hcy水平分析 对照组血清Hcy为（10.7±3.4） μmol/L，观察组血清Hcy为（18.2±3.6） μmol/L， 两组比较差异具有统计学意义（t=9.202， P=0.0000.05）。2. 2 血清Hcy与颈动脉粥样硬化斑块的关系分析 颈部血管彩色超声检查显示， 38例观察组患者中20例（52.6%）有颈动脉粥样硬化斑块。按照有无颈动脉粥样硬化斑块分组，20例有颈动脉粥样硬化斑块的患者血清Hcy（21.

4、3±3.8）μmol/L，18例无颈动脉粥样硬化斑块的患者血清Hcy为（14.1±4.0）μmol/L，两组比较差异具有统计学意义（t=5.689， P=0.0000.05）。3 讨论脑血管疾病是全球范围内发生率、病死率最高的一种疾病， 其中缺血性脑血管疾病占比为70%左右。慢性脑供血不足在临终较为常见， 中老年为其高发年龄阶段【3】， 患者常会有头晕、头沉等自觉症状， 生活质量受到严重影响。慢性脑供血不足可导致患者发生缺血性脑卒中的风险大幅增高， 最终可造成进展性或永久性的认知、神经功能障碍， 威胁患者生命。Hcy为含硫氨基酸， 高Hcy血症早期即可出

5、现冠状动脉或其他动脉粥样硬化。已有研究发现【4】， 高Hcy血症和缺血性心脑血管疾病之间的关联密切， 血清Hcy水平的增高可致使患者发生脑卒中的风险加大。陆敏等【5】研究显示， 37.5%的脑卒中患者有高Hcy血症， 且复发组患者血浆Hcy水平与初发疾病组相比明显升高， 这说明高Hcy血症为缺血性脑卒中发病与复发的重要危险因素。本次研究通过比较慢性脑供血不足患者与健康人的血清Hcy的差异， 分别选取38例慢性脑供血不足患者与36例健康体检者展开对比， 结果发现， 观察组患者血清Hcy（18.2±3.6）μmol/L明显高于对照组的（10.7±3.4）μm

6、ol/L （P0.05）。从这一结果可以看出， 血清Hcy水平的升高在慢性脑供血不足发病中有一定意义。颈动脉硬化为慢性脑供血不足独立的威胁因素， 当颈动脉硬化有斑块出现时， 患者易发展为脑梗死。而高Hcy血症可导致血管壁增厚， 对动脉平滑肌细胞的增生有促进作用， 可加快粥样硬化斑块形成的速度， 进而引发脑梗死。因此对血清Hcy水平展开测定， 可帮助医师排查脑梗死患者。本次研究对38例慢性脑供血不足患者展开颈部血管彩超检查， 发现观察组中20例患者有颈动脉粥样硬化斑块， 占比为52.6%。根据有无颈动脉粥样硬化斑块进行分析， 可知有颈动脉粥样硬化斑块得患者血清Hcy（21.3±3.

7、8）μmol/L明显高于无颈动脉粥样硬化斑块患者的（14.1±4.0）μmol/L， 差异具有统计学意义（P0.05）。从中可见， 在慢性动脉粥样硬化患者中， 血清Hcy的水平增高对于疾病发作及进展均有重要作用， 需排查此类患者有无脑梗死。总之， 慢性脑供血不足患者血清Hcy与颈动脉硬化之间的关系密切， 有颈动脉粥样硬化斑块的患者血清Hcy水平明显升高， 说明Hcy可能对脑梗死风险有预示作用， 临床应加强监测， 以便及时发现脑梗死并及时治疗。参考文献【1】 彭春平， 吴松鹰. 慢性脑供血不足中西医研究进展. 中西医结合心脑血管病杂志， 2014（11）：1385-13

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