中心静脉导管标本细菌学检验标准操作规程_第1页
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文档简介

1、中心静脉导管标本细菌学检验标准操作规程1. 目的规范中心静脉导管标本细菌学检验标准操作规程，确保检验结果准确可靠。2. 适用范围中心静脉导管细菌培养。3. 标本中心静脉导管标本。4. 试剂、仪器4. 1 革兰染液、氧化酶试剂、 3%触酶、血琼脂平板、巧克力平板、麦克凯平板、相关生化试剂等。4.2 VITEK鉴定系统；革兰阴性菌鉴定卡（GNI+）、革兰阴性菌药敏卡（GNS ）、革兰阳性菌鉴定卡（GPI）、革兰阳性菌药敏卡 （ GPS）、真菌鉴定卡 （ YBC ）、药敏纸片、 TBA板条等，有效期及储存条件参见试剂说明书。4.3接种针、接种环、电热灼烧器、显微镜、孵育箱、CO2 培养箱等。5. 细

2、菌鉴定和药敏质控参见质量管理程序6. 检验步骤用无菌镊子将5cm 导管（近心端） 在血琼脂平板和麦康凯平板上交叉滚动四次，然后弃之，在35 C，5%-10%CO2孵育箱培养18-24 小时，根据菌落及染色形态特点，作出初步判断，再按各类细菌的生物学特性进行鉴定。7. 结果报告7.1 若 48 小时无细菌生长， 报告“培养 2 日无细菌生长” 。7.2 报告菌名和抗菌药物药敏试验结果。8. 注意事项8.1 如血琼脂平板上生长15 个菌落，提示有潜在导管相关性感染，应进行细菌鉴定和药敏试验，同时建议抽血作血培养。8.2 若为 2 种细菌生长，且菌落计数均15 个菌落 /平板，均应进行细菌鉴定和药敏，建议作血培养确证。9 临床意义判断中心静脉导管是否有细菌生长，指导临床医师是否拔除导管还是保留导管。参考文献1 吴爱武主编 .床微生物学与检验实验指导 .第三版 . 北京：人民卫士出版社， 20072 中华医学重症医学专业委员会 . 血管内导管相关感染的预防与治疗指南（

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