急诊急救应急演练记录及总结

1、2015年 2月 5日急诊急救应急演练记录广宗县医院急诊急救演练过程记录2015 年 2 月 5 日下午 2 点，按照广宗县医院应急演练实 施方案和急诊急救演练实施细则要求，进行了急诊急救演 练，此次演练由徐文虎副院长担任总指挥，吕景星院长亲临现场 督查，王瑞坤副院长负责策划和监督，医务科、护理部、急诊科、 外科、骨科、脑外科、麻醉科、心电图室、检验科等多部门参加 演练。演练事发现场在和平路中段棉麻家属院西侧（因不是交通主 干道， 新修公路宽而平） ，发生重大交通事故导致 1 人生命垂危 3 人受到重、中、轻不同程度的外伤（生命垂危者：模拟人，重症 患者由陈建勇装扮、头外伤者：邸宗鑫扮，前臂骨

2、折：吕新召）。由急诊科护士长路凤双在现场电话报 120 急诊（ 14 ：09 ）， 120 值班员张景宇接到急救电话并记录后， 报急诊科毕铭三主任， 毕主任电话联系医务科安兴君科长、安兴君科长电话向王瑞坤副 院长做了汇报后，与护理部李晓珂主任一起到达了现场，与急诊 科毕主任共同组织安排急救人员出诊，徐文虎副院长和毕主任分 别带领两组医护人员（医生高建乐、王俊卿、护士刘晓津、司 机赵尚恩；医生孟德良、王鹏，护士荀志慧、司机李子林），开急救车驶去事故现场；李兆旺、张芳、王晓迪，毕馨月，在急诊 科值班并做好接诊准备工作。徐文虎副院长到达现场后（ 14：20 ），首先对外伤病人进行 了分诊，死亡者插上

3、黑色小旗、重症患者插上红色小旗、中度伤 情的插上黄色小旗、较轻的前臂骨折病人插上蓝色小旗，两组救 护人员到达现场后分别对死亡患者进行了心肺复苏、人工呼吸、 建立静脉抢救液路，静注肾上腺素 0.1mg 、阿托品 1mg ；对脊柱 骨折的外伤病人进行了查体检查、颈托保护颈椎、用铲式担架搬 运，抬上救护车，心跳骤停的患者继续进行心肺复苏，由徐文虎 副院长和路凤双护士长对前壁骨折的患者检查后，进行了夹板外 固定，防止骨折断端扎伤血管神经，路凤双护士长为头外伤的患 者进行了三角巾包扎止血，搀扶两位伤员走上救护车一同送往医 院。救护车于 14 ：43 到达医院急诊科，分别抬进抢救室，心跳 骤停的患者抬上抢

4、救床后，立即进行抢救，由急诊科主任毕铭三 负责现场急救组长，下达口头医嘱，护士王晓迪复述一遍并记录， 王俊卿负责安装负责安上心脏按压器进行抢救，护士张芳、荀志 慧负责配药、静脉给药，毕铭三给病人进行了气管插管接呼吸气 囊，安兴君科长先后通知麻醉科 （ 14 ：44 ）、心电图室 （14 ：44 ）、 检验科（ 14 ： 45 ）、骨科（ 14 ： 49 ）、外三科（ 14：50 ）、脑外科 （14：52 ）到急诊科进行急会诊；脊柱骨折的病人在担架车上进 行初步检查后由护士长路凤双带领 4 名医护人员护送到 CT 室进行 脊柱 CT 扫描检查， 毕铭三主任等医护人员负责继续抢救心跳骤停 的病人。

5、会诊医师到达急诊科时间：心电图室马青14 ：45 到达，麻醉科贾国慧 14：47 到达，检验科孙家伟 14 ：47 到达，骨科谷尚 雷和陈英威 14：52 到达，脑外科王飞和朱建兴 14 ：55 到达，到 达时间最快者为心电图室马青 1 分钟，最慢者为麻醉科贾国慧 3 分钟（因为在新病房楼九层楼） 。麻醉科、心电图室、检验科到达急诊科后，立即对心跳停止 的急救病人进行了模拟气管插管、采血检查和心电图检查。外科、骨科、脑外科的医生到达急诊科后与急诊科进行了急会诊，会诊结果：司XX,右侧6-9肋骨骨折、肝破裂、失血性休 克致心跳骤停；陈XX,第10胸椎压缩性骨折；丁 XX，头皮外伤、 右侧头皮血肿

6、；李XX,左侧尺骨挠骨双骨折。经抢救50分钟后司XX,仍没有自主呼吸和心跳，宣布抢救 无效死亡；陈XX,第10胸椎压缩性骨折，转骨科病房；丁XX, 头皮外伤、右侧头皮血肿；李XX,左侧尺骨挠骨双骨折，经急诊 科检查、处理后,分别收入外科和骨科,宣布演练结束。演练结束后,徐文虎副院长召集参加演练的主要人员在急诊 科院办室进行了演练总结,总结的情况如下：1 、整个急救模拟演练过程包括通讯调度、人员安排、现场急 救、心肺复苏、人工呼吸、气管插管、分诊转运、头外伤包扎、 前臂骨折夹板外固定、脊柱骨折的搬运等内容,抢救工作紧张有 序,各项操作标准规范,抢救流程合理。2、各科室的医护人员有急诊急救意识，都

7、能迅速到位（均在3 分钟以内到达现场） ，科室间配合默契， 提升了我院各科室人员 的急诊急救的能力。3、值得表扬的是急诊科，演练前几天就着手器材（夹板、颈 托、三角巾、各色小彩旗） 、急救药品、设备（喉镜、简易呼吸机、 心脏按压器、心脏起搏器、铲式担架等）准备，进行了急救各项 的分解演练，并到现场勘察地形和布置，保障了这次应急演练的 顺利进行。4 、演练中存在的不足：（1）因需要留影像资料，特邀了广宗县电视台工作人员来为 应急演练录像，为了配合录像工作，有些抢救需要分开单独进行， 不符合实际急诊急救程序，也影响力急诊总时间。（2）因院长和副院长参加现场督查， 致使一部分年轻人员心 情紧张，操作上出现不自然或不连贯的现象。（3）部分人员认为是应急演练， 不是真人， 心里紧张不起来， 没有紧急感和责任感。（4）认为应急演练、是假人而在救护车上出现心脏按摩和人 工呼吸间断停止的现象。总之，这次急诊急救应急演练取得了圆满成功，前期准备工 作做的比较细致，应急预案和实施细则制定的切实使用，急救分 解演练的各个环节