中医内科学副高职称考试复习笔记

1、中医内科学 第一章 外感病症 感冒 治疗原则：解表发汗，疏风宣肺；时行感冒多偏重于清热解毒 风寒证辛温解表，宣肺散寒荆防败毒散 风热证辛凉解表，宣肺清热银翘散 暑湿证清暑祛湿解表新加香薷饮 表寒里热证解表清里，宣肺疏风双解汤 气虚感冒益气解表参苏饮加减 阴虚感冒滋阴解表加减葳蕤汤 阳虚感冒助阳解表参附再造丸、桂枝加附子汤、麻黄附子细辛汤 血虚感冒养血解表葱白七味饮 外感发热 治疗原则：采用清热解毒、泻火凉血、清泻脏腑、滋阴退热之法，清除邪热，调和脏腑 卫表证（风寒证）解表退热荆防败毒散 卫表证（风热证）解表退热银翘散 肺热证清热解毒，宣肺化痰麻杏石甘汤 胃热证清胃解热白虎汤 腑实证通腑泻热大承

2、气汤 胆热证清热利胆大柴胡汤 脾胃湿热证清热利湿，健脾和胃王氏连朴饮大肠湿热证清热利湿葛根芩连汤 膀胱湿热证清利膀胱湿热八正散和小柴胡汤 湿阻 治疗原则：祛湿健脾 湿困脾胃芳香化湿藿香正气散 湿热中阻清热化湿王氏连朴饮 脾虚湿滞健脾化湿香砂六君子汤 痢疾 治疗原则：通涩清温，辨证论治；调气行血 湿热痢清肠化湿，解毒，调气行血芍药汤 疫毒痢清热，解毒，凉血白头翁汤合芍药汤 寒湿痢温中燥湿，调气和血不换金正气散 虚寒痢温补脾胃，收涩固脱附子理中汤或桃花汤合真人养脏汤 休息痢温中清肠，佐以调气化滞连理汤 疟疾 正疟驱邪截疟，和解表里柴胡截疟饮 温疟清热解表，和解祛邪白虎加桂枝汤 寒疟和解表里，温阳达

3、邪柴胡桂枝干姜汤 热瘴解毒除瘴，清热保津青蒿素合清瘴汤 冷瘴解毒除瘴，芳化湿浊青蒿素合不换金正气散 劳疟益气养血，扶正祛邪何人饮 疟母软坚散结，祛瘀化痰鳖甲煎丸第一章 肺病证 咳嗽 外感咳嗽 风寒袭肺疏风散寒，宣肺止咳三拗汤合止嗽散 风热犯肺疏风清热，宣肺止咳桑菊饮 风燥伤肺疏风清肺，润燥止咳桑杏汤 内伤咳嗽 痰湿蕴肺燥湿化痰，理气止咳二陈汤合三子养亲汤 痰热郁肺清热肃肺，豁痰止咳清金化痰汤 肝火犯肺清肝泻肺，化痰止咳黛蛤散合黄芩泻白散 肺阴亏耗滋阴润肺，化痰止咳沙参麦冬汤 哮病 治疗原则：发作时治标，平时治本 发作期 寒哮温肺散寒，化痰平喘射干麻黄汤 热哮清热宣肺，化痰定喘定喘汤 缓解期 肺

4、虚补肺固卫玉屏风散 脾虚健脾化痰六君子汤 肾虚补肾摄纳金匮肾气丸或七味都气丸 喘证 治疗原则：实喘治肺，治以祛邪利气；虚喘治在肺肾，治以培补摄纳。风寒闭肺散寒宣肺麻黄汤 痰热遏肺清泄痰热桑白皮汤 痰浊阻肺化痰降逆二陈汤合三子养亲汤 水凌心肺温阳利水，泻雍平喘真武汤合葶苈大枣泻肺汤 肝气乘肺开郁降气五磨饮子 虚喘 肺气虚补肺益气补肺汤合玉屏风散 肾气虚补肾纳气金匮肾气丸合参蛤散 喘脱扶阳固脱，镇摄肾气参附汤合黑锡丹 肺胀 病机：气虚血瘀痰阻 外寒内饮温肺散寒，降逆涤痰小青龙汤 痰热郁肺宣肺泄热，降逆平喘越婢加半夏汤 痰瘀阻肺涤痰祛瘀，泻肺平喘葶苈葶苈大枣泻肺汤合桂枝茯苓丸 痰蒙神窍涤痰，开窍，息

5、风涤痰汤、安宫牛黄丸、至宝丹 肺肾气虚补肺纳肾，降气平喘补虚汤合参蛤散 阳虚水泛温阳化饮利水真武汤合五苓散 肺痈 病机：热雍血瘀 治疗原则：清热散结，解毒排脓以祛邪。 初期清肺散邪银翘散 成痈期清肺化痈消瘀千金苇茎汤和如金解毒散溃脓期排脓解毒加味桔梗汤 恢复期益气养阴清热沙参清肺汤合竹叶石膏汤 肺痨 病因病机：正气虚弱，感染痨虫，侵蚀肺脏。 治疗原则：补虚培元，抗痨杀虫 肺阴亏虚滋阴润肺月华丸 阴虚火旺滋阴降火百合固金汤 气阴耗伤益气养阴保真汤 阴阳两虚滋阴补阳补天补天大造丸 肺癌 治疗原则：扶正祛邪，标本兼治 气滞血瘀活血散瘀，行气化滞桃红四物汤加味 痰湿蕴肺行气祛痰，健脾燥湿二陈汤合栝蒌薤

6、白半夏汤 阴虚毒热养阴清热，解毒散结沙参麦冬汤合五味消毒饮 气阴两虚益气养阴生脉饮 第二章 心脑病症 心悸 心虚胆怯镇惊定志，养心安神安神定志丸 心脾两虚补血养心，益气安神归脾汤 阴虚火旺滋阴清火，养心安神黄连阿胶汤 心阳不振温补心阳，安神定悸桂枝甘草龙骨牡蛎汤 水饮凌心振奋心阳，化气利水苓桂术甘汤心血瘀阻活血化瘀，理气通络桃仁红花煎 痰火扰心清热化痰，宁心安神黄连温胆汤 胸痹心痛 病机：心脉痹阻 治疗原则：补其不足，泻其有余 寒凝心脉祛寒活血，宣痹通阳当归四逆汤 气滞心胸疏调气机，和血舒脉柴胡疏肝散 痰浊闭阻通阳泄浊，豁痰开结栝蒌薤白半夏汤加味 瘀血痹阻活血化瘀，通脉止痛血府逐瘀汤 心气不足

7、补养心气，鼓动心脉保元汤合甘麦大枣汤 心阴亏损滋阴清热，活血养心天王补心丹 心阳不振补益阳气，温振心阳参附汤合桂枝甘草汤 眩晕 病因病机：脑髓空虚，清窍失养，或痰火上逆，扰动清窍。（风火痰虚瘀） 治疗原则：虚补实泻，调整阴阳 风阳上扰平肝潜阳，滋养肝肾天麻钩藤饮 肝火上炎清肝泻火，清利湿热龙胆泻肝汤 痰浊上蒙燥湿祛痰，健脾和胃半夏白术天麻汤 气血亏虚补气养血，健运脾胃归脾汤 肝肾阴虚滋养肝肾，养阴填精左归丸 瘀血阻窍祛瘀生新，通窍活络通窍活血汤 中风病病机：气血逆乱，导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外。（风火痰虚气血） 治疗原则：急则治标，缓则治本 风痰瘀血，痹阻脉络活血化瘀，化痰通络化痰通络汤 肝阳

8、暴亢，肝火上扰平肝泻火通络天麻钩藤饮 痰热腑实，风痰上扰化痰通腑星蒌承气汤 气虚血瘀益气活血，扶正祛邪补阳还五汤 阴虚风动滋养肝肾，潜阳熄风镇肝熄风汤 痰热内闭清窍（阳闭）清热化痰，醒神开窍羚羊角汤合安宫牛黄丸鼻饲 痰湿蒙塞心神（阴闭）温阳化痰，醒神开窍涤痰汤合苏合香丸鼻饲、灌服 元气败脱，神明散乱（脱证）益气回阳固脱参附汤 失眠 病因病机：心胆脾肾的阴阳失调，气血失和，以致心神失养或心神不安 治疗原则：补虚泻实，调整阴阳 心火炽盛清心泻火，安神宁心朱砂安神丸 肝郁化火清肝泻火，镇心安神龙胆泻肝汤 痰热内扰请化痰热，和中安神温胆汤 阴虚火旺滋阴降火，清心安神六味地黄丸合黄连阿胶汤 心脾两虚补益

9、心脾，养心安神归脾汤 心胆气虚益气镇惊，安神定志安神定志丸合酸枣仁汤 健忘 心脾不足补益心脾归脾汤 肾精亏耗补肾益精六味地黄丸加酸枣仁、五味子、远志、菖蒲痰浊上扰降逆化痰开窍温胆汤加菖蒲、郁金 肝郁气滞疏肝解郁，通络开窍柴胡疏肝散加菖蒲、郁金 痴呆 病机：髓减脑消，神机失用。（痰虚瘀） 髓海不足补肾益髓，填精养神七福饮加减 脾肾两虚补肾健脾，益气生精还少丹 痰浊蒙窍健脾化浊，豁痰开窍洗心汤加减 瘀血内阻活血化瘀，开窍醒神通窍活血汤 痫病 病机：脏气不平，阴阳偏盛，神机受累，元神失控。 治疗原则：病发即急，以开窍醒神治其标，平时病缓去邪补虚治其本。 发作期 阳痫急以开窍醒神，继以泻热涤痰熄风急以

10、针刺人中、十宣、合谷等穴位醒神开窍；清开灵注射液、黄连解毒汤、或定痫丸 阴痫急以开窍醒神，继以温化痰涎急以针刺人中、十宣等穴位醒神开窍；继用参附注射液、或灌服五生饮、合二陈汤 休止期 痰火扰神清泻肝火，化痰宁神当归龙荟丸 风痰闭阻涤痰熄风镇痫定痫丸 心脾两虚补益心脾为主六君子汤合温胆汤 肝肾阴虚滋养肝肾为主大补元煎 颠病病机：脏气不平，阴阳失调，神机逆乱 治疗原则：理气解郁，畅达神机 肝郁气滞疏肝解郁，行气导滞柴胡柴胡疏肝散加减 痰气郁结理气解郁，化痰醒神顺气导痰汤 心脾两虚调解神机，健脾养心养心汤送服越鞠丸 气阴两虚益气养阴四君子汤送服大补阴丸 狂病 病机：痰火瘀血闭塞心窍，阴阳失调，形神失

11、控 治疗原则：降（泄）豁痰以治其标，调整阴阳，恢复神机以治其本 痰火扰神清泄肝火，涤痰醒神程氏生铁落饮 火盛伤阴滋阴降火，安神定志二阴煎 痰结血瘀豁痰化瘀癫狂梦醒汤 瘀血阻窍疏瘀通窍定狂逐瘀汤 心肾失调育阴潜阳，交通心肾黄连阿胶汤合琥珀养心丹 第三章 脾胃肠病证 胃痛 病机：胃气失和，气机不利，胃失濡养 治疗原则：理气和胃止痛 寒邪客胃温胃散寒，理气止痛良附丸 饮食停滞消食导滞，和胃止痛保和丸 肝气犯胃疏肝理气，和胃止痛柴胡疏肝散 肝胃郁热疏肝理气，清泄和胃丹栀逍遥散瘀血停滞活血化瘀，和胃止痛失笑散合丹参饮 湿热中阻清热化湿，理气和胃清中汤（二陈汤加连栀蔻） 胃阴亏虚滋阴益胃，和中止痛一贯煎和

12、芍药甘草汤 脾胃虚寒温中健脾，和胃止痛黄芪建中汤 痞满 病机：中焦气机不利，升降失职 治疗原则：调理脾胃，理气消痞 实痞 邪热内陷泻热消痞，和胃开结大黄黄连泻心汤 饮食停滞消食和胃，行气消痞保和丸 痰湿内阻除湿化痰，理气宽中二陈汤 肝郁气滞疏肝解郁，理气消痞越鞠丸 虚痞 脾胃虚弱补气健脾，升清降浊补中益气汤 腹痛 病机：脏腑气机不利，经脉气血阻滞，脏腑经络失养 治疗原则：以“通”立法 寒邪内阻温里散寒，理气止痛良附丸合正气天香散 湿热壅滞通腑泄热大承气汤 中虚脏寒温中补虚，缓急止痛小建中汤 饮食停滞消食导滞枳实导滞丸 气机郁滞疏肝解郁，理气止痛柴胡疏肝散淤血阻滞活血化瘀少腹逐瘀汤 呕吐 病机：

13、胃失和降，胃气上逆 治疗原则：和胃降逆 实证 外邪犯胃解表疏邪，和胃降逆藿香正气散 饮食停滞消食化滞，和胃降逆保和丸 痰饮内停温化痰饮，和胃降逆小半夏汤合苓桂术甘汤 肝气犯胃疏肝理气，和胃止呕四逆散合半夏厚朴汤 虚证 脾胃虚弱益气健脾，和胃降逆香砂六君子汤 胃阴不足滋养胃阴，降逆止呕麦门冬汤 吐酸 热证清泄肝火，和胃降逆左金丸加味 寒证温中散寒，和胃制酸香砂六君子汤加吴茱萸 嘈杂 胃热清胃降火，和中化痰温胆汤 胃虚健脾和胃四君子汤加山药、草豆蔻 血虚益气养血，补益心脾归脾汤 呃逆 病机：胃失和降，胃气上逆动膈 治疗原则：理气和胃，降逆平呃实证 胃中寒冷温中散寒，降逆止呃丁香散 胃火上逆清热和胃

14、，降逆止呃竹叶石膏汤 气机郁滞顺气解郁，降逆止呃五磨饮子 虚证 脾胃阳虚温补脾胃，和中降逆理中汤 胃阴不足益气养阴，和胃止呃益胃汤 噎膈 病因病机：由于肝脾肾功能失调，导致气、痰、血互结，津枯血燥，而致的食管狭窄、食管干涩。 治疗原则：开郁理气，滋阴润燥 痰气交阻开郁化痰，润燥降气启膈散 津亏热结滋养津液，泻热散结沙参麦冬汤 瘀血内结破结行瘀，滋阴养血通幽汤 气虚阳微温补脾肾，益气回阳温脾用补气运脾汤，温肾用右归丸 附：反胃温中健脾，降气和胃丁香透膈散 泄泻 病机：脾虚湿盛 治疗原则：运脾化湿 暴泻 寒湿泄泻芳香化湿，解表散寒藿香正气散 湿热泄泻清热化湿葛根芩连汤伤食泄泻消食导滞保和丸 久泻

15、脾虚泄泻健脾益气参苓白术散 肾虚泄泻温补脾肾，固涩止泻四神丸（补骨脂、吴茱萸、肉豆蔻、五味子） 肝郁泄泻抑肝扶脾痛泻要方 便秘 病机：大肠传导失常 治疗原则：实者宜通泻，虚者宜润补 实秘 肠胃积热泻热导滞，润肠通便麻子仁丸 气机郁滞顺气导滞六磨汤（乌药、枳实、沉香、槟榔、木香、大黄） 阴寒积滞温里散寒，通便止痛大黄附子汤 虚秘 气虚便秘补气润肠黄芪汤（黄芪、陈皮、火麻仁、白蜜） 血虚便秘养血润燥润肠丸（当地桃火枳） 阴虚便秘滋阴通便增液汤（玄参、生地、麦冬） 阳虚便秘温阳通便济川煎（济川归膝肉苁蓉，泽泻升麻枳壳人） 第五章 肝胆病症 黄疸 病机：湿浊阻滞，胆液不循常道外溢而发黄。 治疗原则：祛

16、湿利尿退黄 阳黄湿热兼表清热利湿，佐以解表麻黄连翘赤小豆汤合甘露消毒丹 热重于湿清热利湿，佐以通腑茵陈蒿汤 湿重于热除湿化浊，泄热退黄茵陈四苓汤加味或甘露消毒丹 胆腑郁热泄热化湿，利胆退黄大柴胡汤 疫毒发黄清热解毒，凉血开窍千金犀牛散（犀角、黄连、栀、升麻、茵陈） 阴黄 寒湿证温中化湿，健脾和胃茵陈术附汤（茵陈术附姜草桂） 脾虚证补养气血，健脾退黄小建中汤 胁痛 病机：以气滞、血瘀、湿热所致“不通则痛”属实，以精血不足所致“不荣则痛”属虚。 治疗原则：实证以理气、活血、清热、祛湿、通络为法；虚证以滋阴养血柔肝佐以理气和络为法。 肝气郁结疏肝理气柴胡疏肝散 瘀血阻络活血化瘀，通络止痛血府逐瘀汤

17、湿热蕴结清热化湿，理气通络龙胆泻肝汤 肝阴不足滋阴柔肝，养血通络一贯煎 胆胀 病机：胆腑气机通降失常 治疗原则：疏肝利胆，和降通腑 肝胆气郁疏肝利胆，理气通降柴胡疏肝散 气滞血瘀利胆通络，活血化瘀四逆散合失笑散胆腑郁热清泻肝胆之火，解郁止痛清胆汤 肝胆湿热清热利湿，疏肝利胆茵陈蒿汤 阴虚郁滞滋阴清热，疏肝利胆一贯煎 阳虚郁滞温阳益气，调肝利胆理中汤加味 鼓胀 病机：肝脾肾功能失调。 气滞湿阻疏肝理气，除湿散满柴胡疏肝散合胃苓汤 寒湿困脾温阳散寒，化湿醒脾实脾饮 湿热蕴结清热利湿，攻下逐水中满分消丸合茵陈蒿汤、舟车丸 肝脾血瘀活血化瘀，行气利水调营饮 脾肾阳虚温补脾肾，行气利水附子理中丸合五苓散

18、、济生肾气丸 肝肾阴虚滋养肝肾，凉血化瘀六味地黄丸或一贯煎合膈下逐瘀汤 鼓胀出血清胃泻火，化瘀止血泻心汤合十灰散 鼓胀神昏清心开窍安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹或醒脑静 肝癌 病机：脏腑气血亏虚，气、血、湿、热、瘀、毒互结 肝气郁结疏肝健脾，活血化瘀柴胡疏肝散 气滞血瘀行气活血，化瘀消积复原活血汤 湿热聚毒清热利胆，泻火解毒茵陈蒿汤 肝阴亏虚养血柔肝，凉血解毒一贯煎 第四章 肾膀胱病症 水肿病机：肺失通调、脾失转输、肾失开合、膀胱气化不利导致体内水液潴留，泛溢肌肤 治疗原则：开鬼门、洁净呒、去菀陈莝 阳水 风水泛滥疏风清热，宣肺行水越婢加术汤 湿毒浸淫宣肺解毒，利湿消肿麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮

19、 水湿浸渍健脾化湿，通阳利水五皮饮合胃苓汤 湿热雍盛分利湿热疏凿饮子 阴水 脾阳虚衰温运脾阳，以利水湿实脾饮 肾阳衰微温肾助阳，化气行水济生肾气丸合真武汤 淋证 病机：湿热蕴结下焦，导致膀胱气化不利 治疗原则：实则清利，虚则补益 热淋清热利湿通淋八正散 石淋清热利湿，通淋排石石韦散 气淋实证利气疏导沉香散 虚证补中益气补中益气汤 血淋实证清热通淋，凉血止血小蓟饮子 虚证滋阴清热，补虚止血知柏地黄丸 膏淋实证清热利湿，分清泄浊程氏萆薢分清饮 虚证补虚固涩膏淋汤 劳淋健脾益肾无比山药丸（六味地黄丹易赤，五味菟肉牛杜巴） 石脂尿浊 湿热内蕴清热化湿程氏萆薢分清饮 脾虚气陷健脾益气，升清固涩补中益气汤

20、合苍术难名丸 肾元亏虚偏阴虚者，滋阴益肾知柏地黄丸合二至丸 偏阳虚者，温肾固涩鹿茸补涩丸 癃闭 病机：肾和膀胱气化失司 膀胱湿热清热利湿，通利小便八正散 肺热壅盛清肺热，利水道清肺饮 肝郁气滞疏利气机，通利小便沉香散 尿道阻塞行瘀散结，清利水道代抵当丸（硝黄归地桃甲桂） 脾气不升升清降浊，化气利尿补中益气汤合春泽汤（五苓散加人参） 肾阳衰惫温补肾阳，化气利尿济生肾气丸（肾气丸加车前子、牛膝） 关格 病机：脾肾阴阳衰惫，气虚不化，而致湿浊毒邪内蕴。 脾肾亏虚，湿热内蕴健脾益肾，清热化浊无比山药丸合黄连温胆汤 脾肾阳虚，寒湿内蕴温补脾肾，化湿降浊温脾汤合吴茱萸汤 肝肾阴虚，肝风内动滋补肝肾，平熄肝

21、风六味地黄丸合羚羊钩藤汤 肾病及心，邪陷心包豁痰降浊，辛温开窍涤痰汤合苏合香丸 遗精 病因病机：肾虚精关不固，或君相火旺，湿热下注等，扰动精室。治疗原则：上则清心安神，中则调理脾胃、升举阳气，下则益肾固精。 君相火旺，心肾不交清心安神，滋阴清热黄连清心饮合三才封髓丹 湿热下注，扰动精室清热利湿程氏萆薢分清饮 老伤心脾，气不摄精调补心脾，益气摄精妙香散 肾虚滑脱，精关不固补益肾精，固涩止遗左归饮合金锁固精丸、水陆二仙丹 附：早泄 阴虚火旺滋阴降火知柏地黄丸、大补阴丸、三才封髓丹等 阴阳两虚滋肾阴，温肾阳金匮肾气丸 阳痿 病因病机：由于虚损、惊恐或湿热等原因，致使宗筋弛纵 命门火衰温补下元右归丸、

22、赞育丹 心脾受损补益心脾归脾汤 恐惧伤肾益肾宁神大补元煎加味 肝郁不舒疏肝解郁逍遥散加减 湿热下注清热化湿龙胆泻肝汤 第五章 气血津液病症 郁病 病因病机：病因是情志内伤，病机主要是肝失疏泄，脾失健运，心失所养及脏腑阴阳气血失调。 治疗原则：理气开郁、条畅气机、怡情异性。 肝气郁结疏肝解郁，理气畅中柴胡疏肝散 气郁化火疏肝解郁，清肝泻火丹栀逍遥丸血行郁滞活血化瘀，理气解郁血府逐瘀汤 痰气郁结行气开郁，化痰散结半夏厚朴汤 心神惑乱甘润缓急，养心安神甘麦大枣汤 心脾两虚健脾养心，补益气血归脾汤 心阴亏虚滋阴养血，补心安神天王补心丹 肝阴亏虚滋养阴精，补益肝肾滋水清肝饮 血证 病机：火热熏灼、迫血妄

23、行及气虚不摄、血溢脉外 治疗原则：治火、治气、治血 鼻衄 热邪犯肺清泄肺热，凉血止血桑菊饮 胃热炽盛清胃泻火，凉血止血玉女煎 肝火上炎清肝泻火，凉血止血龙胆泻肝汤 气血亏虚补气摄血归脾汤 齿衄 胃火炽盛清胃泻火，凉血止血加味清胃散合泻心汤 阴虚火旺滋阴降火，凉血止血六味地黄丸合茜根散 咳血 燥热伤肺清热润肺，宁络止血桑杏汤 肝火犯肺清肝泻肺，凉血止血泻白散合黛蛤散 阴虚肺热滋阴润肺，宁络止血百合固金汤 吐血胃热壅盛清胃泻火，化瘀止血泻心汤合十灰散 肝火犯胃泻肝清胃，凉血止血龙胆泻肝汤 气虚血溢健脾养心，益气摄血归脾汤 便血 肠道湿热清化湿热，凉血止血地榆散或槐角丸 气虚不摄益气摄血归脾汤 脾胃

24、虚寒健脾温中，养血止血黄土汤 尿血 下焦湿热清热泻火，凉血止血小蓟饮子 肾虚火旺滋阴降火，凉血止血知柏地黄丸 脾不统血补脾摄血归脾汤 肾气不固补益肾气，固涩止血无比山药丸 紫斑 血热妄行清热解毒，凉血止血十灰散 阴虚火旺滋阴降火，宁络止血茜根散 气不摄血补气摄血归脾汤 汗证 病机：阴阳失调，腠理不固，而致汗液外泄失常 肺卫不固益气固表玉屏风散 营卫不和调和营卫桂枝汤 心血不足补血养心归脾汤 阴虚火旺滋阴降火当归六黄汤邪热郁蒸清肝泄热，化湿和营龙胆泻肝汤 消渴 病机：禀赋不足，阴津亏损，燥热偏胜，阴虚为本，燥热为标 治疗原则：清热润燥，养阴生津 上消 肺热津伤清热润肺，生津止渴消渴方（天花粉、生

25、地、黄连、藕汁） 中消 胃热炽盛清胃泻火，养阴增液玉女煎 下消 肾阴亏虚滋阴补肾，润燥止渴六味地黄丸 阴阳两虚温阳滋阴，补肾固摄金匮肾气丸 内伤发热 病因病机：以内伤为病因，脏腑功能失调，气血阴阳亏虚为基本病机 治疗原则：实火宜泻，虚火宜补 气郁发热疏肝理气，解郁泻热丹栀逍遥散 血瘀发热活血化瘀血府逐瘀汤 湿郁发热利湿清热三仁汤（三仁爬竹竿朴通滑夏来，杏、蔻、苡仁） 气虚发热益气健脾，甘温除热补中益气汤 血虚发热益气养血归脾汤 阴虚发热滋阴降火清骨散 阳虚发热温补阳气，引火归元金匮肾气丸 虚劳病机：脏腑功能衰退，气血阴阳不足 治疗原则：以补益为基本原则 气虚 肺气虚补益肺气补肺汤（黄人白地紫五

26、味） 心气虚益气养心七福饮 脾气虚健脾益气加味四君子汤 肾气虚益气补肾大补元煎 血虚 心血虚养血宁心养心汤 脾血虚补脾养血归脾汤 肝血虚补血养肝四物汤 阴虚 肺阴虚养阴润肺沙参麦冬汤 心阴虚滋阴养心天王补心丹 脾胃阴虚养阴和胃益胃汤 肝阴虚滋养肝阴补肝汤 肾阴虚滋补肾阴左归丸 阳虚 心阳虚益气温阳保元汤 脾阳虚温中健脾附子理中汤 肾阳虚温补肾阳右归丸 积聚病机：气滞、血瘀、痰结 治疗原则：聚证重调气，积证重活血。 聚证 肝气郁滞疏肝解郁，行气消聚木香顺气散 食浊阻滞理气化浊，导滞通腑六磨汤 积证 气滞血阻理气活血，通络消积荆蓬煎丸 气结血瘀祛瘀软坚，补益脾气膈下逐瘀汤、六君子汤 正虚瘀结补益气

27、血，化瘀消积八珍汤、化积丸 厥证 病机：气机逆乱，升降乖戾，气血运行失常 治疗原则：醒神回厥 气厥 实证开窍，顺气，解郁通关散、五磨饮子 虚证补气，回阳，醒神生脉注射液、参附青注射液、四味回阳饮 血厥 实证开窍，活血，顺气，降逆清开灵注射液、通瘀煎 虚证补气养血急用独参汤灌服，继用人参养营汤 痰厥行气豁痰导痰汤 （二陈汤加枳实、胆南星）暑厥清暑益气，开窍醒神清开灵、万氏牛黄清心丸或紫雪丹、白虎加人参汤 肥胖 病机：脾虚痰湿偏盛胃热滞脾清胃泻火，佐以消导小承气汤合保和丸 脾虚不运健脾益气，渗利水湿参苓白术散合防己黄芪汤 痰浊内盛燥湿化痰，理气消痞导痰汤 脾肾阳虚温补脾肾，利水化饮真武汤合苓桂术甘汤 气滞血瘀活血祛瘀，行气散结血府逐瘀汤合失笑散 第六章 经络肢体病症 头痛 病机：脉络阻闭，神机受累