中医学基础笔记!!!

1、inin studystudy andandForFor personalpersonal useuseresearch;research; notnot forfor commercialcommercial useuse第一章概述1 1,中医学理论体系 行成的主要标志 是医学四大经典 之成书：黄帝内 经黄帝八一 难经伤寒杂病 论神农本草经2 2，黄帝内经简 称内经是我 国现存最早的一 部医学简着。战 国秦汉时期成书， 非一人一时之作。3 3，黄帝八一难 经简称难经 战国扁鹊着。 补内经之不足， 独创切脉独取寸 口之术，建立命 门学说，记载脏 腑解剖所见。4 4，伤寒杂病论 东汉张仲景建 立

2、了六经辨证论 治体系，丰富完 善了内伤杂病脏 腑辨证论治体系。 独创四两拨千斤 的小经方。5,5,神农本草经成书于秦汉，是我 国现存最早的药物 学专注。药分3 3品。6 6,中医药学术体系的基本特点： 整体恒动观，辨证论述 观。7 7,辨证论治观是中医学关于辨识证候， 论证治疗的认识。8 8,辩证论治是运用 中医学的基本理 论，对望闻问切 四诊所得材料， 进行分析，综合 得出的证候，并 论证其治疗的原 贝叽法则和方法 的过程。9 9，病，从大概念上 讲，是失去健康 的状态，从小概 念上讲是有特定 病因，发病形势, 病机病症和病状 特征和转归的完 整病变过程，由 若干证候构成。1010，证，是关

3、于疾 病过程中阶段性 变化的实质性概 括，是证候的简 称。1111，症，是病人自 觉或他觉的机体 异常感觉和表现。 是症状的简称， 也是构成病，证 的基本单位。1212，辨证论治的内 容包括，同病异治 和异病同治。1313，同病异治，对 相同的疾病采用不 同的治疗方法因为， 同一种疾病在发展 的过程中，有不同 的阶段，即不同的 证候，所以治法不 同。1414，异病同治，在 不同的疾病过程中， 出现相同的证候类 型，采用相同的治 疗方法。第二章哲学基础1 1、气，是构成宇宙 万物唯一的，最细 微，最基本的，链 接不断地变化着位 置的物质。2 2、阴阳，阴阳是中 国古代的哲学范畴， 是对自然界相互

4、关 联的某些事物和现 象对立双方的概括。 阴和阳既可以代表 方位相同，性质相 反的两种事物的不 同属性，也可以分 析同一事物内部方 位相向，性质相对, 作用相反的两种不 同属性。3 3、 阴阳特性：相对性，绝对性。4 4、 阴阳学说的内容：阴阳交感，阴阳对 立制约，阴阳互根 互用，阴阳相互转 化。5 5、 阴阳交感，指阴 阳在运动中彼此影 响，相互作用的关 系。意义：说明阴 阳二气是永恒运动 的，在运动过程中 达到和谐，平衡， 实现对立统一，化 生自然界万象众生, 产生人类。6 6、 阴阳对立制约： 事物的阴阳双方具 有位置相向，性质 相反，作用对抗， 彼此月数限制的关 系，称作“阴阳对 立制

5、约”7 7、 阴阳互根互用： 相互对立的阴阳双 方，各以自己的对 方为自己存在的前 提和条件，互相化 生，彼此促进，任 何一方都不能脱离 对方而单独存在。8 8、 阴阳消长平衡 （量）：相互对立，依存的阴阳双方， 彼此在一定范围内 消减和增长的，协 调平衡的运动关系， 称谓“.”9 9、 阴阳相互转化 （质）：相互对立的阴阳双方，在其消 长过程中，在一定 条件写，发生逆向 变化，阴变为阳， 阳变为阴的关系， 简称阴阳转化。1010、五行： 是 中国 古代哲学概念，指 构成宇宙的木火土 金水五类属性的物 质及其运动变化 中医的五行，是借 用哲学五行的概念， 认识人体形态结构 及其相互关系的工 具

6、，属于中医学方 法。1111，木性曲直。生 长，生发，条达， 舒畅；火性炎上， 升腾，明亮，温热， 向上；土性稼穡， 生化，承载，受纳 万物；金性从革， 清肃，收敛，沉降； 水性润下，滋润， 寒凉，下行，闭藏。12,12, 事物五行属性 的归纳方法：取类 比象，抽象推演络 绎。13,13, 五行学说的内 容：五行相生相克 制化；五行相乘相 侮。14,14, 五行相生：五 行事物和现象之间 存在的递相资生、 助长和促进的关系。 生我者为我之母。15,15, 五行相克，五 行事物和现象之间 存在的依次递相克 伐，制约关系。克 我者为我所不胜。1616，五行制化，是 五行事物或现象之 间相生相克关系

7、的 综合作用的结果， 是五行生克制化的 简称。17,17, 五行相乘：五 行中一行对其所胜 行的超常克制。原 因：太过和不及。 太过相乘：一行过 盛，对其所胜行的 超常克制，引起生 克制化异常不及相乘：一行过弱, 难以抵挡其所不胜 行的正常克制使其 本身更加虚弱，引 起的生克制化异常。18,18, 五行相侮：无 形中一行对其所不 胜性的反向克制， 成为反克。也分， 太过，不及。1919，按照五 规律确定治亍行相生疗法则和方法，其基本治疗法则是虚则补其母，实则泻其子。 2020，虚则补其母： 在五行理论的指导 下，针对五脏相生 不及之虚症提出的 治疗法则。既要补 益本脏之虚衰，也 要补益其母脏，

8、通 过相生作用促使其 康复。培土生金， 滋水涵木，金水相 生，益火补土。2121，实则泻其子： 针对相生太过的实 证提出的治疗法则。 治疗脏腑实证时， 不仅要祛除本脏之 实邪还要泻其子脏， 以泻其母脏之邪。 如：肝实泻心法。2222，按照五行相克 规律确定的治疗方 法和法则：根据引 起五脏相生相克异 常出现的相乘相侮 的病机变化，不外 乎太过和不及两个 方面。方法：抑强 扶弱法则。第三章：藏象学说 1 1，藏象：是关于脏 腑位置形态，生理 功能，病理变化及 脏腑间相互联系， 脏腑与外在环境统 一的综合概念。2 2，脏腑分类：五脏 （肝心脾肺肾），六 腑（胆大小肠胃膀 胱三焦），奇恒之府（脑髓骨

9、脉女子 胞）。3 3，脏腑特点：形态结 构：实体，中空， 中空。生理特点： 生化储存精气，盛 储传化水谷，生化 储存精气。临床病 症：虚症，实，虚。 用药原则：补，泻， 补。五脏：是机体中肝， 心，脾，肾五个解 剖学脏器及其一定 时空条件下生理病 理征象的概称。4 4，心- -的基本功能： 主血脉，藏神志。5 5,心- -主血脉：是心 掌管心脏搏动，推 进血液在脉管中沿 一定方向运行不息 流注全身的功能。 心主血脉的机制： 主血（行血，生血）， 主脉。心行血：即卩：心 气推动和调控血液 在脉中正常运行， 使其流注全身，以 输送营养物质、滋 润和濡养各脏腑五 体官窍。机制：心 气充沛，心阳气推

10、动，心阴气调整， 二者协调，心搏有 力，心率适中。 心生血：即心火（心 阳）能将进入心脉 的营气和津液化赤 为血。机制：饮食 水谷经过脾胃化生 为水谷精微，经过 肺的清气作用，经过心脉，化阳为赤。 心主脉的机制： 心与脉相连，心气 推动脉管扩张，调 控脉管收缩节律一 致，血液运行正常。 心主血脉的功能 正常，表现为面色 红润，舌色淡红而 有光泽，脉象和缓 有力、节律整齐， 胸部舒畅、无不适 感。心主血脉的功 能失常，有多种病 理类型，外在征象 各有不同。如心血 亏虚，可见面色与 舌色淡白无华，脉 细无力，心悸等； 如心脉瘀阻，可见 面色灰暗，唇舌青 紫，舌有瘀点或瘀 斑，脉涩或结、代， 胸部憋

11、闷或疼痛等。6,6, 心藏神志： 神：广义：人体 生命活动的总主裁， 总体现。狭义：生 命现象或专指其精 神，意识，思维活 动。 心藏神的形成： 长期医疗实践的结 论；古代哲学说心 有所想；我们的情 绪，是心通过外界 做出的反应。7,7, 心与XXXX的关系： 心冲脉，华面；心 志为喜；汗味心液; 舌为心窍。8,8, 心包络：即包裹 心脏表面的包膜。 简称心包，别称檀 中。功能：代君行 令，代君受邪。9 9，肺：功能：主气 司呼吸；主宣发的 肃降；通调水道。 关系：肺合皮毛， 肺志为忧，涕为肺 液，鼻为肺窍。1010，肺主呼吸之气： 肺具有节律性张举 和收缩机能。肺主 气的生成与运行 （敷布与

12、调节气 机）。11,11, 气机：气升降 出入的运动形式。12,12, 肺的宣发：肺 具有向上升发和向 外布散的作用。表 现在，呼出体内浊 气，布散水谷精微。13,13, 肺的肃降：肺 向下通降和清洁呼 吸道的作用。表现 在，吸入自然之气， 布散水谷精微，协 助排泄废物，清除 肺和呼吸道内的异 物以保持呼吸通畅。1414，肺通调水道：肺 对体内津液的输布、 运行和排泄具有疏 通道路和调节水量 的作用，有肺为水 之上源之说。1515,脾的基本功能： 主运化，统血，司 提升。关系：充肌 肉，实四肢，华唇。 思，涎，口。1616，脾主运化：脾 气化胃中饮食物， 糊状物为精微，并 将其转输于全身， 发

13、挥濡养滋润作用。 17,17,脾运化谷食（胃, 脾，心肺脏腑，小 肠，外排），运化水 湿（吸收水湿，枢 转水液肺上肾下， 布散水液上心肺或 全身）。1818，脾统血：脾统 管血液的化生并调 节控制其运行于脉 中，而不逸出脉外 的功能。1919，脾司提升：脾 调节幽门阑门开合， 升举内脏，使其具 有相对固定位置的 作用。2020,肝的基本功能， 主疏泄，主藏血。 关系：充筋华爪， 怒，泪，目。2121，肝主疏泄：调 节脏腑经络气机， 令全身之气升降出 入协调平衡的作用。 关键在于调畅气机。表现在:调畅气血， 推动血液循行和津 液输布，排泄，血 液运行于脉中；促 进饮食物的消化呼 吸；调畅情志。2

14、222，肝主藏血：肝 脏储藏血液和调节 循环血量的作用。表现在：储藏血液， 调节人体各部的循 环血量，防止出血。2323，肾基本功能： 藏精，促生长发展， 主生殖；主水；纳 气。关系：充骨华 发，恐，唾，耳二阴。2424，精：是生命之 源，是构成人体和 维持人体生命活动 的最基本物质。2525，肾藏精：指肾 对精气的储存和封 藏作用。2626，肾精的组成和 来源：先天之精（源 于父母的生殖之精， 构成胚胎的原始物 质）和后天之精（出 生后水谷运化的水 谷之精）。2727,肾藏精的体现： 促进人体生长发 育生殖，维持人体 生殖机能。促进 和调节脏腑的气化。 可以化血（肾藏 精，精生髓，髓化 血）

15、。2828，天癸：进入青 春期，肾气旺盛， 并产生一种促进生 殖机能发育成熟旺 盛的物质。2929，肾主水：肾脏 调节控制人体水液 输布，排泄的作用。 主要靠肾的气化。3030,肾主水的体现： 化生元气；提供动 力，推动水液运行； 蒸腾气化，生清降 浊。3131，肾纳气：肾摄 纳由肺吸入的清气， 维持肺司呼吸深度 和节律地作用。3232,心肺关系：，主 要体现在气血上。心主一身之血， 心气推动血行，是 肺朝百脉的基础， 使肺能进行呼吸吐 纳，维持肺主气功 能的正常进行；肺 主一身之气，肺气 能够辅助心气推动 血行。肺朝百脉， 助心行血，是血液 正常运行的必要条 件。心气不足或 心阳不振，使血行

16、 不畅，可致肺失宣 降，影响肺的呼吸 功能，出现胸闷、 咳嗽、气喘等症状。 肺气虚弱，行血无 力，或肺失宣降， 肺气壅塞，也可影 响心的行血功能， 容易导致心血瘀阻， 出现心胸闷痛、唇 舌青紫、心悸等症 状。3333，心脾关系，主 要表现在血液生成 方面的相互为用和 血液运行方面的相 互协同。心行血依赖脾生 血充盈心行血， 脾统血，相反相成。 3434，心肝关系：主 要表现在行血与藏 血和精神调节两个 方面。心主血， 肝藏血，主疏泄相 互为用。心主藏 神，肝调情志，协 调统一。3535，心肾关系：体 现于水火关系。正 常：心肾相交，水 火既济。疾病：水火不济，心肾不交; 水气凌心。36,36,

17、 肺脾关系：主 要体现在气的生成 和水液代谢两个方 面。人体生气之 源；肺通调水道， 脾转输津液相互协 调促进。常见病变: 脾肺气虚；生痰饮。37,37, 肺肝关系：主 要体现在人体气机 升降的调节方面。38,38, 肺肾关系：实 际表现为呼吸和津 液输布功能常变方 面。肺肾共行津液； 肺吸清气，肾主纳 之；肺阴根于肾阴。 相关病变：生痰饮, 成水肿，肾气不纳; 痰浊壅肺；肺肾阴 虚。39,39, 肝脾关系：以 疏泄，运化为中心， 血液的生成，储藏, 运行为表现。肝促 脾运；肝疏脾统血 常行。常见病变： 肝脾不和，湿热黄 疸，血证。40,40, 肝肾关系：主 要体现于精血的泄 藏方面。精血同源

18、, 肾藏精，肝疏之。 疾病表现：精血两 亏，肝肾同病。41,41, 脾肾关系：主 要是先天互相资助， 彼此影响的关系。42,42, 六腑：是人体 内六个与饮食物的 收纳腐熟，消化传 导的糟粕排泄有关 的脏器，即胆，胃， 小肠，大肠，膀胱， 三焦的合称。生理 特点：以降为合以 通为顺。43,43,胃，又称胃脘， 位于隔下，腹腔的 左上部，中空有腔， 上与食管相连，下 与小肠连通。作用: 接纳腐熟水谷，通 降。4444，胆，胆与肝相 连，附于肝之短叶 间，为中空囊状脏 器。生理功能：储 藏，疏泄胆汁。UCnO 员 B30BaTbCEB KoMMepqeckuxueiix.仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途。For personal use only in study and research; not for