心理咨询师专业案例分析答题模版

1、心理咨询师专业案例分析答题模版一、对求助者目前（身心和社会功能状态）进行整理1、精神状态 A 感知觉、注意品质、 记忆、思维状态 B 情绪、情感表现 C 意志行为（自 控能力、言行一致性等） D 人格完整性、相对稳定性2、身体状态 A 有无躯体异常感觉 B 求助者近期体检报告3、社会工作与社会交往 A 工作动机与考勤状态 B 社会交往状况（接触是否良好）二、该求助者的主要症状（或临床表现）是什么？ 从所给出的文字中找出症状 认知方面：如感觉过敏、思维迟缓等。意志方面：如意向缺乏、强迫意向等。 情绪情感方面：如焦虑、抑郁、恐惧、情感低落、暴躁、绝望等。 躯体方面：头痛、睡眠差、食欲下降。行为方面

2、：如回避、强迫、退缩等。 社会功能方面：如与不敢和人说话，与同事关系较差工作效率下降、学习、人际、家庭、夫妻 关系、娱乐等。三、心理咨询师还要了解哪些资料 ?1、心理测验的结果2、对未来的希望3、求助者社会支持系统社会交往情况4、婚姻家庭状况及重大事件5、个性特征，以往解决问题的行为模式6、个人成长史、早年的回忆、有无负性情绪记忆、重大的变化及评价7、案例心理培训班有关求助者目前精神、 身体和社会工作与社会交往状态等方面缺乏的资料。8、既往病史、家族史、教养史等：性欲发展情况，躯体、精神检查是否正常，有无重大疾病 和遗传疾病史。四、对该求助者的诊断及依据是什么？1、一般诊断 判断出是一般心理问

3、题、严重心理问题、神经症还是精神病。 （三级考试倾向于一般心理问题和严重心理问题。二级考试倾向于神经症和精神病。 ）2、诊断依据（诊断鉴别） ：（ 1）与躯体疾病相鉴别：排除器质性病变基础。 （ 2）与精神病性问 题相鉴别：根据区分心理正常和心理异常的原则，判断有无精神病。 （3）对照症状学标准。从 严重程度标准、病程时间、有无泛化等方面，判断是否是严重心理问题和神经症。 ( 不用鉴别 一般心理问题 )五、通常从哪些方面来判定求助者心理紊乱的严重程度 ?1、通常根据以下几点根据来判定求助者心理紊乱的严重程度：(1) 问题是否泛化 (2) 临床症状表现 (3) 问题持续时间 (4) 心理测量量表

4、的评定(5) 求助者本人的痛苦 (6) 社会功能受损程度 (7) 求助者的自知力2、可按照神经症临床评定方法进行评定：1) 、病程：不到 3 月为短程评 1 分；3月到 1 年评 2 分；一年以上评 3分。2) 、精神痛苦程度：可以主动设法摆脱1 分，需借助外界 2分，无法摆脱，即使别人帮忙也无济于事 3 分。3) 、社会功能：轻微妨碍 1 分，显著下降 2 分，完全回避 3 分。【2) 和 3)的评定至少要考虑三个月的情况，时间太短不可靠。 】总分为 3 分，不够诊断为神 经症； 4-5 分为可疑病例，需进一步观察确诊；总分不小于 6分，神经症诊断成立。六、引发求助者问题的原因是什么 ?生理

5、原因：a) 性别因素b) 躯体疾病 c) 生物年龄 d) 生理功能改变青春期、更年期社会原因：a) 社会文化b) 人际关系 c) 社会支持系统 d) 生活事件家庭学校教育、负性生活事件心理原因：具体案例可从认知、行为 (缺乏策略和技巧 ) 、情绪(不能自行解决 ) 、个性(求完美、 好胜、无法正视挫折 )a)价值观有无问题b)对现实有无误解或错误评价c)是否有心理发育停滞d)有无持久的负性情绪记忆e)有无反逻辑思维和不良的归因倾向f) 经验系统中有无不利因素 ( 老眼光 ) g) 认知能力及成长中有无错误观念产生h) 求助者内在世界中有无新、旧观念冲突或对人对事的持久偏见七、诊断程序(严重心理

6、问题的诊断)1、是否经历过较强烈的现实性刺激。2、内心冲突是否有道德性质或现实意义、是否有求治的愿望。3、心理、生理、社会功能是否受到影响。4、是否有器质性的病变为基础。5、与精神病、神经症相鉴别。八、可选用的心理测验及理由1、可选用MMP测验，探询病理人格特征和做精神病鉴别诊断。2、可选用 SCL-90 测验，了解其对自身症状的评估及程度。3、可选用SAS测验，评估焦虑方面的状态及程度。4、可选用SDS测验，评估抑郁方面的状态及程度。(或可选用EPQ测验，了解人格特征。16PF主要用于人材选拔)九、依据求助者的心理问题，选择恰当的心理测验1 、选择测评量表，应有指向性。2、为了确定非情景性症

7、状的性质，应选用人格问卷，以便探索症状的人格因素。3、 为寻找早期原因，选择进行病因性探索的量表。( SCL-90)4、 选择为排除其他诊断而使用的量表。若怀疑有精神病，可使用MMPJ若觉得智力有问题， 可用智力表。十、咨询双方的责任、权利与义务主要包括1、求助者的责任：(1)向咨询师提供与心理问题有关的真实资料； (2)积极主动地与咨询师 一起探索解决问题的方法； (3)完成双方商定的作业。2、求助者的权利：(1)有权利了解咨询师的受训背景和执业资格； (2)有权利了解咨询的具 体方法、过程和原理；(3)有权利选择或更换合适的咨询师；(4)有权利提出转介或中止咨询；( 5)对咨询方案的内容有

8、知情权、协商权和选择权。3、求助者的义务：(1)遵守咨询机构的有关规定； (2)遵守和执行商定好的咨询方案各方面 的内容；( 3)尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。4、咨询师的责任：(1)遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规； (2)帮助求助者解决心理 问题；(3)严格遵守保密原则，并说明保密例外。5、咨询师的权利：(1)有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料； (2)有权利选择合适 的求助者；( 3)本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询。6、咨询师的义务：(1)向求助者介绍自己的受训背景。出示营业执照和执业资格等相关证件；( 2)遵守咨询机构的相关规定； (

9、3)遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容； (4)尊重 求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告之求助者。十一、咨询师应如何转介？1、应当事先征求求助者的意见并说明理由； 2 、介绍新咨询师的基本情况，专业特长；3、向新咨询师介绍情况，不宜泄露隐秘； 4 、一般不得干预新咨询师的咨询活动。 十二、与求助者进行摄入性淡话时，要注意些什么？1、态度要保持中立。 2 、 避免提问失误。3、在摄入性的谈话中，除了引导性和提问语言之外，不能讲任何的题外话。4、不能用指责、批判性语言阻止或转移求助者的谈话内容。5、在摄入性的谈话后，不能给出绝对性的结论。6、结束语在诚恳、客气。 十三、在摄入性的会谈中，

10、如何确定谈话的内容与范围？ 求助者主动提出的求助内容； 咨询师在初诊接待中观察到的疑点；依据心理测评结果初步分 析发现问题；上级咨询师为进一步诊断而下达的会谈，会谈目标中有一个以上的内容，应分别处理。 十四、选择会谈内容的原则：1、可接受： 适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣。 2、有效：对病因有直接或间接的 针对性； 对个性发展或矫正起关键作用； 对深入探索求助者的深层病因有意义； 对求助者症状 的鉴别诊断有意义；对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助。 3、积极：对改变求助者 的态度有积极的作用。十五、与求助者制定咨询目标，如何判定咨询目标是否有效的？1、具体或量化。目标不具体，或没

11、有量化，就难以操作和判断，目标越具体，越量化，就越 容易见到效果。具体目标是应该受到终极目标指引的具体目标，而不是孤立的具体目标。2、可行。目标没有可行性，超出了求助才可能的水平，或超出了咨询师所能提供的条件，则 目标就很难达到，此外，经济条件等因素也会成为影响可行性的因素。3、积极。目标的有效性在于目标是积极的，符合人们发展的需要。4、双方可接受。咨询目标应该由双方共同商定，若双方的目标有差异，则应通过双方的交流 来修正，若无法协调，应以求助者的要求为主。若咨询师无法认可，也可以中止咨询关系或转 介给别的咨询师。5、属于心理学范畴。对于不牵涉心理问题的来访，一般不属于心理咨询师范围。6、可以

12、评估。目标无法评估，则不称其为目。及时评估有助于看到进步，鼓舞双方信心，可 发现不足，及时调整目标或措施。7、多层次统一。咨询目标是多层次的，既有眼前目标，又有长远目标，既有特殊目标，又有 一般目标；既有局部目标，又有整体目标。有效的目标应该是多层次目标的协调、统一。 十六、对咨询效果评估的时间和方法应如何把握？对咨询效果评估的时间： 1、在开始 1 次或几次咨询后进行评估； 2、在咨询结束前评估； 3、 在咨询后追踪复查时评估。对咨询效果评估的六个维度： 1、求助者对咨询效果的自我评估。 2、求助者社会功能恢复的情 况；3、求助者的周围人士，特别是家人、朋友和同事对求助者改善状况的评定。 4

13、、求助者咨 询前后心理测量结果的比较。 5、咨询师的观察与评定。 6、求助者某些症状的改善程度。 十七、一般心理问题的诊断？1、由于（现实生活、工作压力、处事失误）而产生内心冲突，并因此而体验到不良情绪（后 悔、自责、紧张、焦虑）2、不良情绪不间断地持续满 1 个月或不良情绪间断地持续两个月仍不能自行化解。3、不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下， 始终能保持行为不失常态， 基本维持正常生活、 学习、社会交往，但是效率有所下降。4、自始至终，不良情绪的引发仅仅局限于最初事件，即便是与最初事有联系的其他事件，也 不引起此类不良情绪。十八、一般心理问题的鉴定诊断？1、与躯体疾病相鉴别：排除器质性病

14、变基础。2、与精神病性问题相鉴别： 根据区分心理正常和心理异常的原则， 该求助者主客观世界统一， 心理活动协调一致，人格相对稳定，自知力完整，没有幻觉、妄想等精神病性症状，因此可以 排除精神病性问题。3、与神经症性问题相鉴别：求助者虽然存在（抑郁、焦虑、猜疑、痛苦）等症状，但其时间 短，仅为一个月左右，内容未充分泛化，对社会功能尚未造成明显影响，其生理功能也基本正 常，且求助者的心理冲突带有明显的道德色彩， 与神经症的心理冲突的变形不同， 因此可以排 除神经症性问题。4、与严重心理问题相鉴别：严重心理问题的反应强度强烈，反应已泛化，对社会功能造成严 重影响，病程大于 2 个月。而该求助者的心理问题并不严重，没有对社会功能造成严重影响， 持续的时间也较短，因此可以排除严重心理问题。十九、严重心理问题的诊断？1、 求助者经历过较强烈的现实性刺激，而引起的心理冲突，是属于现实意义（有明显的道德 性质），求助者体验到痛苦情绪（如悔恨、失落、恼怒、悲哀等）2、痛苦的情绪体验持续时间在 2 个月以上，半年以下。3、对生活、工作和社会交往有一定程度的影响，而难以解脱。4、痛苦情绪泛化到生活的其它方面。 5、 多次检查，没有器质性病变。 二十、严重心理问题的诊断鉴别？1、与躯体疾病相鉴别：排除器质性病变基