临床常用的28个经典方剂

1、1 / 32 下载文档可编辑临床常用的 28 个经典方剂1.【人参汤】人参汤组成； 人参 麦门冬（去心，焙） 生干地黄 （焙） 当归（切，炒） 芍药 黄 耆（锉）白茯苓 （去黑皮） 甘草（炙）各 30克组成； 人参 麦门冬（去心，焙） 生干地黄 （焙） 当归（切，炒） 芍药 黄 耆（锉）白茯苓 （去黑皮） 甘草（炙）各 30克人参汤 - 用法上药八味，捣为粗末。每服 9 克，用水 150毫升，煎至 100毫升，去 滓，空腹温服。人参汤 - 主治妇人半产后，血下过多，心惊体颤，头目眩晕，或寒或热，脐腹虚胀 疼痛。又名理中汤（丸），配方：人参（或党参）、干姜、甘草、白 术。用于治疗胃寒。何为胃寒？

2、凡是不敢冷饮、冷食、水果、凉菜的 人皆属于胃寒，如果勉强吃下去，则会有胃痛、胃胀、腹泻等种种症 状发生，都是胃寒所致，服用此方即可痊愈。2.【半夏泻心汤】半夏泻心汤- 组成； 半夏 12 克（洗） 黄芩 干姜 人参甘草 （炙）各 9 克黄连 3 克 大枣 12 枚（ 擘 ）用法； 上七味，以水 1 升，煮取 600毫升，去滓，再煎取 300毫升， 分二次温服。半夏泻心汤 - 功效 寒热并用以合阴阳， 补泻兼施以顾虚实。 心下痞满不痛， 2 / 32 下载文档可编辑呕吐，下痢， 苔腻而微黄。 寒热错杂，肠胃升降失调。半夏泻心汤 - 功用； 寒热平调，散结消痞。半夏泻心汤 - 主治 寒热错杂之痞证

3、。心下痞，但满而不痛，或呕吐，肠鸣下利，舌苔腻 而微黄。配方：半夏、黄芩、黄连、人参、干姜、甘草、大枣。用于治疗胃热， 是和理中汤相对的，以上热、中痞、下寒（呕而肠鸣、心下痞）为用 药指证。常常表现为饭后心下有堵塞感，食物留在胃中难以下行。3.【柴桂汤】处方； 柴胡 1钱，桂枝 3分，花粉 5 分，牡蛎 2分，炮姜 2分，炙 草 2 分。功能主治； 妇人热病，经来寒热如疟，狂妄。用法用量； 水煎服。汗出愈。是小柴胡汤和桂枝汤的合方， 用于治疗太阳少阳合病的外感病。 值得 一提的是本方还可以治疗胃痛。日本汉方家矢数道明用此方加牡蛎、 小茴香治疗胃痛， 无论虚实寒热， 无不百发百中， 效如桴鼓。外

4、台 柴胡桂枝汤方：治心腹卒中痛者。4.【五苓散】 五苓散 - 组成 桂枝9g猪苓9g;泽泻15g;白术9g;茯苓9g;桂枝6g五苓散 - 用法捣为散，以白饮和服方寸匕（6g）,日三服，多饮暖水，汗出愈，如 法将息。五苓散 - 歌诀： 3 / 32 下载文档可编辑五苓散治太阳府，泽泻白术与二苓;温阳化气添桂枝，利便解表治水 停。五苓散 - 功用 利水渗湿，温阳化气。五苓散 - 病机 太阳表邪未解，内传太阳膀胱之腑。 配方：茯苓、猪苓、泽泻、白术、桂枝。是通阳利水的经典方，用于 水代谢障碍。用药指证为：口渴、吐水、水样性腹泻、小便不利等与 水有关的症状。现代人五苓散证的形成，多与过用抗生素、激素、

5、化 疗药以及饮食太油腻有关。另外，味精等食品添加剂过多，也常常出 现本方证。5.【半夏厚朴汤】半夏厚朴汤概述方剂别名 厚朴汤、大七气汤、四七汤、厚朴半夏汤、 七气汤、 四七饮 方源金匮要略卷下。组成 半夏一升（ 130g） 厚朴三两（ 45g） 茯苓四两（ 60g）生姜五两（ 75g） 苏叶二两（ 30g） 方歌半夏厚朴痰气疏，茯苓生姜共紫苏，加枣同煎名四七， 痰凝气滞皆能除。主治妇人咽中如有炙脔；喜、怒、悲、思，忧、恐、惊之气 结成痰涎，状如破絮，或如梅核，在咽喉之间，咯不出，咽不下，此 七气所为也；或中脘痞满，气不舒快，或痰涎壅盛，上气喘急，或因 痰饮中结，呕逆恶心。舌苔白润或白腻，脉弦缓

6、或弦滑。功效行气散结，降逆化痰。用法以水七升，煮取四升，分温四服，日三夜一服。 注： 4 / 32 下载文档可编辑这个方子出自张仲景，是汉代以前的计量单位， 1 升水=200毫升， 1 升半夏=130克、一两 =15克附注厚朴汤（圣济总录卷一二四）、大七气汤（三因 卷八）、四七汤、厚朴半夏汤（易简方）、七气汤（直指卷 五）、四七饮（杏苑卷四）。 配方：半夏、厚朴、茯苓、苏叶、生姜。古代用于治疗“梅核气”。 其病位多在咽喉，病性多为自觉异常。大冢敬节说“突然心脏如揪 “的感觉，多是本方证，一时难以理解，是否可以把它理解为敏感、 胆小的自觉症状？或是咽喉不适的延伸？本方合四逆散为解郁汤， 合 栀子

7、连翘汤 +黄芩为除烦汤。本方证多以精神上的不舒为主，其体质 上往往相对较好。6.【芍药甘草汤】 芍药甘草汤 - 异名戊己汤 （ 症因脉治卷四 ）。组成芍药 12克甘草 12 克用法上二味，用水 600 毫升，煮取 300毫升，去滓，分温再服。 功用调和肝脾，缓急止痛。主治：伤寒伤阴，筋脉失濡，腿脚挛急，心烦，微恶寒，肝脾不和， 脘腹疼痛。现用于血虚津伤所致的腓肠肌痉挛、 肋间神经痛、胃痉挛、 胃痛、腹痛、坐骨神经痛、妇科炎性腹痛、 痛经；以及十二指肠溃疡、 萎缩性胃炎、胃肠神经官能症、急性乳腺炎、颈椎综合征等属阴血亏 虚，肝脾失调者。方论 本方主治津液受损，阴血不足，筋脉失濡所致诸证。方中芍药

8、酸寒， 养血敛阴，柔肝止痛；甘草甘温，健脾益气，缓急止痛。二药相伍， 5 / 32 下载文档可编辑酸甘化阴，调和肝脾，有柔筋止痛之效。芍药甘草汤 - 实验研究 解痉、止痛、抗炎作用安徽医学院急腹症资料 1977：74，本方对 病变异常兴奋状态有强力的抑制、 镇静作用。 其中芍药对疼痛中枢和 脊髓性反射弓的兴奋有镇静作用， 故能治疗中枢性或末梢性的筋系挛 急，以及因挛急而引起的疼痛。芍药、甘草中的成分有镇静、镇痛、 解热、抗炎、松弛平滑肌的作用，二药合用后，这些作用确能显著增 强。又名去杖汤，可治疗抽筋和一切痉挛性疼痛。还可治疗老年性便秘， 大便干结如栗者。 甚至可以治疗肝硬化 （患者大便干结、

9、 腿易抽筋） 。 本方除可以独立使用以外，更多的是作为方根存在于很多经方之中。 如桂枝汤、四逆散、小建中汤、小青龙汤、当归四逆汤、葛根汤、黄 芩汤、温经汤、薯蓣丸、大黄蛰虫丸、 乌头汤、奔豚汤、芎归胶艾汤、 麻黄升麻汤、甘遂半夏汤、王不留行散、芍药甘草附子汤。7.【小青龙汤】青龙汤 - 基本简介方源伤寒论 “伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳， 或渴，或利，或噎，或小便不利， 少腹满， 或喘者，小青龙汤主之”。 组成 麻黄去节，三两 9g芍药三两 9g细辛三两 6g干姜三两 6g 甘草三两，炙 6g 桂枝去皮，三两 9g 半夏半 升，洗9g五味子半升6g6 / 32 下载文档可编辑用法 上

10、八味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去沫，内诸药煮 取三升，去滓，温服一升。配方特点： 散收并用， 表里双解。 临证加减表证不明显者， 可去桂枝， 改用炙麻黄。病机：风寒外束，水饮内停。 辩证要点：恶寒发热，无汗，喘咳痰多清稀，苔白滑。小青龙汤 - 配方介绍小青龙逐水以散阴寒， 犹龙之翻波逐浪而归江海。 乃麻黄汤去杏仁加 芍药、细辛、干姜、五味子和半夏而成， 其药物组成为： 麻黄（去节）、 芍药各9g,细辛、干姜、甘草（炙）各6g，桂枝（去皮）9g，五味子6g,半夏9g (洗)，上八味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去 上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升。小青龙汤 - 主治功效 功效：解表散寒

11、，温肺蠲饮。主治：风寒客表，水饮内停证。恶寒发热，无汗，喘咳，痰多而稀， 或痰饮咳喘，不得平卧，或身体疼重，头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉 浮。( 1)用于风寒感冒。本品味辛发散，性温散寒，主入肺与膀胱经， 功能开腠理，透毛窍，发汗解表以散风寒，为辛温解表要药，故多用 于外感风寒，恶寒无汗，发热头痛，脉浮而紧的感冒重证，即风寒表 实证，每与桂枝相须为用，如麻黄汤。( 2)用于咳嗽气喘。本品辛散苦泄，温通宣畅，人肺经，外能发散 风寒，内能开宣肺气，有良好的宣肺平喘之功，适用于风寒外束，肺 气壅遏的喘咳实证，常配伍杏仁、甘草同用，如三拗汤。此外，本品 配伍细辛、干姜、半夏等，还可治寒痰停饮，咳嗽气喘，

12、痰多清稀， 7 / 32 下载文档可编辑如小青龙汤。 若肺热壅盛， 高热喘急者， 每与石膏、杏仁、甘草配用， 以清肺平喘，如麻杏石甘汤。( 3)用于风水水肿。本品上开肺气，下输膀胱，为宣肺利尿之要药。 对风邪袭表，肺失宣降的水肿、小便不利兼有表证的风水证，每与甘 草同用，即甘草麻黄汤；若兼见内热及脾虚者，可配伍石膏、生姜、 甘草及白术等药。( 4)此外，取麻黄散寒通滞作用，用治风寒痹证，阴疽，痰核。神农本草经：麻黄味苦，温。主中风，伤寒头痛，温疟，发表出 汗，去邪热气，止咳逆上气，除寒热，破症坚积聚。名医别录：微温，无毒。主治 1 小青龙汤 - 小青龙汤的来源 小青龙汤来源于汉代张仲景所著伤寒

13、论，功效解表散寒，温肺化 饮。主治外感风寒，内停水饮。伤寒论第 40 条：“伤寒表不解， 心下有水气，干呕，或咳，或噎，或喘，小青龙汤主之。”第 41 条： “伤寒心下有水气，咳而微喘，发热不渴。服汤已渴者，此”寒去欲 解也，小青龙汤主之。”小青龙汤主治太阳表里俱寒，名日青龙，取 东方木神伏邪之义。龙兴则云升雨降品物咸亨。 主治外寒内饮。用药指证为：寒性咳喘，有水样的清涕，泡沫痰，舌 苔白滑、水润。大冢敬节认为被称为溢饮的疾病中包括现代的类风湿 关节炎等， 并用小青龙汤或小青龙加石膏汤成功治愈多例膝关节、 肘 关节、腕关节肿胀和积液的病人。青龙既能治水，也可伤人，本方不 宜久服，一般用苓甘剂善

14、后。8 / 32 下载文档可编辑8.【小柴胡汤】明方贤着奇效良方 : 小柴胡汤 处方：柴胡（三钱） 人参（二钱）黄芩（二钱）半夏（一钱半） 甘 草（一钱） 功能主治：治伤寒，寒热如疟，胸膈满痛，小便不利，大便涩。 用法用量：上作一服，水二钟，生姜三片，红枣二枚，煎至一钟，不9 / 32 下载文档可编辑胸胁苦拘时服 摘录：明 ?方贤着奇效良方 伤寒论 : 小柴胡汤处方柴胡 12克 黄芩 9 克 人参 6克半夏（洗） 9克 甘草（炙） 5克 生姜 （切）9克 大枣（擘） 4枚 功能主治：和解少阳。治伤寒少阳证。往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不 欲饮食，心烦喜呕， 口苦，咽干，目眩；妇人伤寒，热入血室；疟

15、疾、 黄疸与内伤杂病而见少阳证者。用法用量 上药七味，以水 1.2 升，煮取 600 毫升，去滓，再煎取 300 毫升，分 两次温服。若胸中烦而不呕，去半夏、人参，加栝楼实 1 枚；若渴，去半夏，人 参加至 9克，栝楼根 12克；若腹中痛者，去黄芩，加芍药 9 克；若 胁下痞梗，去大枣，加牡蛎 12 克；若心下悸，小便不利者，去黄芩， 加茯苓 12克；若不渴，外有微热者，去人参，加桂枝 6 克，温覆微 汗愈；若咳者，去人参、大枣、生姜，加五味子 5克，干姜 5 克。 备注 方中柴胡清透少阳半表之邪， 从外而解为君； 黄芩清泄少阳半里之热 为臣；人参、甘草益气扶正，半夏降逆和中为佐；生姜助半夏和

16、胃， 大枣助参、草益气，姜、枣合用，又可调和营卫为使。诸药合用，共 奏和解少阳之功。 本方是和解剂的代表方剂，治疗少阳病。“寒热往来”、满”、“心烦喜呕”和“默默不欲饮食”是小柴胡汤的四大主证， 其 应用范围极其广泛，可治疗肝炎、胆囊炎、腮腺炎、淋巴结节、神经 性厌食症、 无名长期低热等等。 大冢敬节凭胸胁苦满为依据用本方加 10 / 32 下载文档可编辑牡蛎成功治愈一“鬼剃头”， 头发生长如初。 本方亦可作为改善体质 的药物来使用。正确使用本方的关键是判断患者是否是“柴胡体 质”，是否有“柴胡证”。9.【桂枝茯苓丸】 方剂名称：桂枝茯苓丸（别名：夺命丸、牡丹丸、夺命丹、仙传保命 丹、安禳丸）

17、药物组成 :桂枝、茯苓、牡丹（去心）、桃仁（去皮尖，熬）、芍药各等分。 处方来源金匮卷下。方剂主治（金匮要略 * 妇女妊娠病原文） 妇人宿有症病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者， 为症痼害。妊娠六月动者，前三月经水利时，胎也。下血者，后断三 月杯也。所以血不止者， 其症不去故也， 当下其症， 桂枝茯苓丸主之。桂枝茯苓丸方桂枝茯苓牡丹（去心） 桃仁（去皮尖，熬） 芍药各等分 上五味，末之，炼蜜和丸，如兔屎大，每日食前服一丸。不知，加至三丸。方剂功效下其症。化瘀生新，调和气血。方歌 金匮桂枝茯苓丸，桃仁芍药和牡丹，等分为末蜜丸服，缓 消症块胎可安。11 / 32 下载文档可编辑主要功效

18、活血，化瘀，消癥。用于妇人宿有癥块，或血瘀经闭，行经腹痛，产 后恶露不尽主治功能 : 活血，化瘀，消癥。用于妇人宿有癥块，或血瘀经闭， 行经腹痛，产后恶露不尽。清热解毒，消炎止带，调经止痛。用于热 毒瘀滞所致的经期腹痛，经血色暗，血块，赤白带下，量多气臭，阴 部瘙痒灼热。解表，去湿，和中。用于腹痛腹泻，噎食嗳酸，恶心呕 吐，肠胃不适，消化不良，舟车晕浪，四时感冒，发热头痛。本方是活血化瘀的代表方。可用本方的患者一般面部、腹部、腿部有 比较明显的变化。面色多红或暗红，眼圈发黑，唇色暗红、舌质暗紫 暗淡等；下腹充实，触之有抵抗，主诉大多伴有压痛；皮肤干燥易起 鳞屑，特别是下肢皮肤更为明显，膝盖以下

19、发凉，易生冻疮，足底龟 裂、鸡眼。腿证的诊断意义最大，是一个必见的指征。10.【桃核承气汤】桃核承气汤 - 组成桃核 50个（去皮、尖） ，桂枝 6克（去皮） ，大黄 12克 ，甘草 6克（炙） ， 芒消 6 克桃核承气汤 - 用法上五味，以水 700毫升，煮前四味，取 300 毫升，去滓，纳芒消，更 上火微沸，下火，空腹时温服 100 毫升，日三服。当微利。 桃核承气汤 - 病机 太阳之邪化热传腑，与血相搏，结于下焦。12 / 32 下载文档可编辑桃核承气汤 - 辩证要点 少腹急结，小便自利，脉沉实或涩。桃核承气汤 - 现代运用 急性盆腔炎，胎盘滞留，肠梗阻等属瘀热互结下焦者。桃核承气汤 -

20、 配伍特点逐瘀与泄热并用桃核承气汤 - 功用破血下瘀。桃核承气汤 - 主治 瘀热蓄于下焦，少腹急结，大便色黑，小便自利，甚则谵语烦渴，其 人如狂，至夜发热，及血瘀经闭、痛经，产后恶霹不下， 脉沉实或涩。 桃核承气汤 - 方歌桃核承气用硝黄，桂枝甘草合成方； 下焦蓄血急煎服，解除夜热烦如狂。桃核承气汤 - 方论 力中桃核破血行瘀，大黄下瘀泄热，二药合用，以逐下焦瘀热，是为君药；桂枝活血通络，芒消泄热软坚，是为臣药；炙甘草甘平和中， 缓和消、黄峻攻之性，为佐使药。诸药相配，共奏破血下瘀之效。 本方是驱淤血的代表方剂， 用于实热淤血之上冲者。 左下腹压痛明显 者兼有烦躁不安、谵语等类似精神错乱的状态

21、，使用本方最为贴切。 配方由调味承气汤加桃仁、 桂枝而成。 桃仁+桂枝+大黄是下淤血三剑 客。11.【当归芍药散】【组成】当归 9 克芍药 30克茯苓 12 克白术 12克泽泻 15克川芎 9 克 13 / 32 下载文档可编辑【异名】改为丸剂“六气经纬丸” （见元和纪用经 ） ；改为片剂， 名“当归芍药片”（见重庆市中药成方制剂标准） 【来源】金匮要略卷下【功效】 疏肝健脾，活血化瘀，健脾利湿。【主治】妇人妊娠，肝郁气滞，脾虚湿胜，腹中疠痛。现用于妇女功 能性水肿、慢性盆腔炎、功能性子宫出血、痛经、妊娠阑尾炎，以及 慢性肾炎、肝硬化腹水、脾功能亢进等属脾虚肝郁者。【用法】上六味，杵为散。每服

22、 6 克，温酒送下，一日三次。 （水 煎服）【附注】本方主治妇人肝虚气郁，脾虚血少，肝脾不和之证，重用芍 药以敛肝止痛，白术、茯苓健脾益气，合泽泻淡渗利湿，佐当归、川 芎调肝养血。诸药合用，共奏肝脾两调，补虚渗湿之功。【不良反应】 长期服用本方，少数患者可出现口舌生疮、口干咽燥、 胃脘不适等不良反应。 本方用于治疗虚证妇科病，与实证的桂枝茯苓丸、桃核承气汤相对， 患者下腹部疼痛 （喜按喜热） ，面色黄白无血色， 浮肿貌或面部色斑。 在日本，本方被誉为“妇人的圣药”。 本方由三味血药与三味水药组 成，针对血液的运行失调和由此引发的水液停留。 妇人易于下血过多， 故而血虚是本， 血不利则为水，故水

23、停是标。本方即是以归芍芎调血， 以苓术泻利水，标本同治。12.【芎归胶艾汤】14 / 32 下载文档可编辑芎归胶艾汤 - 来源金匮要略卷下。芎归胶艾汤 - 异名：胶艾汤 （金匮要略卷下 ） 、胶艾四物汤 （医 学入门卷八 ） 。芎归胶艾汤 - 组成：芎藭 阿胶 甘草各 6 克 艾叶当归各 9 克 芍药 12 克 干地黄 18克芎归胶艾汤 - 用法：上七味，除阿胶外，以水 1 升、清酒 600毫升 合煮，取 600毫升，去滓，入阿胶溶化，每服 200 毫升，日三服；不 愈更作。芎归胶艾汤 - 功用：养血止血，调经安胎。芎归胶艾汤 - 主治妇人冲任虚损，崩漏下血，月经过多，淋漓不止； 产后或流产损

24、伤冲任， 下血不绝； 或妊娠胞阻，胎漏下血， 腹中疼痛。 现用于功能性子宫出血、先兆流产、不全流产、产后子宫复旧不全等 出血属于血虚者。芎归胶艾汤 - 方论 方中阿胶补血滋阴， 安胎止血，艾叶温经止血， 安胎止痛，共为君药； 当归、芍药、地黄、芎藭即后世之四物汤，养血和血，调补冲任，均 为臣佐药；甘草健脾和中，配芍药缓急止痛，合阿胶善于止血。诸药 配合，以养血止血为主，兼能调经安胎。 主治崩漏、下血。方药组成：当归、川芎、艾叶、阿胶、生地、芍药、 甘草。但据日本学者考证， 其原方应为芎归胶艾四味药，并通过实验 认为四味临床疗效高于七味。费维光先生认为四味方为止血剂之王， 他用此方治下血症从未见

25、无效者。13.【温经汤】温经汤 - 异名：千金调经散 （ 万病回春卷六 ）。温经汤 - 组成：吴茱萸 9 克， 当归 9 克 ，芍药 6 克，川芎 6克， 人 参 6 克，桂枝 6克，阿胶 9 克 ，牡丹皮 （去心）6 克，生姜 6 克 ，甘 草 6 克 15 / 32 下载文档可编辑，半夏 6 克， 麦门冬 （ 去心 ）9 克。温经汤 - 用法上十二味，以水 l 升，煮取 300 毫升，去滓，分二次温服。温经汤 - 病机 冲任虚寒，淤血阻滞胞宫。温经汤 - 辩证要点 月经不调，少腹冷痛，经有瘀块，时发烦热。温经汤 - 配伍特点温清消补并用，但以温、消为主。温经汤 - 现代运用功能性子宫出血，

26、慢性盆腔炎，痛经，不孕症等属冲任虚寒，淤血阻温经汤 - 功用 温经散寒，养血祛瘀。温经汤 - 主治冲任虚寒，瘀血阻滞，月经不调，或前或后，或逾期不止，或一月再 行，或经停不至，傍晚发热，手心烦热，唇口干燥；或小腹冷痛，久 不受孕者。本方是女性的调理方、美容方。适合人群：偏瘦或消瘦，皮肤干燥缺 乏光泽；口唇干燥干瘪而不红润；毛发干枯、发黄易于折断；小腹部 拘急、疼痛或腹胀感； 手脚掌干燥， 容易裂口或有毛刺， 或有发热感。 月经周期紊乱或闭经， 或难以怀孕， 或易于流产；容易失眠、烦躁等。 本方可制成膏方长期使用。14.【麦门冬汤】麦门冬汤 - 组成麦门冬 60克 半夏 9 克 人参 6克甘草

27、4克 粳米 6 克 大枣 12枚 麦门冬汤 - 16 / 32 下载文档可编辑用法上六味药，以水 1.2 升，煮取 600 毫升，分三次温服。麦门冬汤 - 功用滋养肺胃，降逆和中麦门冬汤 - 主治 虚热肺痿 咳嗽气喘，咽喉不利，咯痰不爽，或咳唾涎沫，口干咽燥，手足心热 舌红少苔，脉虚数。胃阴不足证呕吐，纳少，呃逆，口渴咽干，舌红少苔，脉虚数。麦门冬汤 - 病机 胃阴不足，虚火上炎，灼伤肺阴，虚气上逆。麦门冬汤 - 配伍特点 甘润剂中少佐辛燥之品；培土生金。麦门冬汤 - 辩证要点 慢性支气管炎，支气管扩张，慢性咽喉炎，或慢性萎缩性胃炎属胃阴 不足，气逆呕吐者本方传统用于治疗肺胃阴虚， 咳逆上气、

28、干咳无痰者。 原方麦冬独大， 麦冬与半夏的比例为 7:1 。本经说麦冬治“羸瘦短气”，胃阴虚 则不纳食，久则肌肉萎缩而羸瘦，故黄煌先生用本方治疗以羸瘦、肌 肉萎缩为特征的疾病。如食道癌、贲门癌患者，证见纳减消瘦、大便 干结，即以本方治之。15.【厚朴麻黄汤】厚朴麻黄汤 - 异名：厚朴石膏汤 （ 圣济总录卷六十七 ） 。17 / 32 下载文档可编辑厚朴麻黄汤 - 组成：厚朴 5 两，麻黄 4 两，石膏如鸡子大，杏仁半升，半夏半升，干姜 2 两，细辛 2 两，小麦 1 升，五味子半升。 厚朴麻黄汤 - 用法上九味，以水 1.2 升，先煮小麦熟，去滓，纳诸药，煎取 700 毫升， 温服 100 毫

29、升，一日三次。厚朴麻黄汤 - 主治：咳而脉浮者。 厚朴麻黄汤 - 临床应用 咳嗽：朱某，病患咳嗽，恶寒头疼， 胸满气急，口燥烦渴、 尿短色黄， 脉浮而小弱。以金匮厚朴麻黄汤服药三剂，喘满得平，外邪解， 烦渴止。再二剂，诸恙如失。本方在金匮中记述极为简略，故用此方的医案并不多见。而费维 光先生通过临床事实认为， 本方对呼吸困难的咳喘患者有特效。 可治 疗肺气肿、慢性支气管炎，证见气喘嘘嘘、呼吸困难，必服氨茶碱方 能缓解的病人，疗效非常好。16.【苓桂术甘汤】 苓桂术甘汤 - 用法上四味，以水六升，煮取三升，去滓，分温三服 （现代用法：水煎服）。苓桂术甘汤 - 功效 温阳化饮，健脾利湿。苓桂术甘汤

30、 - 主治 中阳不足之痰饮。胸胁支满，目眩心悸，短气而咳，舌苔白滑，脉弦 滑或沉紧。主要用于治疗多种原因引起的眩晕，慢支，哮喘，充血性 心力衰竭，溃疡病，神经性呕吐，胃肠神经官能症，慢性肾炎，关节 炎等疾病。苓桂术甘汤 - 病症分析 18 / 32 下载文档可编辑脾阳不足，健运失职，则湿滞而为痰为饮。而痰饮随气升降，无处不 到，停于胸胁，则见胸胁支满； 阻滞中焦，清阳不升，则见头晕目眩； 上凌心肺，则致心悸、短气而咳；舌苔白滑、脉沉滑或沉紧皆为痰饮 内停之征。苓桂术甘汤 - 方解 本方所治之痰饮病，乃中阳不足，脾运失职，气不化水，聚湿而成， 故治宜温化利水。方中茯苓健脾渗淡利湿；桂枝温阳降逆，

31、并助茯苓 气化以行水；白术健脾燥湿，使中焦健运，则水湿自除；炙甘草，健 脾补中，调和诸药。本方主治中阳不足之痰饮，应用广泛，可治疗眩晕、短气、心悸、慢 性胃病等。本方所主眩晕具有明显的体位性特征，起立时身体动眩， 平卧时则缓解。对于玩一会就要深吸一口气的小而短气， 本方有佳效。 胃中停水常引发眼疾， 陆渊雷先生用本方加车前子治疗眼睛赤痛多眵 泪者有奇效。17【排脓散】排脓散 - 异名：四味排脓散 （ 景岳全书卷六十四 ） 。排脓散 - 组成黄耆（盐水拌，炒 ） 白芷 五味子（研，炒） 人参各等分 排脓散 - 用法上为细末。每服 9 克，食后用蜜水调下。排脓散 - 功用 益气排脓。 排脓散 -

32、主治 肺痈吐脓，壅闷咳嗽，五心烦热。 本方用于排脓。可治化脓性肿物，且有疼痛，气血凝滞，患部紧张、 坚硬且炎性浸润严重之疾患。本方服法为：枳实、桔梗、芍药共为细 19 / 32 下载文档可编辑末，加鸡蛋黄搅匀，白开水送服。本方如作汤剂，和排脓汤合方使用 效果更佳。18.【甘麦大枣汤】出处：金匮要略 组成：甘麦大枣汤主要由炙甘草 9克，小麦 30克，大枣 10 枚等成分 配制而成。 用法：上三味加水适量，小火煎煮，取煎液二次，混匀。早晚温服。 功效：有养心安神，柔肝缓急的功效，可以养心安神，补脾和中。 主治：心阴受损， 肝气失和之脏燥。 精神恍惚，悲伤欲哭， 不能自主， 心中烦乱，睡眠不安，甚至

33、言行失常，哈欠频作，舌淡红苔少，脉细 微数。临症灵活加减。如心烦严重者加麦冬 12克、鲜竹叶芯 30 条、 丹参 12克；心悸怔忪严重者加丹参 12克、茯神 15 克、潞党参 25克 （或用汤药送服中成药归脾丸）；易怒烦热者加香附 12 克、素磬花 7.5 克、川楝子 15 克。现代运用：本方主要用于神经官能症、癔病、抑郁症、更年期综合症等属心阴不足，肝气失和者。歌诀：金匮甘麦大枣汤，妇人脏燥喜悲伤；精神恍惚常欲哭，养心安 神效力彰。甘麦大枣汤 - 方论 清?徐彬：小麦能和肝阴之客热，而养心液，且有消烦利溲止汗之功， 故以为君；甘草泻心火而和胃，故以为臣；大枣调胃，而利其上壅之 燥，故以为佐。

34、 盖病本于血， 必为血主， 肝之子也，心火泻而土气和， 则胃气下达。肺脏润，肝气调，燥止而病自除也。补脾气者，火为土 之母，心得所养，则火能生土也。（金匮要略论注） 清?尤怡：小麦为肝之谷，而善养心气；甘草、大枣甘润生阴，所以 20 / 32 下载文档可编辑滋脏气而止其躁也。（金匮要略心典） 清?王子接：小麦，苦谷也。中医经言心病宜食麦者，以苦补之也。心系急则悲，甘草、大枣甘以 缓其急也，缓急则云泻心。然立方之义，苦生甘是生法，而非制法， 故仍属补心。（绛雪园古方选注） 清?陈念祖：此为妇人脏躁而出其方治也。麦者，肝之谷也，其色赤， 得火色而入心；其气寒，秉水气而入肾；其味甘，具土味而归脾胃。

35、 又合之甘草、 大枣之甘，妙能联上下水火之气而交会于中土也。 （金 匮要略浅注） 清?莫枚士：此为诸清心方之祖，不独脏躁宜之，凡盗汗、自汗皆可 用。素问麦为心谷，千金曰麦养心气。（经方例释） 清?顾松园：此方以甘润之剂调补脾胃为主，以脾胃为生化气血之源也，血充则燥止，而病自除矣。（顾松园医镜）本方用于治疗脏躁。患者悲喜不能自主，无故悲伤落泪，爱打哈欠， 俗称“被鬼冲撞”之症。本方可镇静神经过度兴奋，缓解各种痉挛。 可用于幻听症、幻觉症、癔性失音和失听、癔性咽喉异症，亦可用于 小儿夜啼症，小儿梦游症，小儿多动症等。猪苓汤】 本方可以看成是治疗尿路感染如淋病、 肾盂肾炎、 膀胱炎等泌尿系统 疾病的

36、专方。 在生殖系统疾病中运用也相当的多， 合用二妙散治疗女 性的盆腔炎、附件炎等，证见带下量多色黄，经来腰酸腹坠。也适合 于男性前列腺炎的治疗，尤其那些嗜酒、下肢有浮肿者。另外，本方 还可以与四妙散合用治疗痛风。21 / 32 下载文档可编辑19.【赤石脂禹余粮汤】赤石脂禹余粮汤 - 来源伤寒论 赤石脂禹余粮汤 - 组成 赤石脂 30克（ 碎） 禹余粮 30克（ 碎） 赤石脂禹余粮汤 - 用法 上二味，以水 1.2 升，煮取 400 毫升，去滓，分三次温服。 赤石脂禹余粮汤 - 功用 收敛固脱，涩肠止泻。赤石脂禹余粮汤 - 主治 久泻、久痢，肠滑不能收摄者。赤石脂禹余粮汤 - 禁忌急性肠炎及痢

37、疾初起不宜使用 这个小方子貌似用的人不多， 但用于滑性腹泻非常有效。 有的体弱多 病的老年人或中风卧床的患者， 稍微多食或吃了荤腥就大便失禁， 家 人非常苦恼，此方可以解除此烦恼。服用方法：药粉加水煮沸后煎 10 分钟去渍，服用时要搅混，单服清汁无效。20.【甘草泻心汤】甘草泻心汤 - 异名：伊尹甘草泻心汤 （ 证治准绳 ?类方卷二 ）。 甘草泻心汤 - 组成： 甘草 12克（炙） 黄芩 9克 干姜 9克 半夏 9克 （洗） 大枣 12 枚（擘） 黄连 3克甘草泻心汤 - 用法上六味，以水 2 升，煮取 1.2 升，去滓，再煎取 600毫升。温服 200 毫升，一日三次。甘草泻心汤 - 功用：

38、益气和胃，消痞止呕。甘草泻心汤 - 主治：伤寒中风，医反下之，以致胃气虚弱，其人下 利日数十行，完谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕，心烦不得 安。本方是治疗白塞氏综合征（也叫眼口生殖器综合征）的专方，其 实早在 1800 年前张仲景就发现并记载了此病的主要临床表现和治疗 22 / 32 下载文档可编辑方法，命名为“狐惑病”，治疗用甘草泻心汤。本方不仅限于治疗白 塞氏病，还可治疗肠胃疾病、复发性口腔溃疡。李发枝先生用本方治 疗艾滋病、手足口病亦有佳效。21.【当归四逆汤】当归四逆汤【出处】 伤寒论【组成】 当归（ 12克）桂枝（ 9 克） 芍药（9 克）细辛（ 3 克） 草（6克） 大枣（8

39、 枚） 炙甘草（ 6 克） 【功能】发表温中，温经散寒，养血通脉。【主治】厥阴伤寒，血脉凝涩，手足厥寒，或腰、股、腿、足、肩 臂疼痛，口不渴，舌淡苔白，脉沉细或细而欲绝脉细欲绝；或肠鸣腹 痛，下利不止；或阴颓疝气，睾丸掣痛，牵引少腹。本方现研讨可用于血栓灵通性脉管炎、无脉症、雷诺病、小儿麻木、 冻疮、妇女痛经、肩周炎、风湿性关节炎等属血虚寒凝者。古代常化 裁使用于医治血栓灵通性脉管炎、小儿睾丸鞘膜积液、偏头痛、新生 儿硬肿症等属于血虚，阳气缺乏，寒侵经脉所致者。【用药禁忌】 本方只适用于血虚寒凝之四肢逆冷，其它原因之肢厥 不宜使用。本方是治疗冻疮、雷诺氏病的一张名方。“四肢厥寒、脉微欲绝”是

40、本方的使用眼目，提示末梢血液循环不好，局部供血不足。“四肢厥 寒”不仅限于手足寒冷，头面部的耳、眼、鼻、齿等远端器官寒冷性 疾病都在本方治疗范围。寒甚，头痛、吐涎沫者加吴茱萸生姜。22.【真武汤】23 / 32 下载文档可编辑真武汤 - 出处：伤寒论。太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身瞤动，振 振欲擗地者，真武汤主之少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛， 自下利者，此为有水气，其人或咳，或小便不利。或下利，或呕者， 真武汤主之。真武汤 - 组成茯苓 9克 芍药 9克 白术 6克 生姜（切）9 克 附子 5克（炮）真武汤 - 用法；上五味，以水 800 毫升

41、，煮取 300 毫升，去滓，每次温服 100 毫升，日三服。真武汤 - 病机；脾肾阳虚，阳不化水，水气内停。真武汤 - 配伍功效特点；温阳化水。温阳利水。真武汤 - 辩证要点；小便不利，肢体沉重或浮肿，苔白不渴，脉沉。 真武汤 - 主治 脾肾阳衰，水气内停，小便不利，四肢沉重疼痛，腹痛下利，或肢体 浮肿，苔白不渴，太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头 眩，身瞤动，振振欲擗地者。现用于肝、肾性水肿，心性水肿，耳源 性眩晕，慢性结肠炎等属于牌肾阳虚者。真武者，水神也。本方用于阳虚水泛，可温化人体之寒水。既为寒， 故以附子温之，既有水，则以茯苓白术利之，生姜散之，至于白芍， 既可止痛，又能利

42、水。水性喜动不静，可停留在全身各处。因其所停 部位不同见症也各异。 既有冲上所致的头痛眩晕， 又有外渗肢体的水 肿、漏入体腔的胸水腹水以及关节水肿，声带水肿。水性趋下，故也有表现为水样腹泻和带下量多清冷如水者，二者均无秽臭之气味。24 / 32 下载文档可编辑23.【黄连阿胶汤】黄连阿胶汤 - 基本信息来源于伤寒论原主治：“少阴病，得之二三日，心中烦，不得卧” （303 条） 黄连阿胶汤 - 组成；黄连四两黄芩二两芍药二两阿胶三两鸡子黄二 枚上五味，以水六升，先煮三物，取二升，去滓，纳胶烊尽， 小冷， 纳鸡子黄，搅令相得，温服七合，日三服。黄连阿胶汤 - 原理心脏像一个发动机一刻不停工作， 泵

43、出去的新鲜血液到达肢体末 梢后再通过静脉流回心脏。中医认为：心藏神，这个神是藏在心脏里 面的正中心的地方，所以我们心脏中心永远有一滴血停在那个地方。 所以新的血进去取代旧的血，就好像钟摆的道理一样，就是撞击，经 过撞击以后新的血进来把旧的血替出去。 所以心中永远有一滴血， 是 藏心神的地方。如果这滴血跑掉了，心神就“无处藏身”，这时就睡 不着觉了。举例黄连阿胶汤 - 黄芩、黄连功效对于这种虚症的失眠， 中医经方里面很有名的“黄连阿胶汤”可 以治疗。里面有黄连、黄芩、白芍、阿胶。为什么要用黄芩、黄连？ 因为苦味入心脏，能够补心。所以用黄连、黄芩加强心脏。就好像心 脏的火不够了，加点木柴上去黄芩、

44、黄连，这样火就会大一点。因 为桂枝跟白芍是不同的药性， 神农本草经和黄帝内经里都讲 到“辛甘发散为阳”：“辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴，咸味涌泄为 阴，淡味渗泄为阳。”所以桂枝是辛、甘发散，辛味和甘味的药，白 25 / 32 下载文档可编辑芍是“酸苦涌泄”， 酸苦的药是收敛。 所以桂枝是增加身体的动脉循 环，白芍是增加静脉循环， 所以我们黄连阿胶汤里面，不用桂枝我们 用白芍， 身体的静脉回到心脏的速度加快， 就会使大量血会流进到心 脏。血进到心脏以后，再用阿胶去补你欠亏的血，产生更多的血。怎 么设定补回的血不要补到手指上， 也不要补到肝脏，也不要补到脾脏， 而是要这个血那一滴血要回到心脏的正中心

45、的地方？这时就需 要有个药引子导引它， 就好像在你迷路时为你找个带路的人一样。 这 个导引在中药里面没有，那只能从食物中找。找遍了食物，只有一种 东西是永远悬浮在中空的， 悬浮在中间的， 是什么？就是鸡子黄 鸡蛋黄，鸡蛋黄永远是悬浮在空间。 所以“黄连阿胶汤”在煮的时候， 黄芩、黄连、白芍三味药去煮，煮完以后，要在趁热的时候把阿胶放 进去，阿胶是溶化在里面的。等到温的时候再把蛋黄丢下去需要 注意，一是不要蛋白， 只要蛋黄。二是要在温热的时候把蛋黄丢下去。 所以，一定要蛋黄，只用蛋黄。蛋黄就是告诉这个药，你去的时候， 一定要停在心脏的正心悬浮、漂浮在里面。 本方是少阴热化证的主方。凡人体下部出血

46、见精神亢奋者即可用本 方。出血及精神兴奋多于慢性感染疾病和慢性消耗性疾病。 此出血当 为炎性与血管性出血； 此心烦不得卧， 则当为精神神经系统的虚性兴 奋。人体下部出血， 包括大小便出血， 妇人下血。 此血多鲜红而粘稠， 伴有血块。 若色暗黑或血色淡红而清稀以及人体上部出血， 都应该考 虑其他方证。26 / 32 下载文档可编辑24.【黄芩汤】黄芩汤处方：黄芩（去黑心） 1两，黄连（去须） 3 分，大黄（锉，炒） 3分，芒 消（研） 3 分，甘草（炙，锉） 3 分，厚朴（去粗皮，生姜汁炙） 3 分，枳壳（去瓤，麸炒）半两，土瓜根半两，赤茯芩（去黑皮） 1 两。 制法；上为粗末。功能主治；伤寒后

47、烦热，大便不利，心腹胀满。用法用量； 每服 3钱匕，水 1 盏，煎至半盏，去滓，食前温服。 本方是治利祖方。 治疗赤白痢疾有良效， 人们每遇到赤白痢疾便认为 是重病，必送医院，花费大量钱财。岂不知我们的祖先早已准备好了 如此小方，让我们坐享其成，一般三剂可愈。本方还主治腹痛而出血 症状，先兆流产、经期提前（量多色红质稠）等表现为腹痛而出血， 均可考虑用本方治疗。25.【附子粳米汤】附子粳米汤处方； 附子 1 枚（炮），半夏半升，甘草 1 两，大枣 10 枚，粳米半升。功能主治； 胜寒气，和内外。主腹中寒气，雷鸣切痛，胸胁逆满呕 吐。用法用量； 以水 8升，煮米熟汤成，去滓温服 1 升，日 3 次。 各家论述1.金匮要略心典 ：下焦浊阴之气， 不特肆于阴部， 而且逆于阳位， 中土虚而堤防撤矣。 故以附子辅阳驱阴， 半夏降逆止呕， 而尤赖粳米、 27 / 32 下载文档可编辑甘、枣培令土厚，而使敛阴气矣。2. 古方选注：治以附子之温，半夏之辛，佐以粳米之甘，使以甘 草、大枣缓而行之，上可去寒止呕，下可温经定痛 本方治疗寒性腹痛。证见四肢发冷，恶寒，脉细，舌苔白，腹中冷痛 剧烈，有时伴有腹中雷鸣、 呕吐等。本方所治与大建中汤有类似之处， 区别在于大建中汤证有“