抗菌药物临床应用培训试题1

1、抗菌药物临床应用培训试题（_） 科室 姓名 得分 一、单选题（20 x2，） 1、同一通用名称注射剂型与口服剂型得抗菌药物各不超过（） A2种B3种C4种 2、深部抗真菌类抗菌药物不超过0个品种 A 3B 4 C 5 3、I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过（） A 20% B 30% C 40% 4、门诊患者抗菌药物处方比例不超过急诊患者抗菌药物处方比例不超过 （ ） A 30%;50% B 40%;30% C 20%;40% 5、三级综合医院抗菌药物品种原则上不超过（）种 A 35 B 50 C 40 6、抗菌药物使用强度力争控制在每百人天（）以下 A 60DDDs B40DDDS

2、C 50DDDs 7、（）级抗菌药物不得在门诊使用 A 限制B非限制C特殊 8、II类切口手术患者预防使用抗菌药物时间原则上不超过（）小时 A 12小时B 24小时C 48小时 9、限制处方权后,仍岀现超常处方且无正当理由得取消其（） A医生执业证书B处方权C 抗菌药物处方权 10、（）级医生可以开具特殊使用级得抗菌药物 A住院B主治 C副高以上职称 11、抗菌药物得选择及其合理使用就是控制与治疗院内感染得关键与重要措施 以下哪项不正确（） A尽量避免皮肤黏膜局部使用抗菌药物B病毒性感染者不用 C发热原因 不明者应使用抗菌药物 12. 药师未按照规定审核抗菌药物处方与用药医嘱，造成严重后果得，

3、或者发现 处方不适宜、超常处方等情况未进行干预且无正当理由得,医疗机构应当取消其 （ ） A药师职称证书B执业药师资格 C药物调剂资格 13. 肝功能减退得感染患者，应避免或减量使用（） A万古霉素 B头抱她噪 C利福平 14. 根据患者得症状、体征及血、尿常规等实验室检查结果初步诊断为（） 方有指征应用抗菌药物 A病毒感染者 B感冒发热者 C细菌感染者 15. 抗菌药物品种得选用原则上应根据（）得结果而定。 A、细菌药物敏感试验B感染严重程度C温度、检验数据 16. 接受特殊使用级抗菌药物治疗得住院虽者抗菌药物使用前微生物送检率不 低于0 A 60% B 80% C 100% 17，引起医院

4、内感染得致病菌主要就是（ c-n A支原体 B革兰氏阴性菌C革兰氏阳性菌 18. 门诊原则上应使用单一抗菌药物治疗，尽可能避免联合用药。需要联合应用 得只能选择（）抗菌药物 A两种限制级B两种非限制级C 种非限制级与一种限制级 19. 腹外疝手术（I类切口）围手术期用药，首选药物为（） A头砲瞠林+甲硝哩B头砲西丁 C头砲哩林 20对于目标细菌耐药率超过50%得抗菌药物应（） A及时将预警信息通报本机构医务人员B暂停该类抗菌药物得临床应用C 慎重经验用药 二、多选题（10 x39 1、下列头抱菌素哪些就是头霉素（） A头砲美哩 B头孑包西丁 C头砲米诺 D头砲咲辛E头抱哌酮 2、抗菌药物得不合

5、理应用表现在哪些方面（） A无指征得预防用药 B无指征得治疗用药 C抗菌药物剂量、品种选择错误 D给药途径、给药次数不合理 E疗程不合理 3、抗菌药物治疗性应用得基本原则（） A诊断为细菌感染者，方有指征应用抗菌药物 B尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物 C按照抗菌药物作用特点及其体内过程特点选择用药 D抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制定 E非细菌感染也可以选择抗菌药物 4、抗菌药物分哪三类进行分级管理（） A非限制使用级B限制使用级 C特殊使用级 D经验使用级E 线使用级 5、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制定

6、,根据 什么制定抗菌药物治疗方案（） A病原菌B感染部位C感染严重程度D患者体遍 E患者生理、病理情况 6、指导抗菌药物得正确使用目前可以参照得标准有（） A抗菌药物临床应用指导原则 B38号文件 C2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案 D48号文件 E58号文件 7、联合用药一般适用于以下情况（） A病原体不明得严重感染； B单一药物难以有效控制得混合感染； C单一药物不能控制得耐药菌感染,特别就是院内感染； D为减少各药物单一使用得剂量，减少不良反应； E需长期用药，有利于防止细菌耐药性产生。 8、下列哪些药物属于限制级使用抗菌药物（） A头砲西丁 B罗红霉素C依替米星D磺苯西林

7、E氨曲南 9、下列哪些药物属于特殊级使用抗菌药物（） A美罗培南B万古霉素C头孑包哌酮舒巴坦钠D莫西沙星E氨曲南 10、抗菌药物得预防性应用，需充分考虑（）等多种因素,再决定就是否应用。 A感染发生得可能性 B预防用药得效果、耐药菌得产生 C二重感染得发生、药物不良反应 D药物价格 E患者得易感性 三、名词解释（4x2、5，） 1、MIC 2、PAE 3、二重感染 4、交叉耐药 四、问答题（2x10，） 1、简述外科手术预防应用抗菌药物得适应症有哪些应何时开始给药？ 2、抗菌药物治疗失败得常见原因？ 竺妄 口木. 单项选择题 Is A 2、C 3、B 4、C 5、B 6、B 7、C 不敏感菌乘

8、机大量繁殖，由原来得劣势菌群变为优 势菌群，造成新得感染。婴儿、老年人、体弱者、腹部手术者以及机体抵抗力低 下较易发生。 4、交叉耐药:就是指细菌对某一种药物产生耐药后，对同一类药物（即使第一次使 用）也产生得耐药。细菌对化学结构相近得药物或作用点相同得药物产生得耐药。 四、问答题 1、预防性应用抗生素得适应证： 1、手术中污染不可避免得胃肠道、呼吸道、女性生殖道中、大手术 2、使用人工材料得手术，如人工关节置换术、人工心脏瓣膜置换术、人工血管移 植术等。 3、清洁大手术.一旦感染后果严重者如开颅手术、心脏与大血管手术、乳腺癌根 冶术、门静脉高压症得门体静脉分流术、含睥切除得门奇静脉断流术、巨

9、肿切除 术 4、病人有感染高危因素如高龄、营养不良、糖尿病、免疫功能低下等。 5、术前巳发生污染得手术（如消化道创份及其她部位开放性创伤）。 给药时间:应于切开皮肤（粘膜）前30分钟或麻醉诱导时开始给药，万古霉素或去甲 万古霉素应在术前2小时给药，在麻醉诱导开始前给药完毕,以保证在发生细菌污 染之前血清及组织中得药物已达到有效浓度。抗菌药物得有效覆盖时间应包括 整个手术过程与手术结束后4小时。选择半衰期短得抗菌药物时，若手术时间超 过3小时,或失血量超过1500毫升，应补充一个剂量必要时还可用第三次。- 般应短程预防用药,择期手术结束后不必再用。若患者有明显感染高危因素，或应 用人工植入物时,可再用一次或数次至24小时，特殊情况可延长至48小时。 2、答:抗菌治疗无效,因素可包括:病人、病原及药物得选择等方面：（1）病人与 诊断因素:误诊与延误;免疫缺陷与抑制;局限性、包裹性感染，如脓肿;靶器官血流 不足或血流阻塞杯死组织及继发感染;异物与手术残留物;服药程度。（2）病原 抗药性，可分为单一抗药性与多重抗药性;敏感性测试不正确;治疗阶段产生抗药 性;突变株。 抗菌药物:选择失误;给药途径、剂量、剂型;药物稳定性;药物活