农村现行医疗保障的调查与分析

1、农村现行医疗保障的调查调查时间： 2011 年 8 月调查地点：湖南省永州市黎家坪镇调查对象：在家的农民调查方式：口头采访（一）我国农村社会保障现状我国农业人口占全国总人口的63.91，因此，使广大农民享受到农村医疗保险社会保障是我国经济建设的重要环节之一，中国社会保障仅仅在城市开展是远远不够的。但是农村社会保障始终处于我国社会保障体系的边缘，有相当部分社会保障的内容将整个农村人口排挤在保障体系以外。由于受经济条件的制约，在农村，“小病挨、大病拖、重病才往医院抬”的情况司空见惯。目前我国的农村的医疗保障形式大体上有合作医疗、医疗保险、 统筹解决住院费及预防保健合同等几种形式。（二）农村医疗保障

2、的意义办好农村医疗事关农村的长足发展，也将影响到社会主义现代化建设。农村医疗保障直接关系到农民的身体健康，间接影响农民的生活质量和生活水平以及其经济的发展。只有在了解农村医疗的现状的前提下才能采取相应的措施加以改进使之朝着健康的方向发展最终更好的服务于民， 提高农民的生活质量，增强农民生产的积极性，最终促进国民经济的发展。访谈综述：1、家庭状况：农民家庭仍以粮食种植为主，同时种植蔬菜、果树或从事养殖等。对于看病、吃药的问题，他们说一般情况下，一个家庭对感冒发烧、小伤小病的医疗费都能负担得起，但如果得了大病，进大医院就要花掉多年的积蓄，甚至靠借债看病。所以农民希望医疗保障制度能很好的实施，尤其贫

3、困家庭希望得到帮助。2、疾病原因：农民认为由于粮食、蔬菜农药使用过量，村办企业造成的环境污染，农村中恶性肿瘤发病增加，生活条件改善后，心脑血管病的发病增加。3、家庭保障：老年农民是依靠家庭保障度过晚年的，通常由家庭中已成家自立门户的子女为老人提供粮食、蔬菜等实物或提供外出工作挣来的现金来解决老人的日常生活费用，老人的疾病治疗费用一般也由子女分摊。通常农民家庭表现出对孩子的病比对老人的病重视。如果子女孝顺就会为老人花钱治病，子女不孝顺的就不肯为老人治病。 农民家庭中患大病者的治疗费用靠家庭积蓄支付，同时依靠大家庭中的其他成员（如兄弟之间）互相帮助解决或向亲戚、村里与其关系好的人借债解决。4、就医

4、行为：农民在村、镇的卫生所和个体诊所就医是选择自己信得过的医生，其选择标准一般是对小伤小病的治疗效果好，费用相对便宜，服务态度好。针对以上分析出的问题我认为主要有以下几个方面的原因：（一）农村的贫困近几年随着整个国民经济的快速发展，以及政策的调整，农村经济也取得了较快发展。但是城乡收入悬殊， 贫困依旧是一个隐藏的定时炸弹。 可以说贫困是造成农村社会保障滞后的最主要原因。（二）错误的认识由于构成农村的主体人群是中老年人，他们文化水平普遍偏低，对新事物的接受能力不强，旧思想根深蒂固。 因此农村医疗保障在实行上遭受一定的阻力， 农民在享受优惠待遇的同时出现了不少的被侵权事件， 但是他们缺少基本的法律

5、常识， 因此不能很好的维护自己的正当利益。（三）无效的宣传由于政府及其村委会的宣传不到位，这使很多人不了解医保的好处，尤其是老人对此抱怀疑的态度， 因此不愿主动加入医保。 其次，政府及村委会对那些不愿加入医保的人没有做有力的思想工作， 致使医保出现诸多死角。 这就把最需要的人群排斥在医疗保险之外。针对以上的问题我提出以下建议：（一） 加强政府廉政建设。据了解一些地方政府私自挪用国家补给的农村医疗费用而导致农村医疗资金严重短缺，农民医药费报销得不到保障，从而拒绝缴费，等等。为了尽量避免这一现象根本的解决途径是加强廉政建设， 打造一批真心实意为老百姓办事的政府公务人员。（二）加强医院建设1、提高医

6、院信誉，加强医师道德教育2、吸引具有专业水平的高素质医师扎根农村，建设一支较高水平的医师队伍3、强化医院领导阶层，培养清正廉洁的领导者4、提高医院服务质量，加强医院基础设施建设5、医院公布药价，做到明码实价，公布进货渠道保证药的质量（三） 加强宣传， 使农民了解政策并能根据相关规定维护自身利益，并且保持对农村合作医疗的热情。（四）畅通投诉渠道，加强农民对医院及政府的监督。（五） 实施医疗救助计划，缓解因病致贫和因病返贫的现象。直接设立政府或非政府医疗救济基金来扶助贫困人群，可以对医疗保障的死角或力度不够的地方进行补充保障，扩大社会保障的范围和程度， 这与有些地区每年组织缴费动员 “战役”投入的大量项目经费相比，也较经济可行，有助于建设有效运行的基本医疗保健。（六）发展农村经济。经济是上层建筑的基础，只有充分发展农村的经济才能使农民摆脱贫困根本解决资金短缺等一系列问题， 才能实现较高级的农村医疗保险形式， 最终解决因病致贫返贫的问题。结论：一、建立农村医