房颤健康教育

1、a1房颤（Atrial fibrillation) 健康教育健康教育a2 a3a4 心房颤动心房颤动简称房颤）是最常见的持续性心律失常。 随着年龄增长房颤的发生率不断增加，75岁以上人群可达10%。 房颤时心房激动的频率达300600次/分，心跳频率往往快而且不规则， 有时候可达100160次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐， 心房失去有效的收缩功能。房颤患病率还与冠心病、高血压病和心力衰竭 等病有密切关系。a5 房颤常见的病因常见的病因包括 高血压病、冠心病、心脏外科手术、瓣膜病、 心力衰竭、心肌病、先天性心脏病、肺动脉栓塞、 甲状腺功能亢进症等，与饮酒、精神紧张、 水电解质紊乱

2、、 严重感染等有关；此外还可以合并有其他类型心律失常。 a6心率不快时可无症状多数病人会有心悸心悸和胸部不适胸部不适，感到心跳、心脏跳动紊乱或心跳加快，体力疲乏或者劳累；心前区疼痛、压迫感或者不舒服。眩晕眩晕：头晕眼花甚至昏倒。气短气短：在轻度体力活动或者休息时感觉呼吸困难，有些病人可能没有任何症状。a7增加卒中风险增加痴呆风险降低生活质量 增加死亡率增加心衰发病率a8药物治疗直流电复律射频消融治疗a9目前药物治疗依然是治疗房颤的重要方法，药物目前药物治疗依然是治疗房颤的重要方法，药物能恢复和维持窦性心律，控制心室率以及预防血能恢复和维持窦性心律，控制心室率以及预防血栓栓塞并发症。栓栓塞并发症

3、。控制心室率（频率控制）的药物：控制心室率可控制心室率（频率控制）的药物：控制心室率可以保证心脏基本功能，尽可能降低房颤引起的心以保证心脏基本功能，尽可能降低房颤引起的心脏功能紊乱。常用药物包括：洋地黄脏功能紊乱。常用药物包括：洋地黄 ，胺碘酮，胺碘酮 等等药物，药物，口服口服地高辛地高辛时易出现黄绿色视，胃肠反应，心律时易出现黄绿色视，胃肠反应，心律失常等中毒症状。学会自测脉率，如脉率失常等中毒症状。学会自测脉率，如脉率60次次/分，要立即停止服药。分，要立即停止服药。口服口服胺碘酮胺碘酮易出现室性心律失常或肺毒性及甲状易出现室性心律失常或肺毒性及甲状腺功能异常，因此在服用这些药物时如有不适

4、及腺功能异常，因此在服用这些药物时如有不适及时去医院就诊。并定期检查肺部和甲状腺，以便时去医院就诊。并定期检查肺部和甲状腺，以便早期发现和处理相关的毒副作用。早期发现和处理相关的毒副作用。口服溶栓药物口服溶栓药物华法林华法林和和阿司匹林阿司匹林有增加出血的危有增加出血的危险，长期应用华法林必须检测险，长期应用华法林必须检测INR，特别是用药，特别是用药初期，需要反复抽血化验，许多人不能长期坚持。初期，需要反复抽血化验，许多人不能长期坚持。华法林的作用很容易受到其它药物或饮食的影响，华法林的作用很容易受到其它药物或饮食的影响，使剂量的调整不好掌握。因此，在用药期间要注使剂量的调整不好掌握。因此，

5、在用药期间要注意有无出血倾向，同时服用华法林要控制好血压，意有无出血倾向，同时服用华法林要控制好血压，避免跌倒，饮酒或其他药物干扰，以减少增加出避免跌倒，饮酒或其他药物干扰，以减少增加出血的危险。血的危险。a10a11房颤的三大误区患者总死亡率增加、心脏逐渐扩大和患者总死亡率增加、心脏逐渐扩大和心力衰竭及脑血栓发生率增加。特别心力衰竭及脑血栓发生率增加。特别是脑血栓形成是房颤最大的危害，因是脑血栓形成是房颤最大的危害，因此医学上称房颤为此医学上称房颤为“沉默的健康杀沉默的健康杀手手”，房颤的危害及治疗的必要性不，房颤的危害及治疗的必要性不取决于患者症状的轻重，房颤患者无取决于患者症状的轻重，房颤患者无论有无症状均应到专科医院行系统检论有无症状均应到专科医院行系统检查评估房颤的危险分层，由专科医生查评估房颤的危险分层，由专科医生指导下一步的治疗。指导下一步的治疗。a12 绝大多数房颤患者不经治疗，疾病无自愈倾向，阵发性房颤患者发作次数会逐年增多，发作时间会延长，有些发作频繁或转为持续房颤的患者会导致心房进一步扩大而使后续治疗的难度加大，且房颤的发作逐渐增多会使脑血栓风险加大，对于射频消融手术而言，阵发性房颤早期未出现心房结构性改变的患者手术效果最理想，因此现代医学认为房颤患者应该早期接受治疗而不应该贻误病情。误区二：我的阵发性房颤发作不很频繁，过几年等更厉害了再治疗不迟a1