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文档简介

1、儿童横纹肌肉瘤病案一名 3 岁叫杰克的男孩子出现了排尿困难 ,骨盆疼痛 ,呕吐和腹泻等症状 .这名男孩被推荐到美国的一家质子治疗中心 ,来治疗生长在他膀胱附近的一粒胚胎横纹肌肉瘤 .腹部和骨盆处的核磁共振MRI 显示出一个分叶状的膀胱肿块,面积有2.6x2.3x3.2-cm 大小 ,该肿块已经切入进了膀胱的底部但并未显示对这里已做侵害 .现在还没出现淋巴腺病或是膀胱周围脂肪搁浅记录 . FDG CT-PET图像显示在右侧输尿管和右侧肾脏处有 FDG摄入 ,可能已出现肾盂积水和输尿管梗阻现象 .对癌症转移检验的骨髓活体织织检查术呈阴性结果 .因肿瘤的部位原因 ,手术摘除肿瘤会存在风险 .对杰克正

2、在发育当中的身体而言 ,传统的放射治疗会产生严重的后期效果 , 包括智能缺陷 ,骨质萎缩和软组织生长障碍 ,荷尔蒙缺陷以及 2 次肿瘤 .治疗过程由于对肿瘤有精确投放大剂量放射源而对周边正常组织结构小破坏力的原因,质子疗法对杰克来讲是理想的治疗手段 .质子疗法正越来越多地被用来治疗儿童癌症病人 .在质子治疗的过程中 ,杰克同时接受了长春新碱的抗癌药物.护理计划需要50.4 的钴灰色当量剂量来配合每次对大体肿瘤体积分割的1.8Gy 非共面光束集合效应 .一共进行了 28 次的质子治疗照射 .杰克的治疗规划扫描图对比了质子照射放射剂量 (左)与放射调强的照射剂量(右).对于杰克的按理来说 ,质子法

3、提供了对肿瘤部更准确的照射幅度以及周边正常组织未受伤害的效果 .质子治疗两周后 ,杰克的症状被解决掉了 .在配合化疗的质子治疗 3 肘后 ,医师们认定病情已经过去了 ,杰克也回到了佛杰尼亚的家中 .现在 , 质子治疗已经过去了 3 年,杰克未见出现复发或病情残留的现象 .她的双亲形容道杰克是一个正常 ,好动的 7 岁男孩子 .1 / 2xx 横纹肌肉瘤发病现状当前在我国尚缺乏大规模且详尽的统计学调查 .据我国高解春主持领导的全国小儿实体肿瘤协作组（全国 20 家医疗单位）进行的为期 2 年的小儿恶性肿瘤的统计调查，共 426 例小儿恶性实体肿瘤，其中横纹肌肉瘤 34 例，占总数的8%，与肝母细胞瘤相同，并列居第五位 .在小儿恶性实体肿瘤中所占的发病率列序略低于欧美学者的统计数据.西方质子治疗发展状况对很多儿童癌症的种类来说 ,质子疗法是非常优秀与有效地治疗方案 .世界上先进的质子治疗中心主要分布在美国 ,英国 ,法国 ,德国 ,瑞士 ,日本等工业发达国家 . 目前先进的治疗中心有德国慕尼黑的质子治疗中心 (RPTC),法国奥赛的居里学院质子中心 ,日本的国立癌

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