美国护士角色和职业发展

1、安琪国际集团安琪国际集团护士培训护士培训American Nursing Roles and Career Development 美国护士角色和职业发展美国护士角色和职业发展 Nursing Process Nursing Process and Skills .lb Nursing Roles 美国护士角色美国护士角色The ANA (American Nurse Association) Standards of Practice and Professional Performance (Dr. Long, O. Carol, 2006

2、). 角色角色I： 护理评估护理评估 Assessment Collects comprehensive data that pertains to the clients health or situation. 收集病人资料, 贯穿于护理工作的全过程。 从病人入院时的综合问卷, 到系统查体；从观测生命体佂，到与病人及家属的交谈；从衣食住行，到心理，精神的观察和综合判断；从阅读病历，到与相关人员的交流；从追踪病人各项检查报告， 到有目的的问诊及查体。角色角色II: 诊断诊断Diagnosis Analyzes the data collected during the assessment

3、to determine nursing diagnosis or other matters requiring nursing attention. 整个护理过程是一个循环，每一步是独立的又是不可分割的。如在搜集材料的同时，护理诊断的初步形成就已经开始了。在实际临床工作中，护理计划已格式化，您只需选择符合该病人的选项。 接班时，“REVIEW”护理计划，下班前，“UPDATE”护理计划。 角色角色III：鉴别护理效果：鉴别护理效果 Outcomes Identification lists expected outcomes to derive an individualized plan

4、 of care for the client. JACHO（Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations） 特别强调护理计划的个体化。即不同的病人制定不同的护理计划。 虽然护理计划有现成的范本，但一定要根据病人的实际情况补充特别适用于该病人的计划。角色IV-计划Planning Develops a plan of care that lists strategies to attain expected outcomes.角色V:实施 Implementing Facilitates and mobilizes

5、the identified plan of care to provide:依据所制定的护理计划，依据所制定的护理计划， 为病人提供以下服务：为病人提供以下服务： a. coordination of care ：各部门的协调 b. health teaching and promotion健康教育与健康教育与 提提高高 c. Consultation 咨询 d. Prescriptive authority and treatment ：处方和治疗权各部门的协调各部门的协调Coordination of CareThe registered nurse coordinates care d

6、elivery护士要协调各部门的工作，保证病人得护士要协调各部门的工作，保证病人得到最优质的服务。在临床工作中，护士到最优质的服务。在临床工作中，护士每时每刻都在进行协调工作。每时每刻都在进行协调工作。 健康教育与提高健康教育与提高Health Teaching and Promotion The registered nurse employs strategies to promote health and a safe environment. 病人的教育贯穿在你一天的护理活动中。病人的教育贯穿在你一天的护理活动中。 JACHO 要求每个班次都有正式的有关病人要求每个班次都有正式的有关病

7、人教育的病案记录。另外，戒烟，心力衰竭，教育的病案记录。另外，戒烟，心力衰竭，心冠状动脉搭桥手术等必需有规范化的统一心冠状动脉搭桥手术等必需有规范化的统一标准的教育。标准的教育。咨询：咨询： Consultation The advanced practice registered nurse and the nursing role specialist provide consultation to influence the identified plan, enhance the ability to others and to effect change. 高级践习护士，护理专家为病

8、人提供教育，高级践习护士，护理专家为病人提供教育，咨询。这些人可以在门诊，医院，科研机构，咨询。这些人可以在门诊，医院，科研机构，咨询机构等工作。咨询机构等工作。 处方和治疗权处方和治疗权Prescriptive Authority and Treatment The advanced practice nurse used prescriptive authority, procedures, referrals, treatments, and therapies in accordance with state and federal laws and regulations. 高级践习

9、护士拥有处方权，可以做规定内的治高级践习护士拥有处方权，可以做规定内的治疗，手术操作，疗，手术操作， 推荐医生推荐医生 及相关治疗等。及相关治疗等。 Career Development护士职业发展职业发展职业发展Career Development Career pathways are advanced by means of education preparation and specialty certification. 职业发展的轨道是根据您的教育水平和专业证职业发展的轨道是根据您的教育水平和专业证书的获得一步步前进的。书的获得一步步前进的。 职业类型职业类型 Advanced P

10、ractice：高级践习护士：高级践习护士 Educator in Practice Settings ：临床教育专家 Educator in Academic Settings 院校教育者 Specialty Nursing: ：护理专家：如糖尿病， 创伤 Staff RN ：临床护士 Nursing Management ：护理管理高级践习护士高级践习护士Advanced Practice Educational preparation requires a masters degree of higher degree; 护理硕士以上文凭护理硕士以上文凭 Certification ma

11、y be required in some states：有些：有些州需要证书州需要证书 Advanced nursing roles include ：包括以下几类：包括以下几类 nurse practitioner (NP or APN-advanced practice nurse); （开业护士（开业护士) certified nurse midwife (CNM);助产士助产士 clinical nurse specialist (CNS); 临床护理专家临床护理专家 certified registered nurse anesthetist (CRNA). 注册麻醉师注册麻醉师临

12、床教育专家临床教育专家Educator in Practice Settings Bachelors degree and generally certification required. 本科学历，本科学历， 需要需要证书证书 Roles may include diabetes educator; patient/health/wellness educator; preceptor; staff development; continuing education.如糖尿病，健康专家，教学老如糖尿病，健康专家，教学老师，师， 护理人员发展，护理人员发展， 继续教育专家继续教育专家院校教育

13、者院校教育者Educator in Academic Settings In associate and diploma programs, a MSN is preferred and often required. 专科学校，专科学校， 要求护理硕士要求护理硕士 In universities and institutions of higher learning, a doctorate or a MSN transitioning to doctorate is required-especially for a professorship（BSN: bachelor of scien

14、ce in nursing, 护理本科护理本科; MSN: maser of science in nursing，护理硕，护理硕士）士）. 本科或更高的研究院，要求博士， 或硕转博护理专家护理专家Specialty Nursing BSN or higher degree with role-specific continuing education preferred.本科学历， 该领域的继续教育 Nurse role examples are school-employee-occupational health, infection control, public health, an

15、d research. 在美国的校医室，单位的在美国的校医室，单位的医务室，护士取代了医生的职位。在卫生局之医务室，护士取代了医生的职位。在卫生局之类的政府部门，有护士独立的部门）。类的政府部门，有护士独立的部门）。临床护士临床护士Staff RN Associate degree, diploma, bachelors degree, or masters degree with in-services and /or continuing education appropriate to a specialty Certification is a possibility of some

16、roles Educational requirement is frequently dependent on an employer policies 专科以上学历，相关科室的内部培训，继续教专科以上学历，相关科室的内部培训，继续教育，育， 某些角色需要相关证书。某些角色需要相关证书。 如心血管科，如心血管科，ACLS， Sheath pulling. 学历要求根据不同工作单位而有不同的政策。 护理管理护理管理Nursing Management Masters degree or higher generally required：硕士以上文凭：硕士以上文凭 Roles would in

17、clude chief nursing officer, chief operating officer, chief executive officer, and clinical services or office manager.在美国医院，从院长到科室主任，在美国医院，从院长到科室主任，都是护士在管理。医生与护士是合作关系。都是护士在管理。医生与护士是合作关系。 其他角色和职位其他角色和职位Other Roles & Positions This category includes roles for which a nursing background can be helpful; but which may require additional education or preparation ou