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文档简介

1、缺氧的分类及氧疗方法氧气是生命所必须的物质，但由于各种原因，如果组织得不到足 够的氧或不能利用氧，组织的代谢、功能都可能发生异常改变，这一 过程就称为缺氧。此时我们就需要有针对性的进行氧疗。 那么，我们 又该如何做到有针对性呢？这就需要我们从不同的角度先对缺氧症 状予以划分，方可做到有的放矢。缺氧根据病理原因可以分为以下几类:缺氧类型PaQSaQA-V氧压差原因适应症低张性缺氧下降下降下降或正常慢性呼吸衰 竭、先天性 心脏病、吸 入气中氧浓 度低吸氧后能提 高 PaO、PaQ, 使组织供氧 增加，因而疗效最好血液性缺氧正常正常下降贫血、CO中 毒、高铁血 红蛋白症输 入大量库存 血液对于心功能

2、 不全、大量 失血、心输 出量明显下 降、一氧化 碳中毒等原 因造成的缺 氧在给氧的 同时应对病 因进行治 疗，否那么氧 疗的效果很 难提高。循环型缺氧正常正常上升休克、心力 衰竭、心肌 梗死、脑血 管意外组织性缺氧正常正常下降或上升氰化物、硫 化物、磷等 弓1起的中毒注：PaO :血氧分压 SaO 2 :血氧饱和度根据缺氧程度的轻重又可分为以下几类:程度发绀呼吸困难神志氧分压PaQ二氧化氮分压CO2氧疗指征轻度低 氧血症无发绀不明显清楚 (50mmHg (50mmHg)一般不 需要氧 疗，假设呼 吸困难，给予1-2升/分氧 气低流 量、低浓 度。中度低氧血症明显明显正常或烦躁(30-50mm

3、Hg) (70mmHg)需氧疗重度低 氧血症显著严重、三 凹征明 显昏迷或半昏迷 12Kpa(90mmHg)出现彳氐 氧血症， 需立即 氧疗根据以上几种缺氧的分类，即可将氧疗分为低浓度氧疗、中等浓度氧疗、高浓度氧疗、高压氧疗和长程家庭氧疗这五类。1、 低浓度氧疗：又称控制性氧疗，吸氧浓度低于40%应用于低 氧血症伴二氧化碳潴留的患者，如慢性阻塞性肺病和慢性呼吸衰竭， 呼吸中枢对二氧化碳增高的反响很弱，呼吸的维持主要依靠缺氧刺激 外周化学感受器。2、中等浓度氧疗：吸氧浓度为40%-60%主要用医学教育 网搜集 整理于有明显通气/灌注比例失调或显著弥散障碍的患者，特别是血 红蛋白浓度很低或心输出量缺乏者，如肺水肿、心肌梗死、休克等。3、高浓度氧疗：吸氧浓度在 60%以上。应用于单纯缺氧而无二 氧化碳潴留的患者，如成人型呼吸窘迫综合征、心肺复苏后的生命支 持阶段。4、高压氧疗：指在特殊的加压舱内，以 23kg/cm2的压力给予 100%勺氧吸入。其主要作用是增加溶解血液的氧，以满足组织供氧。 常用于一氧化碳中毒、脑血管意外的护理对象。5、长程家庭氧疗法： 指一昼夜持续吸氧 15 小时以上， 吸入氧浓 度在 24%-28%，使动脉血氧分压上升到 60mmHg 以上的一种 疗

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