宫颈癌筛查健康宣讲PPT优秀课件

1、宫颈癌筛查知识讲座1什么是宫颈癌？宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。全世界每年约有30万女性死于宫颈癌。我国每年新发病例约13万，农村高于城市。每年发病率增速达2-3%。宫颈癌发病隐匿，不易发现，但宫颈癌是肿瘤中唯一病因明确、唯一可以早期预防和治疗、唯一有可能消灭的肿瘤。23宫颈癌的病因1.病毒感染 高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要危险因素。90%以上的宫颈癌伴有高危型HPV感染。2.性行为及分娩次数 多个性伴侣、初次性生活16岁、初产年龄小、多孕多产等与宫颈癌发生密切相关。3.其他生物学因素 沙眼衣原体、单纯疱疹病毒II型、滴虫等病原体的感染在高危HPV感染导致宫颈癌的发病过程中有协同作用

2、。4.其他行为因素 吸烟作为HPV感染的协同因素可以增加子宫颈癌的患病风险。另外，营养不良、卫生条件差也可影响疾病的发生。4宫颈癌的症状 早期宫颈癌常无明显症状和体征，宫颈可光滑或难与宫颈柱状上皮异位区别。颈管型患者因宫颈外观正常易漏诊或误诊。随病变发展，可出现以下表现：症状：（1）阴道流血 早期多为接触性出血；中晚期为不规则阴道流血。年轻患者也可表现为经期延长、经量增多；老年患者常为绝经后不规则阴道流血。（2）阴道排液 多数患者有阴道排液，液体为白色或血性，可稀薄如水样或米泔状，或有腥臭。晚期患者因癌组织坏死伴感染，可有大量米汤样或脓性恶臭白带。（3）晚期症状 根据癌灶累及范围出现不同的继发

3、性症状。如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等；晚期可有贫血、恶病质等全身衰竭症状。5如何预防宫颈癌？基因突变增生非典型增生原位癌浸润癌早期筛查 早期治疗6宫颈病变筛查的临床路径-三阶梯细胞学细胞学阴道镜检查阴道镜检查病理检查病理检查高危型高危型HPV确诊法确诊法治疗依据治疗依据筛查筛查7宫颈癌的临床筛查方法8一，一，HPV检测检测9为什么要做为什么要做HPV检测检测10HPV持续感染是宫颈癌的高危因素11连续两次（间隔9-12个月）检测HPV为阳性，视为持续性感染30岁以上者在第一次检测阳性时，可看做是持续性感染，给予高度重视（dr. singer）HPV 检测的持续感染判定要点 HPV 感染可以表

4、现为长期的隐性感染。而且大多数妇女会在感染HPV 9-16个月后通过自身免疫把病毒清除掉。（男性数周） 持续感染HPV高危型病毒是引致并维持高度病变的必要条件。12HPV检测在宫颈癌筛查中的运用13二，巴氏涂片法二，巴氏涂片法14细胞学检查-巴氏涂片法15巴氏涂片-解读16三，液基薄层细胞检测三，液基薄层细胞检测17液基细胞学-TCTTCT检查是液基薄层细胞检测的简称，采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断。技术基础是在巴氏涂片的基础上，通过技术处理去掉非诊断杂志，制成观察清晰的薄层细胞片，使阅片者更易观察，诊断准确性明显提高，提高了宫颈癌筛查的灵敏度和特异度。18TCT筛查

5、结果解读19TCT筛查结果解读20四，四，DNA倍体检测倍体检测21更可靠的宫颈癌筛查-DNA倍体检测221. 自动全视野扫描，对细胞核内DNA含量进行测定并对其特征进行分析，了解正常细胞周期变化，发现肿瘤细胞。 2.正常细胞及肿瘤细胞在增殖时,细胞核内DNA结构及含量都会发生变化。正常细胞增殖周期DNA指数的改变在1-2之间。而肿瘤细胞常2.5。DNA倍体检测-原理23DNA倍体检测意义倍体检测意义DNA指数指数临床意义临床意义处理意见处理意见DI=1 (0.81.2)（2倍体细胞，2C细胞）正常细胞极少数2倍体肿瘤一年后复查一年后复查结合临床其它资料做出诊断结合临床其它资料做出诊断DI在1

6、2之间 (1.21.8)（非整倍体细胞） 有少数细胞为正常的增殖周期细胞出现较多细胞为慢性炎症或HPV感染有峰值出现为恶性肿瘤可能性大一年后复查一年后复查半年后复查或对症治疗半年后复查或对症治疗活检活检DI=2 (1.82.4)（4倍体细胞，4C细胞）少数细胞为正常的生殖周期细胞较多细胞为炎性或HPV感染很多细胞（大于细胞总数10%）为癌前病变/肿瘤一年后复查一年后复查半年后复查或对症治疗半年后复查或对症治疗活检活检DI2.5（异倍体细胞，5C细胞）少于3个的为 肿瘤细胞或癌前病变 HPV感染 服用避孕药 个别女性绝经前后激素水平变化大于3个以上的为 肿瘤或癌前病变 少数为HPV感染三个月复查

7、三个月复查活检活检DI4.5(异倍体，9C细胞)肿瘤细胞活检活检DI=4或8（多倍体，8C，16C细胞）少数为增生多数为肿瘤半年复查半年复查活检活检24DNA倍体全自动扫描设备及结果展示倍体全自动扫描设备及结果展示25DNA倍体检测-报告展示126DNA倍体检测-报告展示227DNA倍体检测的优点28细胞学检查取样-注意事项 避开月经期； 接受检查前48小时，禁止性生活，避免阴道冲洗或上药； 检查当日清晨排空大便，检查前10分钟排空小便。29女神节优惠活动女神节优惠活动 武汉市三医院三八节活动武汉市三医院三八节活动 体现女性关怀体现女性关怀 妇产科门诊及病房妇产科门诊及病房 DNA倍体检测项目倍