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文档简介

1、。肺栓塞风险评分（ PESI）简化版结果评价年龄80 岁=10 分： 30 天死亡率 1%1：30 天死亡率 10.9%肿瘤1慢性心肺疾患1HR=110bpm1SBP100mmHg1SO21不全高+中- 高-+双+中中- 低-+0/ 单+低-选择性检查，双 -注意：影像学右室功能不全指：右室扩大，右室 / 左室直径 0.9 或 1；右室游离壁运动减低；三尖瓣环收缩期移位。心肌损伤指标指：肌钙蛋白升高（ TNI0.4ng/ml ，TNT0.1ng/ml）和 / 或脑钠肽升高（ NT-BNP500pg/ mL，BNP90pg/ml）。休克 / 低血压无需评估。PESI - 级 / 简化评分 0，同

2、时心肌损伤指标升高或影像学右室功能不全，属于中 - 低危。1HAS-BLED出血风险评分项目分值高血压1异常的肝 / 肾功能1+1卒中1出血1异常的 INR 值1年龄65岁1药物或饮酒1+1。注: 高血压指收缩压 160mmHg；异常的肝功能指慢性肝病 ( 如肝硬化 ) 或显著的生化指标紊乱 ( 如胆红素正常值上限的 2 倍 , 并且谷丙转氨酶 / 谷草转氨酶 / 碱性磷酸酶正常值上限的 3 倍等；肾功能异常定义为慢性透析或肾移植或血清肌酐 200 微摩尔 / 升；出血指既往有出血病史和 / 或出血的诱因如出血体质、 贫血等； INR 值不稳定指 INR 值易变 / 偏高或达不到治疗范围 (

3、如 60 ) ；药物 / 饮酒指合并用药 , 如抗血小板药、非甾体类抗炎药 , 嗜酒等。结果评价： HAS-BLED积分 3 分时提示出血“高危”。出血高危患者无论接受华法林还是阿司匹林治疗， 均应谨慎，并需在开始抗栓治疗之后加强复查。 需要指出的是， 9 房颤患者出血和血栓具有很多相同的危险因素，出血风险增高者发生血栓栓塞事件的风险往往也增高， 这些患者接受抗凝治疗的净获益可能更大。 因此，只要患者具备抗凝治疗适应证， 仍应进行抗凝药物治疗， 而不应将 HAS-BLED 评分增高视为抗凝治疗禁忌证。 对于此类患者应注意筛查并纠正增加出血风险的可逆性因素，并需进一步加强监测。2。欢迎您的下载，

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