中医病因病机PPT学习教案

1、会计学1中医病因病机中医病因病机第1页/共66页第2页/共66页第3页/共66页第4页/共66页第5页/共66页第6页/共66页第7页/共66页第8页/共66页第9页/共66页第10页/共66页第11页/共66页伤寒伤寒中寒中寒第12页/共66页第13页/共66页第14页/共66页第15页/共66页第16页/共66页第17页/共66页第18页/共66页第19页/共66页第20页/共66页第21页/共66页第22页/共66页第23页/共66页第24页/共66页第25页/共66页心心肝肝胃胃第26页/共66页第27页/共66页第28页/共66页第29页/共66页第30页/共66页第31页/共66页

2、第32页/共66页（三）七情与脏腑气血的关系（三）七情与脏腑气血的关系 （1）七情活动的物质基础是五脏的精气血）七情活动的物质基础是五脏的精气血； （2）七情与五脏具有相互对应关系）七情与五脏具有相互对应关系 心在志为喜，肝在志为（心在志为喜，肝在志为（ 怒怒 ），脾志），脾志为（思），肾志为（为（思），肾志为（ 恐恐 ），肺志为（），肺志为（ 悲）。悲）。 （3）正常的七情变化，有助于脏腑功能活）正常的七情变化，有助于脏腑功能活动和气血调畅动和气血调畅 （4）异常的七情则损伤相应的脏腑，并引起）异常的七情则损伤相应的脏腑，并引起气血逆乱气血逆乱 。第33页/共66页第34页/共66页2、影响

3、脏腑气机、影响脏腑气机气机紊乱气机紊乱 （1）怒则气上）怒则气上肝气上逆肝气上逆头胀而痛，面红头胀而痛，面红目赤目赤 （2）喜则气缓）喜则气缓心气缓散心气缓散精神不集中，失精神不集中，失眠，狂乱眠，狂乱 （3）悲则气消）悲则气消肺气耗伤肺气耗伤气短、神疲、咳气短、神疲、咳嗽嗽 （4）惊则气乱）惊则气乱心气紊乱心气紊乱心悸、惊恐不安心悸、惊恐不安 （5）恐则气下）恐则气下肾气不固肾气不固二便失禁二便失禁 （6）思则气结）思则气结脾气郁结脾气郁结纳呆、脘腹胀满纳呆、脘腹胀满3、影响病情、影响病情 第35页/共66页第36页/共66页第37页/共66页第38页/共66页水水谷谷脏腑：脏腑： 肺、脾、

4、肾、肝肺、脾、肾、肝、三焦、膀胱、三焦、膀胱 构成生理构成生理物质：物质：血、津血、津液。液。生理代谢产物：生理代谢产物： 尿、汗、尿、汗、致病因素：致病因素： 外感、内伤外感、内伤病理代谢产物：病理代谢产物： 水、湿、痰、饮水、湿、痰、饮2.痰饮形成原因痰饮形成原因第39页/共66页第40页/共66页第41页/共66页第42页/共66页第43页/共66页第44页/共66页第45页/共66页第46页/共66页第47页/共66页第二节第二节 病病 机机第48页/共66页概概 述述 “审察病机，无失气审察病机，无失气宜宜 ” “谨守病机，各司谨守病机，各司其属其属” 素问素问至真要大至真要大论论第

5、49页/共66页基本病机基本病机系统病机系统病机疾病传变疾病传变邪正盛衰、阴阳失调、精邪正盛衰、阴阳失调、精气血津液代谢失常气血津液代谢失常外感热病病机、脏腑、经外感热病病机、脏腑、经络、形体官窍病机络、形体官窍病机六经病机、卫气营血病机六经病机、卫气营血病机和三焦病机和三焦病机症状机理症状机理疼痛病机、发热病机、眩疼痛病机、发热病机、眩晕病机晕病机病证病机病证病机感冒的病机、哮喘病病机感冒的病机、哮喘病病机第50页/共66页基本病机：指机体对于致病因素侵袭所基本病机：指机体对于致病因素侵袭所产生的最基本的病理反应，是病机变化产生的最基本的病理反应，是病机变化的一般规律。的一般规律。基本病机基

6、本病机邪正盛衰邪正盛衰阴阳失调阴阳失调气血津液失常气血津液失常第51页/共66页一、邪正盛衰一、邪正盛衰素问素问通评虚实论通评虚实论：“邪气盛则实，精气邪气盛则实，精气夺则虚夺则虚”。 第52页/共66页系余热上扰，给栀子豉汤加减。系余热上扰，给栀子豉汤加减。即愈。即愈。第53页/共66页生姜、饴糖），以建中缓痛。服生姜、饴糖），以建中缓痛。服药药1010剂，疼痛消失，痊愈。剂，疼痛消失，痊愈。第54页/共66页止，继用柏子养心丸调理。止，继用柏子养心丸调理。第55页/共66页三、气血津液失常三、气血津液失常 是指气、血和津液的不足及其各自生理功是指气、血和津液的不足及其各自生理功能的异常，精

7、、气、血、津液互根互用关系能的异常，精、气、血、津液互根互用关系失常等病理变化。失常等病理变化。“血气不和，百病乃变化而生血气不和，百病乃变化而生” 素问素问调经论调经论第56页/共66页气的失常气的失常1.1.气的生化不足或耗损过多，从而形成气的生化不足或耗损过多，从而形成气虚气虚的病理的病理状态。状态。 2.2.气的某些功能不足及气的运动失常或紊乱，从而气的某些功能不足及气的运动失常或紊乱，从而表现为表现为气滞、气逆、气陷、气闭气滞、气逆、气陷、气闭或或气脱气脱等气机失等气机失调的病理状态。调的病理状态。 第57页/共66页气虚是一身之气不足及其功能低下的病理状态。气虚是一身之气不足及其功

8、能低下的病理状态。气的化生不足气的化生不足 如：先天禀赋不足、后天如：先天禀赋不足、后天 失养、肺脾肾功能失调失养、肺脾肾功能失调 气的消耗太多气的消耗太多 如：劳倦内伤、外感热病、如：劳倦内伤、外感热病、 慢性消耗性疾病慢性消耗性疾病 精神萎顿、倦怠、神疲乏力、动辄气喘、精神萎顿、倦怠、神疲乏力、动辄气喘、四肢无力、眩晕、自汗、易于感冒等四肢无力、眩晕、自汗、易于感冒等第58页/共66页气滞是指气的流通不畅，郁而不通，导致脏腑经络功能气滞是指气的流通不畅，郁而不通，导致脏腑经络功能障碍的病理状态。障碍的病理状态。情志抑郁不舒情志抑郁不舒痰、湿、食积、痰、湿、食积、 瘀血等有形之邪瘀血等有形之

9、邪临床共同病理表现：闷、胀、痛临床共同病理表现：闷、胀、痛脏腑功能失调脏腑功能失调第59页/共66页气逆是指气的上升太过，下降不及而致脏腑之气逆上为气逆是指气的上升太过，下降不及而致脏腑之气逆上为特征的一种病理状态。特征的一种病理状态。情志内伤情志内伤饮食冷热不适饮食冷热不适多见于肺、胃、肝等脏腑病变多见于肺、胃、肝等脏腑病变 肺气上逆肺气上逆咳逆气喘等咳逆气喘等 胃气上逆胃气上逆恶心、呕吐、恶心、呕吐、呃逆呃逆、嗳气等、嗳气等 肝气上逆肝气上逆头胀痛、面红目赤、易怒等头胀痛、面红目赤、易怒等 外邪侵犯外邪侵犯痰浊壅滞痰浊壅滞虚证亦见：肺虚失肃降、肾不纳气、胃气虚极虚证亦见：肺虚失肃降、肾不纳

10、气、胃气虚极第60页/共66页养胃阴、知母清热泻火，连服四养胃阴、知母清热泻火，连服四剂痊愈。剂痊愈。第61页/共66页素体虚弱素体虚弱病久耗伤病久耗伤上气不足：头晕、眼花、耳鸣等上气不足：头晕、眼花、耳鸣等中气下陷：胃、肾、子宫、肛门位置相对下移；中气下陷：胃、肾、子宫、肛门位置相对下移； 少腹坠胀、便意频频少腹坠胀、便意频频劳役过度劳役过度妇女产育过多妇女产育过多气陷是指气的上升不足或下降太过，以气虚升举无力而气陷是指气的上升不足或下降太过，以气虚升举无力而下陷为特征的一种的病理状态。下陷为特征的一种的病理状态。 第62页/共66页 气闭是指气机闭阻，外出严重障碍，以致清窍闭塞，气闭是指气机闭阻，外出严重障碍，以致清窍闭塞，出现昏厥的一种病理状态。出现昏厥的一种病理状态。情志刺激、秽浊邪毒、情志刺激、秽浊邪毒、痰浊、剧烈疼痛痰浊、剧烈疼痛突然昏倒，不省人突然昏倒，不省人事事；四肢厥冷甚或；四肢厥冷甚或四肢拘挛；呼吸困四肢拘挛；呼吸困难，气急鼻煽或面难，气急鼻煽或面青唇紫。青唇紫。第63页/共66页 气脱是指气不内守，大量向外亡失，以致机能突然衰竭气脱是指气不内守，大量向外亡